2025年高血压、糖尿病患者健康管理培训试题及答案

2025年高血压、糖尿病患者健康管理培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，高血压患者规范管理的判定标准是：A.年内至少4次面对面随访且血压达标B.年内至少4次随访（包括电话）且血压达标C.年内至少6次面对面随访且血压达标D.年内至少6次随访（包括电话）且血压达标2.2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标（非妊娠、非危重）一般为：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.6.18.0mmol/LD.7.09.0mmol/L3.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标值应为：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHg4.以下不属于糖尿病患者自我管理关键指标的是：A.空腹血糖监测B.腰围测量C.尿酮体检测D.足部检查5.对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后，需非同日（）次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。A.1B.2C.3D.46.糖尿病患者运动治疗的最佳时间为：A.空腹时B.餐后1小时C.餐后30分钟D.睡前2小时7.高血压患者长期服用利尿剂时，需重点监测的实验室指标是：A.血钾B.血钠C.血肌酐D.血尿酸8.以下属于糖尿病微血管并发症的是：A.冠心病B.视网膜病变C.脑梗死D.下肢动脉闭塞9.对高血压高危患者（如合并靶器官损害），建议的随访频率为：A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次10.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的常见指征不包括：A.新诊断的严重高血糖（HbA1c≥9.0%）B.口服药联合治疗3个月未达标C.合并急性感染D.空腹血糖5.6mmol/L且无临床症状11.高血压患者生活方式干预中，每日食盐摄入量应控制在：A.<3gB.<5gC.<8gD.<10g12.糖尿病患者足部护理中，错误的做法是：A.每日温水清洗足部（水温≤40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走13.以下哪类降压药物禁用于双侧肾动脉狭窄患者？A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.利尿剂14.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标（一般成人）应为：A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%15.对高血压患者进行心血管风险分层时，不属于“高危”的是：A.收缩压160mmHg且合并糖尿病B.收缩压150mmHg且有吸烟史C.收缩压180mmHg（无其他危险因素）D.收缩压140mmHg且合并慢性肾病（血肌酐升高）16.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物占总热量的比例应为：A.20%30%B.30%40%C.50%65%D.70%80%17.高血压患者出现头晕、头痛、视力模糊伴血压220/130mmHg，首先应考虑：A.高血压急症B.高血压亚急症C.原发性高血压D.体位性低血压18.以下哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现？A.血糖3.2mmol/L，血酮体阴性B.血糖16.7mmol/L，血酮体≥3.0mmol/L，血pH<7.35C.血糖7.8mmol/L，血酮体1.0mmol/LD.血糖11.1mmol/L，血pH7.4519.对高血压患者进行健康教育时，核心内容不包括：A.规律监测血压的方法B.随意调整降压药剂量的危害C.高盐饮食与血压的关系D.中药完全替代降压药的可行性20.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，建议血糖控制差或病情不稳定时：A.每日1次B.每日24次C.每周1次D.每月1次二、多项选择题（每题3分，共10题）1.高血压患者分级管理中，属于“一级管理”的情况包括：A.低危患者（无其他危险因素）B.血压水平1级（140159/9099mmHg）C.合并12个危险因素D.规律服药且血压达标2.糖尿病患者综合管理的“五驾马车”包括：A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.健康教育3.高血压患者需紧急转诊的情况有：A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.出现意识改变、剧烈头痛或头晕C.心悸、胸闷、胸痛持续15分钟以上D.服用降压药后出现轻度乏力4.糖尿病患者运动治疗的禁忌证包括：A.空腹血糖>16.7mmol/L（伴酮症）B.严重视网膜病变（眼底出血）C.未控制的心力衰竭D.合并周围神经病变（无足部溃疡）5.高血压合并糖尿病患者的干预措施应包括：A.严格控制血压<130/80mmHg（无禁忌）B.优先选择ACEI或ARB类降压药C.每年至少1次眼底检查D.限制每日酒精摄入（男性≤25g，女性≤15g）6.糖尿病患者足部筛查的内容包括：A.足部皮肤温度、颜色B.足背动脉搏动C.痛觉、触觉、温度觉D.趾甲形态及有无真菌感染7.以下属于高血压非药物干预措施的是：A.体重指数（BMI）控制在18.523.9kg/m²B.每周≥5天、每次≥30分钟中等强度运动C.每日摄入新鲜蔬菜≥500gD.保证每日78小时睡眠8.2型糖尿病患者胰岛素治疗的常见不良反应包括：A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪萎缩D.肝功能异常9.高血压患者随访服务记录表中需填写的内容有：A.目前症状、体征B.生活方式指导（饮食、运动、吸烟等）C.药物使用情况（名称、剂量、依从性）D.辅助检查结果（如血糖、血脂）10.糖尿病患者发生低血糖（血糖<3.9mmol/L）时，正确的处理措施是：A.立即口服1520g葡萄糖（如34块方糖）B.症状缓解后，15分钟复查血糖C.若15分钟后仍未纠正，重复补充15g葡萄糖D.意识障碍者，静脉注射50%葡萄糖溶液三、填空题（每空1分，共15题）1.高血压定义为未使用降压药物的情况下，非同日（）次测量诊室血压，收缩压≥（）mmHg和/或舒张压≥（）mmHg。2.糖尿病患者的理想体重计算公式为：理想体重（kg）=（）（身高单位：cm）。3.高血压患者长期服用β受体阻滞剂时，需注意监测（）和（）（至少2项）。4.糖尿病患者自我管理的“三个要点”是（）、（）、（）。5.高血压分级中，2级高血压的诊断标准是收缩压（）mmHg和/或舒张压（）mmHg。6.糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）可反映近（）个月的平均血糖水平，其控制目标（一般成人）为（）。7.高血压合并慢性肾病（血肌酐>176.8μmol/L）患者，血压控制目标应为（）mmHg。四、简答题（共4题，25分）（一）封闭型简答题（每题5分，共10分）1.简述高血压患者分级管理中“三级管理”的标准及随访要求。2.列举2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的主要指征（至少5项）。（二）开放型简答题（每题7.5分，共15分）3.针对一位65岁、BMI28kg/m²、血压150/95mmHg（合并糖尿病）的患者，如何设计个性化的生活方式干预方案？需考虑哪些关键因素？4.某社区高血压患者随访发现，部分患者存在“血压达标后自行停药”的现象，分析可能原因并提出针对性干预措施。五、应用题（共3题，30分）（一）计算分析题（10分）患者男性，58岁，身高170cm，体重85kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，血压155/95mmHg（非同日3次测量），甘油三酯2.8mmol/L，无吸烟史，无糖尿病家族史。问题：1.计算患者BMI并判断是否超重/肥胖（公式：BMI=体重kg/身高m²）。2.结合诊断标准，判断患者是否符合高血压、糖尿病诊断，并说明依据。（二）案例分析题（10分）患者女性，62岁，2型糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍（0.5gtid）+达格列净（10mgqd），近3个月空腹血糖6.57.2mmol/L，餐后2小时血糖8.59.8mmol/L，HbA1c7.3%。近期主诉“活动后气短、双下肢轻度水肿”，查体：血压145/90mmHg，心率88次/分，双肺底少量湿啰音，双下肢凹陷性水肿（+）。问题：1.分析患者目前血糖控制是否达标？依据是什么？2.患者出现的症状可能与哪种降糖药物相关？需进一步做哪些检查？（三）综合应用题（10分）某社区拟开展“高血压糖尿病共病患者健康管理”项目，需制定年度干预计划。请结合国家规范及临床指南，从筛查、随访、健康教育、并发症预防4个维度设计具体方案（要求：每个维度至少3项具体措施）。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.A8.B9.A10.D11.B12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、填空题1.3；140；902.身高（cm）1053.心率；血糖（或血脂、支气管痉挛）4.合理饮食；规律运动；自我监测5.160179；1001096.23；<7.0%7.<140/90四、简答题1.三级管理标准及随访要求标准：①高危患者（如合并靶器官损害、糖尿病或≥3个危险因素）；②血压水平3级（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）；③未达标或不稳定的患者。随访要求：①至少每1个月1次面对面随访；②每次随访需监测血压、评估症状及并发症；③调整治疗方案后2周内复查；④必要时及时转诊。2.胰岛素治疗指征①新诊断糖尿病伴明显高血糖症状（如多饮、多尿）或HbA1c≥9.0%；②口服降糖药联合治疗3个月未达标（HbA1c≥7.0%）；③合并急性并发症（如DKA、高渗高血糖综合征）；④围手术期、妊娠或哺乳期；⑤严重慢性并发症（如肾功能不全）或肝衰竭；⑥反复低血糖或无法耐受口服药。3.个性化生活方式干预方案关键因素：年龄（65岁）、BMI（28，超重）、合并糖尿病、血压水平（150/95mmHg，1级高血压）。方案设计：①饮食：低盐（<5g/天）、低升糖指数（GI）饮食，控制总热量（每日2530kcal/kg理想体重），增加膳食纤维（2530g/天），减少饱和脂肪（<总热量7%）。②运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，餐后1小时进行；联合抗阻运动（如举哑铃）每周2次，注意避免空腹运动。③体重管理：6个月内减重5%10%（目标体重约65kg），监测腰围（男性<90cm）。④其他：戒烟（如有）、限酒（每日酒精<15g）、保证睡眠（78小时/天），监测血压（每日早晚各1次）和血糖（空腹+餐后2小时）。4.自行停药原因及干预措施可能原因：①对高血压需长期管理的认知不足；②无明显症状时低估风险；③药物副作用（如干咳、乏力）；④经济负担；⑤随访频率低，缺乏监督。干预措施：①加强健康教育（通过讲座、手册强调“血压达标≠治愈”）；②简化治疗方案（如长效制剂、联合用药减少服药次数）；③定期随访时评估药物依从性及副作用，调整用药；④建立患者互助小组，分享规范治疗案例；⑤纳入家庭医生签约服务，由家属参与监督。五、应用题（一）计算分析题1.BMI=85/(1.7)²≈29.4kg/m²，属于肥胖（BMI≥28为肥胖）。2.高血压诊断：非同日3次血压155/95mmHg≥140/90mmHg，符合高血压1级（140159/9099mmHg）。糖尿病诊断：空腹血糖7.8mmol/L≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖11.5mmol/L≥11.1mmol/L，符合糖尿病诊断标准（需排除应激等因素）。（二）案例分析题1.