2026年安宁疗护护理知识考题含答案

2026年安宁疗护护理知识考题含答案一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.安宁疗护的核心原则不包括以下哪项？A.尊重患者自主权B.提供全程连续性照护C.仅关注疾病治疗不关注心理需求D.以患者和家属为中心2.患者张先生因晚期肺癌入院，出现剧烈疼痛，遵医嘱给予吗啡镇痛。护士发现患者呼吸频率减慢，应首先采取的措施是？A.立即停药并报告医生B.给予吸氧改善呼吸C.协助患者变换体位D.给予兴奋剂加快呼吸3.安宁疗护中，家属的哀伤辅导通常不包括以下哪项内容？A.情绪支持与心理疏导B.生活技能重建指导C.法律文书处理培训D.宗教信仰仪式安排4.临终患者出现“叹息样呼吸”时，护士应如何应对？A.保持沉默观察B.给予镇静药物C.提供心理安慰和陪伴D.调整氧流量5.安宁疗护中，关于患者舒适照护的描述，以下错误的是？A.定期评估疼痛、恶心等不适症状B.必须使用强效镇痛药才能缓解症状C.注意口腔护理，预防口腔溃疡D.保持皮肤清洁干燥，预防压疮6.患者李女士因多器官功能衰竭进入临终阶段，意识逐渐模糊。此时，护士最重要的伦理责任是？A.完成所有治疗操作B.维护患者尊严和自主意愿C.控制家属情绪波动D.避免与患者沟通以减少痛苦7.安宁疗护团队中，社会工作者主要承担的角色是？A.负责患者症状管理B.协调医疗资源与家属沟通C.进行心肺复苏急救D.安排患者临终遗体告别仪式8.患者王先生因骨癌疼痛剧烈，自诉“活着不如死了”，护士应如何回应？A.批评患者消极态度B.转移话题避免敏感讨论C.表达理解并探讨痛苦来源D.告知家属应如何劝说患者9.安宁疗护中，关于“预立医疗指示书”的描述，以下错误的是？A.可由患者本人或授权代理人签署B.仅适用于终末期疾病患者C.需经公证处认证才有效D.可明确患者对生命支持措施的意愿10.患者赵阿姨因胰腺癌晚期出现恶病质，护士应优先关注以下哪项营养支持措施？A.鼻饲高蛋白流质B.静脉输注营养液C.口服营养补充剂D.肠道外营养联合肠内营养二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.安宁疗护中，患者常见的心理反应包括？A.意识模糊B.孤独感C.悲伤D.焦虑E.意志力丧失2.安宁疗护团队中，医师的主要职责包括？A.制定姑息治疗方案B.进行心肺复苏急救C.提供临终生命支持D.指导家属哀伤辅导E.签署预立医疗指示书3.患者家属在安宁疗护中可能面临的心理压力来源包括？A.经济负担B.悲伤情绪难以排解C.医疗决策压力D.照护压力E.自我价值感降低4.安宁疗护中，患者常见症状的评估内容包括？A.疼痛程度B.呼吸频率C.食欲变化D.睡眠质量E.排便习惯5.临终患者可能出现的生理变化包括？A.呼吸模式改变B.皮肤完整性受损C.意识状态波动D.消化功能减退E.体温调节能力下降三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.安宁疗护仅适用于肿瘤晚期患者。（×）2.患者意识丧失后，仍需进行心理和情感支持。（√）3.安宁疗护中，家属的哀伤辅导可以完全替代专业心理治疗。（×）4.患者有权拒绝任何治疗，包括生命支持措施。（√）5.安宁疗护团队必须包括医生、护士、社工和宗教人员。（×）6.镇痛药物使用越多越好，可以完全缓解患者痛苦。（×）7.患者临终遗体的处理应严格遵循宗教习俗，无需家属意见。（×）8.安宁疗护中，患者有权要求不告知病情真相。（√）9.姑息治疗等同于放弃治疗。（×）10.安宁疗护只能在医院环境中提供。（×）四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）1.简述安宁疗护中“患者自主权”的核心内涵。2.列举三种安宁疗护中常见的非药物镇痛方法。3.解释安宁疗护团队中社会工作者与心理治疗师的职责区别。4.说明临终患者家属哀伤辅导的三个主要阶段。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例：患者刘女士，70岁，晚期卵巢癌，疼痛剧烈，意识清醒但情绪低落。家属希望全力治疗，但患者表示“不想太痛苦，能走就挺好”。护士发现患者因疼痛不愿进食，夜间辗转难眠。问题：（1）护士应如何评估患者疼痛并制定干预措施？（2）如何与家属沟通患者的治疗意愿？2.案例：患者孙先生，80岁，脑卒中后长期卧床，出现压疮、肺部感染和意识障碍。家属多次抱怨照护难度大，护士注意到患者因翻身疼痛而抗拒护理。问题：（1）安宁疗护团队应如何协调家属照护压力？（2）患者症状管理中需重点关注哪些问题？六、论述题（1题，10分）结合安宁疗护的伦理原则，论述护士在患者临终照护中的责任与挑战。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：安宁疗护强调全面照护，包括身体、心理、社会和精神层面，单纯关注疾病治疗而忽略心理需求不符合核心原则。2.A解析：吗啡过量可导致呼吸抑制，应立即停药并报告医生调整剂量，其他措施需在评估后实施。3.C解析：法律文书处理属于律师或医务法律顾问的范畴，家属哀伤辅导侧重心理支持。4.C解析：“叹息样呼吸”是临终前正常生理现象，需给予心理安慰，避免过度干预。5.B解析：舒适照护需个体化评估，强效镇痛药需权衡利弊，过度使用可能增加副作用风险。6.B解析：维护患者尊严和自主意愿是安宁疗护的首要伦理原则，即使患者意识模糊，仍需尊重其既往意愿。7.B解析：社会工作者主要协调资源、处理家庭矛盾，其他选项分别属于医生、护士或宗教人员职责。8.C解析：护士应表达同理心，了解患者痛苦的根源（如恐惧、孤独），而非批评或回避。9.C解析：预立医疗指示书形式灵活，公证并非必须，关键在于患者自愿表达意愿。10.B解析：恶病质患者消化功能差，静脉营养可避免胃肠道负担，肠内营养次之。二、多选题答案与解析1.B、C、D解析：A、E属于生理变化，安宁疗护更关注心理和情绪支持。2.A、C、E解析：B、D属于急救或心理范畴，医师核心职责是治疗决策和生命支持。3.A、B、C、D、E解析：家属面临多重压力，包括经济、情感、照护等多维度挑战。4.A、B、C、D、E解析：症状评估需全面覆盖生理和心理指标。5.A、C、D、E解析：B（皮肤完整性）属于并发症管理，非临终生理变化核心指标。三、判断题答案与解析1.×解析：安宁疗护适用于多种疾病终末期患者，不限于肿瘤。2.√解析：临终患者仍需心理支持，直至生命末期。3.×解析：哀伤辅导需专业心理干预，社工仅提供基础支持。4.√解析：患者享有拒绝治疗的自主权。5.×解析：团队构成根据资源灵活调整，非强制配置。6.×解析：需评估副作用风险，个体化用药。7.×解析：遗体处理需尊重家属意见。8.√解析：患者有权决定是否告知病情。9.×解析：姑息治疗是优化生活质量，而非放弃治疗。10.×解析：可在社区、家庭等环境中提供。四、简答题答案与解析1.患者自主权核心内涵：-患者有权决定自身医疗护理方案，包括接受或拒绝治疗。-医护需充分告知病情，尊重患者选择，不强迫决策。-适用于意识清醒且具备决策能力的患者。2.非药物镇痛方法：-物理疗法（冷敷、按摩）。-放松训练（深呼吸、冥想）。-心理干预（音乐疗法、正念）。3.职责区别：-社会工作者：协调家庭资源、法律事务、临终安排。-心理治疗师：提供个体心理治疗、哀伤辅导。4.哀伤辅导阶段：-压力反应期（否认、愤怒）。-焦虑期（失落、悲伤）。-重建期（适应、希望）。五、案例分析题答案与解析1.（1）疼痛评估与干预：-使用疼痛量表（如NRS）评估程度。-遵医嘱用药，注意剂量调整和副作用监测。-非药物干预（按摩、音乐疗法）。（2）家属沟通：-先与患者单独沟通，确认意愿。-后与家属解释患者表达，建议尊重其选择。-提供共同决策支持。2.（1）家属照护协调：-定期召开家庭会议，明确分工。-提供照护技能培训（翻身、减压）。-建立社会支持网络（志愿者、喘息服务）。（2）症状管理重点：-压疮：预防性翻身、皮肤护理。-感染：监测呼吸指标，遵医嘱用药。-疼痛：多模式镇痛。六、论述题答案与解析安宁疗护伦理原则下的护士责任：-尊