2026年西学中中医急症处理思路专项训练含答案

2026年西学中中医急症处理思路专项训练含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.患者在急诊室出现突发性呼吸困难，面色苍白，唇甲紫绀，脉细数。根据中医理论，首先应考虑的是（）。A.肺热壅盛B.肺气虚耗C.肾不纳气D.心阳暴脱E.肾阴亏虚2.某老年患者突发意识丧失，呼吸停止，心率极慢，中医辨证为“心气欲绝”，首选的治疗方法是（）。A.参附注射液静注B.熟地黄注射液静注C.麻黄汤加减口服D.安宫牛黄丸口服E.理中丸加减口服3.患者突发高热，神昏谵语，舌绛苔黄，脉滑数。中医辨证为“热入营血”，首选的方剂是（）。A.桃核承气汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.白虎汤E.芍药汤4.某患者突发心前区剧痛，向左肩放射，伴冷汗淋漓，脉微欲绝。中医辨证为“心阳暴脱”，应急用（）。A.生脉注射液B.速效救心丸C.参麦注射液D.葛根汤E.当归补血汤5.患者突发剧烈头痛，伴呕吐、抽搐，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为“肝风内动”，首选的治法是（）。A.滋阴潜阳B.疏风清热C.泻火熄风D.益气固脱E.活血化瘀6.某患者突发腹泻，便下如水，伴腹痛、发热，舌淡苔白腻，脉濡数。中医辨证为“寒湿内阻”，首选的方剂是（）。A.附子理中汤B.藿香正气散C.四逆汤D.腹痛汤E.理中丸7.患者突发昏迷，口唇发绀，呼吸深长，有氨味，舌暗苔腻，脉滑数。中医辨证为“痰蒙心窍”，首选的治法是（）。A.泻火通腑B.化痰开窍C.滋阴潜阳D.温阳散寒E.益气固脱8.某患者突发腰膝酸软，冷汗淋漓，脉微欲绝，辨证为“肾阳欲绝”，首选的方剂是（）。A.参附汤B.四逆汤C.独活寄生汤D.肾气丸E.六味地黄丸9.患者突发胸胁胀痛，善太息，脉弦。中医辨证为“肝气郁结”，首选的方剂是（）。A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.当归六黄汤E.桃红四物汤10.某患者突发神昏，面色苍白，冷汗如珠，脉微欲绝，辨证为“亡阳证”，首选的治法是（）。A.回阳救逆B.滋阴固肾C.化痰开窍D.泻火清心E.益气养阴二、多选题（共5题，每题3分）1.患者突发心悸气短，面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝。中医辨证为“心阳暴脱”，应急用的方剂或药物包括（）。A.参附注射液B.理中丸C.红花注射液D.速效救心丸E.独参汤2.某患者突发昏迷，呼吸深长，有氨味，舌暗苔腻，脉滑数。中医辨证为“痰蒙心窍”，可能的病因包括（）。A.痰热内盛B.风痰上扰C.湿浊内阻D.肝风内动E.肾精亏虚3.患者突发高热，神昏谵语，舌绛苔黄，脉滑数。中医辨证为“热入营血”，可能的诱因包括（）。A.感冒失治B.慢性病久羁C.饮食不节D.外伤失血E.情志过极4.某患者突发腹泻，便下如水，伴腹痛、发热，舌淡苔白腻，脉濡数。中医辨证为“寒湿内阻”，可能的兼症包括（）。A.脘腹胀满B.头晕目眩C.口淡不渴D.肢体困重E.纳呆乏力5.患者突发神昏，面色苍白，冷汗如珠，脉微欲绝。中医辨证为“亡阳证”，可能的病因包括（）。A.暴吐大汗B.严重失血C.阴阳两虚D.外感寒邪E.脾胃虚弱三、案例分析题（共5题，每题10分）1.患者，男，65岁，突发意识丧失，呼吸停止，心率极慢（30次/分），血压测不出。既往有冠心病史10年。查体：面色苍白，口唇紫绀，四肢冰冷。中医辨证为“心气欲绝”。请简述急救处理思路。2.患者，女，45岁，突发高热（39.5℃），神昏谵语，烦躁不安，呕吐，小便黄赤，舌绛苔黄，脉滑数。中医辨证为“热入营血”。请简述急救处理思路。3.患者，男，50岁，突发心前区剧痛，向左肩放射，伴冷汗淋漓，呼吸困难，脉微欲绝。中医辨证为“心阳暴脱”。请简述急救处理思路。4.患者，女，38岁，突发昏迷，呼吸深长，有氨味，舌暗苔腻，脉滑数。中医辨证为“痰蒙心窍”。请简述急救处理思路。5.患者，男，70岁，突发腰膝酸软，冷汗淋漓，脉微欲绝，伴心悸气短。中医辨证为“肾阳欲绝”。请简述急救处理思路。答案与解析一、单选题答案1.A解析：突发呼吸困难伴唇甲紫绀，脉细数，提示肺气郁闭或肺热壅盛。结合面色苍白，应优先考虑肺热壅盛。2.A解析：心气欲绝属于亡阳证，应急用参附注射液回阳救逆。3.C解析：热入营血以清营汤为主方，配合犀角地黄汤凉血解毒。4.A解析：心阳暴脱需立即回阳救逆，参附注射液是首选。5.C解析：肝风内动需泻火熄风，可用羚角钩藤汤加减。6.B解析：寒湿内阻可用藿香正气散解表化湿。7.B解析：痰蒙心窍需化痰开窍，可用苏合香丸或安宫牛黄丸。8.A解析：肾阳欲绝需回阳救逆，参附汤是首选。9.A解析：肝气郁结可用柴胡疏肝散疏肝解郁。10.A解析：亡阳证需回阳救逆，参附汤或四逆汤可选用。二、多选题答案1.A、E解析：参附注射液和独参汤是回阳救逆的急方。2.A、B、C解析：痰蒙心窍多因痰热、风痰或湿浊引起。3.A、B、C解析：热入营血常由感冒、慢性病或情志过极诱发。4.A、C、D解析：寒湿内阻常伴脘腹胀满、口淡、肢体困重。5.A、B解析：亡阳证多因暴吐大汗或严重失血引起。三、案例分析题答案1.急救处理思路-立即心肺复苏（CPR），必要时电除颤。-静脉注射参附注射液或肾上腺素。-人工呼吸，必要时气管插管。-监测生命体征，维持循环呼吸功能。-待病情稳定后，根据辨证给予温阳救逆中药（如四逆汤加减）。2.急救处理思路-立即物理降温，必要时药物降温（如安宫牛黄丸口服）。-静脉输液，纠正电解质紊乱。-根据辨证给予清热凉血中药（如清营汤加减）。-注意防止抽搐，必要时用地西泮。-待病情稳定后，继续清营凉血，配合养阴生津。3.急救处理思路-立即舌下含服速效救心丸或硝酸甘油。-静脉注射参附注射液或黄芪注射液。-监测心电图，必要时溶栓治疗。-根据辨证给予温阳救逆中药（如四逆汤加减）。-待病情稳定后，继续益气固脱，配合活血化瘀。4.急救处理思路-保持呼吸道通畅，必要时吸氧。-静脉注射苏合香丸或醒脑静注射液。-控制抽搐，必要时用地西泮。-根据辨证给予化痰开窍中药（如涤痰汤加减）。-待病情稳定后，继续化痰泄浊，配合清热解毒。5.急救处