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文档简介
2026年护士执业资格考试护理学基础笔试及答案考试时长:120分钟满分:100分试卷名称:2026年护士执业资格考试护理学基础笔试考核对象:护士执业资格考试考生题型分值分布:-判断题(总共10题,每题2分)总分20分-单选题(总共10题,每题2分)总分20分-多选题(总共10题,每题2分)总分20分-案例分析(总共3题,每题6分)总分18分-论述题(总共2题,每题11分)总分22分总分:100分---一、判断题(每题2分,共20分)1.护理评估的主要目的是收集患者的健康信息,为制定护理计划提供依据。2.静脉输液时,若患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示发生静脉炎。3.护士在执行医嘱时,发现医嘱内容不合理,应立即拒绝执行并报告医生。4.口服给药时,护士应确保患者完全清醒,以防药物误入气管。5.患者病情危重时,应优先进行特级护理,确保24小时有人监护。6.鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽,有助于预防肺部感染。7.护士在采集静脉血标本时,应避免在输液部位采集,以防血液稀释影响结果。8.患者长期卧床易发生压疮,因此应定时更换体位,保持皮肤清洁干燥。9.鼻饲时,应先检查胃管是否在胃内,确认无误后方可注入食物。10.护士在执行无菌操作时,手部消毒应使用含氯消毒液。二、单选题(每题2分,共20分)1.护理程序的核心步骤是()。A.评估B.计划C.实施D.评价2.静脉输液时,患者主诉穿刺部位疼痛,局部肿胀,提示可能发生()。A.静脉炎B.血管痉挛C.液体外渗D.血小板减少3.口服给药时,护士发现患者吞咽困难,应采取的措施是()。A.嘱患者快速吞咽B.将药片研碎后用温水送服C.嘱患者用干吞方式服药D.建议患者改为注射给药4.患者病情危重,需进行特级护理,其护理要求包括()。A.24小时有人监护B.每小时巡视一次C.每日测量生命体征两次D.只需观察患者精神状态5.预防压疮的关键措施是()。A.保持皮肤清洁干燥B.使用防压疮床垫C.定时更换体位D.按摩受压部位6.鼻饲时,每次喂食量不宜超过()。A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml7.护士在执行无菌操作时,错误的做法是()。A.操作前洗手并消毒手部B.保持无菌物品与非无菌物品分开C.操作时手臂保持水平位置D.操作时说话声音要大8.患者长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤发红,提示可能发生()。A.静脉炎B.压疮C.肺部感染D.泌尿系统感染9.静脉输液时,患者主诉穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线,提示可能发生()。A.血管痉挛B.液体外渗C.静脉炎D.血小板减少10.护士在采集静脉血标本时,错误的做法是()。A.先检查患者手臂是否有输液部位B.用75%酒精消毒穿刺部位C.针头刺入血管后立即松开止血带D.采集血样后用干棉签按压穿刺点三、多选题(每题2分,共20分)1.护理评估的内容包括()。A.主观资料B.客观资料C.健康史D.身体检查E.心理状态2.静脉输液时,患者出现发热、寒战,提示可能发生()。A.静脉炎B.液体外渗C.药物过敏D.导管相关血流感染E.血小板减少3.口服给药时,护士应注意()。A.确保患者完全清醒B.药片应完整吞服C.对吞咽困难患者可研碎药物D.催促患者快速吞咽E.观察患者服药后的反应4.患者长期卧床,预防压疮的措施包括()。A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.按摩受压部位E.指导患者进行肢体活动5.鼻饲时,护士应注意()。A.先检查胃管是否在胃内B.每次喂食量不宜超过40mlC.喂食后用温水冲管D.若患者出现呛咳应立即停止喂食E.每日鼻饲次数不宜超过4次6.护士在执行无菌操作时,应注意()。A.操作前洗手并消毒手部B.保持无菌物品与非无菌物品分开C.操作时手臂保持水平位置D.操作时说话声音要大E.操作环境应清洁干燥7.患者病情危重,需进行特级护理,其护理要求包括()。A.24小时有人监护B.每小时巡视一次C.每日测量生命体征两次D.只需观察患者精神状态E.及时报告病情变化8.静脉输液时,患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示可能发生()。A.血管痉挛B.液体外渗C.静脉炎D.血小板减少E.导管相关血流感染9.护士在采集静脉血标本时,应注意()。A.先检查患者手臂是否有输液部位B.用75%酒精消毒穿刺部位C.针头刺入血管后立即松开止血带D.采集血样后用干棉签按压穿刺点E.若患者出现晕针应立即停止采集10.护士在执行护理操作时,应遵循的原则包括()。A.无菌操作原则B.安全原则C.疗效原则D.经济原则E.人文关怀原则四、案例分析(每题6分,共18分)案例一:患者,女性,65岁,因脑梗死后长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤发红,局部有压痕,患者主诉臀部疼痛。1.请问该患者可能发生了什么问题?2.护士应采取哪些措施预防压疮进一步加重?案例二:患者,男性,45岁,因车祸导致右腿骨折,需进行静脉输液治疗。输液过程中,患者主诉穿刺部位疼痛,局部肿胀,护士发现沿静脉走向出现条索状红线。1.请问该患者可能发生了什么问题?2.护士应采取哪些措施处理该问题?案例三:患者,女性,70岁,因慢性阻塞性肺疾病需长期鼻饲。护士发现患者鼻饲时出现呛咳,立即停止喂食并采取以下措施:1.请问护士应如何检查胃管是否在胃内?2.鼻饲时如何预防呛咳的发生?五、论述题(每题11分,共22分)1.请论述护理评估在护理工作中的重要性,并举例说明如何进行护理评估。2.请论述静脉输液时可能出现的并发症及其预防措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×(应先与医生沟通,确认无误后再执行)4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×(应使用无菌生理盐水或消毒液)解析:3.护士在执行医嘱时,若发现不合理,应先与医生沟通,确认无误后再执行,不能擅自拒绝。10.护士在执行无菌操作时,手部消毒应使用无菌生理盐水或消毒液,含氯消毒液主要用于环境消毒。二、单选题1.D2.A3.B4.A5.C6.C7.D8.B9.C10.C解析:1.护理程序的核心步骤是评价,通过评价判断护理效果,并调整护理计划。7.护士在执行无菌操作时,操作时说话声音要小,避免产生飞沫污染无菌物品。8.患者长期卧床易发生压疮,因此应定时更换体位,保持皮肤清洁干燥,预防压疮发生。三、多选题1.ABCDE2.AD3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABCE7.AE8.C9.ABD10.ABCDE解析:1.护理评估的内容包括主观资料(患者自述)、客观资料(护士观察)、健康史、身体检查、心理状态等。8.静脉输液时,患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示可能发生静脉炎。四、案例分析案例一:1.该患者可能发生了压疮(或称压力性损伤)。2.护士应采取以下措施:-定时更换体位,每2小时翻身一次。-保持皮肤清洁干燥,使用温水清洁受压部位。-使用减压用具,如气垫床、减压垫。-指导患者进行肢体活动,促进血液循环。解析:压疮的发生与长期受压、皮肤潮湿、营养不良等因素有关,护士应通过定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具等措施预防压疮加重。案例二:1.该患者可能发生了静脉炎。2.护士应采取以下措施:-立即停止输液,更换输液部位。-用50%硫酸镁湿敷患处。-报告医生,遵医嘱使用抗生素。-观察患者局部症状及全身反应。解析:静脉炎的发生与输液过程中无菌操作不严格、输液速度过快等因素有关,护士应通过停止输液、局部湿敷、使用抗生素等措施处理静脉炎。案例三:1.护士应抽取少量胃液,用pH试纸检测,pH值在6.0-7.0之间提示胃管在胃内。2.鼻饲时预防呛咳的措施包括:-先用少量温水冲管,确认胃管在胃内后再喂食。-喂食速度要慢,每次喂食量不宜超过40ml。-喂食后用温水冲管,防止食物残渣积聚。解析:鼻饲时呛咳的发生与胃管位置不当、喂食速度过快等因素有关,护士应通过确认胃管位置、控制喂食速度、冲管等措施预防呛咳。五、论述题1.护理评估在护理工作中的重要性及举例护理评估是护理工作的基础,其重要性体现在以下几个方面:-提供患者健康信息,为制定护理计划提供依据。-识别患者健康问题,确定护理重点。-指导护理措施,提高护理效果。-评价护理效果,调整护理计划。举例说明如何进行护理评估:-主观资料:询问患者自述症状,如疼痛、发热等。-客观资料:测量生命体征,如体温、血压等;进行身体检查,如皮肤、黏膜等。-健康史:了解患者既往病史、用药史等。-心理状态:观察患者情绪、行为等。解析:护理评估是护理工作的核心环节,通过全面评估患者健康状况,护士可以制定针对性的护理计划,提高护理效果。2.静脉输液时可能出现的并发症及其预防措施静脉输液时可能出现的并发症包括:-静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部疼痛、肿胀。-液体外渗:药物或液体渗漏到血管外,导致局部肿胀、疼痛。-导管
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