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文档简介

高血压防治指南常用降压药物解析总结20262024版指南强调高血压早期筛查、个体化治疗，六大类降压药均可作(一)高血压定义与诊断1.定义：未用降压药时，诊室血压≥140/90mmHg,或家庭血压≥135/85mmHg,或24h动态血压≥130/80mmHg。2.诊断方法：非同日3次诊室血压、连续5-7天家庭血压或24h动3.分级：正常高值(120-139/80-89mmHg),高血压1级3级(≥180/110mmHg),单纯收缩期高血压(≥140/<90mmHg)。(二)疾病危害肾脏(肾动脉硬化、肾衰竭)、眼部(视网膜病变)等多系统。(一)噻嗪类利尿剂4.用法：氢氯噻嗪6.25-25mg/日，吲达帕胺1.25-2.5mg/日，每日1次，晨起服用。5.不良反应：低钾血症、高尿酸血症(诱发痛风)、光敏反应。6.用药要点：减少钠摄入，监测血钾；血尿酸≥480μmol/L需换药。4.用法：剂量2.5-30mg/日不等，每日1次，部分需区分餐前/餐(三)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)2.降压机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，改善4.用法：剂量1.25-50mg/日，多每日1次，部分需餐前服用。5.不良反应：干咳(女性多见，发生率约30%)、高钾血症。(四)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)2.降压机制：阻断血管紧张素Ⅱ1型受体，松弛血管平滑肌。3.强适应症：不耐受ACEI者，可预防新发糖尿病和房颤，延缓糖尿4.用法：剂量20-320mg/日，每日1次，部分需避免与食物同服。(五)β受体阻滞剂4.用法：剂量2.5-190mg/日不等，每日1-2次，服用时间因药而6.用药要点：监测静息心率(目标50-60次/分),遵医嘱逐步减(六)血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂4.用法：沙库巴曲缬沙坦钠200-400mg/日，沙库巴曲阿利沙坦钙5.不良反应：血管性水肿(可能致命)、高钾血症。(一)老年人1.饮食：减少钠盐摄入(<6g/日),合理膳食(少脂肪甜食，多蔬果全谷物)。2.生活方式：规律运动(中等强度，3-5次/周，每次30分钟),控制体重(BMI<24,腰围男<90cm、女<85cm)。3.其他：戒烟限酒，远离二手烟，保持心理平衡。核心总结六大类降压药各有适应症与不良反应，治疗需遵循“个体化”原则，结合患者年龄、合并症等选

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