2025年新入职护士规范化培训理论知识考核试题及答案

2025年新入职护士规范化培训理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人在安静状态下的呼吸频率范围是A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-满管答案：B4.下列哪种药物需在冰箱（2-8℃）中保存A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B5.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.地塞米松答案：C6.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B7.留置导尿患者每日尿量少于多少时应警惕肾功能不全A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：A8.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C9.属于医院感染的是A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B10.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.糖尿病患者胰岛素注射的常用部位不包括A.腹部B.大腿前侧C.上臂三角肌下缘D.臀部答案：D（注：最新指南推荐优先选择腹部，其次为大腿前外侧、上臂外侧、臀部，但臀部吸收最慢，一般不作为常规首选）12.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.端坐位，双腿下垂答案：D13.采集血培养标本时，成人每次采集血量应为A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C14.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C15.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C16.静脉输血时，发生溶血反应的首要处理措施是A.停止输血，保留余血B.给予碳酸氢钠碱化尿液C.双侧腰部封闭D.给予肾上腺素答案：A17.下列哪项不属于一级护理的护理要点A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.正确实施专科护理和基础护理D.提供护理相关的健康指导答案：B（注：床旁交接班属于特级护理要点）18.患者因“上消化道出血”入院，现呕血约300ml，首要的护理措施是A.建立静脉通道B.监测生命体征C.保持呼吸道通畅D.准备三腔二囊管答案：C19.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应选择A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.75%-80%答案：B20.关于疼痛评估的“数字评分法（NRS）”，正确的表述是A.0分为无痛，10分为无法忍受的剧痛B.1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛C.评估应在镇痛措施实施后30分钟进行D.以上均正确答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.患者身份识别制度答案：ABCD2.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABC（注：D选项错误，不可用持物钳夹取油纱布等粘性物品）3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因包括A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD4.预防压疮的措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD5.关于鼻饲法的注意事项，正确的是A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABC（注：D选项错误，目前指南推荐硅胶胃管可4周更换一次）6.过敏性休克的临床表现包括A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD7.糖尿病患者的饮食原则包括A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.少食多餐D.限制单糖和双糖摄入答案：ACD8.关于氧气吸入的护理，正确的是A.缺氧伴二氧化碳潴留患者应低流量吸氧（1-2L/min）B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.使用氧气时应先调节流量再插管D.停用氧气时应先拔管再关流量表答案：ABCD9.属于医院感染的危险因素有A.侵入性操作B.免疫抑制剂使用C.住院时间延长D.患者年龄≥65岁答案：ABCD10.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩、呼叫，观察胸廓起伏，时间5-10秒）；③呼救并启动急救系统（如拨打120，取AED）；④胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等）；⑤开放气道（仰头提颏法，疑有颈椎损伤时用托颌法）；⑥人工呼吸（潮气量500-600ml，每按压30次通气2次）；⑦使用AED（开机、贴电极片、分析心律，需除颤时充电并放电，之后继续CPR）；⑧持续复苏至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。2.列出静脉输液时发生空气栓塞的应急预案。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位（防止空气进入肺动脉）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征，监测血氧饱和度；⑤遵医嘱给予镇静、扩血管药物；⑥做好记录与交接班；⑦分析原因，落实改进措施。3.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部避开脐周5cm，大腿前外侧、上臂外侧、臀部，同一部位内注射点间隔2cm以上）；②注射前检查胰岛素类型、有效期，摇匀（预混胰岛素需上下颠倒10次）；③注射时皮肤消毒（75%乙醇），待干后进针（45°-90°角，根据皮下脂肪厚度选择）；④推药后停留10秒再拔针；⑤避免在运动部位注射（如大腿，运动可能加速吸收导致低血糖）；⑥记录注射时间、剂量、部位；⑦定期监测血糖，观察有无低血糖反应。4.叙述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现及护理措施。答案：表现：局部皮肤紫红，皮下硬结，有水泡形成，水泡易破溃，创面基底潮红。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水泡（未破的小水泡用无菌纱布覆盖，大水泡用无菌注射器抽出水液，保留水泡皮）；③保持创面清洁干燥，可用生理盐水清洗；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑤观察创面变化，记录大小、深度、渗出情况；⑥指导患者及家属参与护理。5.列举5项护士在执行给药过程中需严格查对的内容。答案：①核对患者姓名、床号、住院号（身份识别）；②核对药物名称、剂量、浓度；③核对给药时间、方法；④核对药物有效期、批号、质量（有无变质、浑浊）；⑤核对过敏史（如青霉素、头孢类）；⑥核对患者用药后的反应（必要时）。（任意5项即可）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，既往有高血压病史10年，否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，主诉“胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射”。心电图示：V1-V4导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①立即安置患者于CCU，绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③吸氧（4-6L/min，改善心肌缺氧）；④迅速建立静脉通道（选择上肢粗大静脉）；⑤遵医嘱给予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射，观察呼吸抑制）、硝酸甘油静脉滴注（从小剂量开始，监测血压）；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相关事项（通知导管室、完善术前准备如备皮、碘过敏试验）；⑦抽血急查心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能；⑧心理护理，缓解患者焦虑；⑨指导患者避免用力排便（可给予缓泻剂）。案例2：患者，女，50岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，现患者呼吸急促，R30次/分，SpO285%（未吸氧），双肺可闻及大量湿啰音，动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。问题：（1）该患者目前存在哪种类型的呼吸衰竭？（2）应采取的氧疗原则是什么？（3）如何观察氧疗效果？答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。（2）氧疗原则：持续低流量（1-2