2025年医疗机构消毒技术规范试题(附参考答案)

2025年医疗机构消毒技术规范试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.体温表B.压舌板C.腹腔镜D.听诊器答案：C2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）污染的环境表面进行消毒时，应选择的含氯消毒剂有效氯浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.紫外线消毒灯的辐照强度应定期检测，普通30W直管紫外线灯在距离1m处的最低辐照强度应不低于：A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²答案：A4.采用2%碱性戊二醛对医疗器械进行浸泡消毒时，连续使用时间不应超过：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B5.过氧化氢等离子体灭菌不适用于下列哪种物品？A.电子喉镜B.硅胶导管C.棉布敷料D.钛合金手术器械答案：C6.医疗机构消毒工作中，使用中的皮肤黏膜消毒剂染菌量应≤：A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：A7.对被朊病毒污染的诊疗器械进行消毒时，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C8.压力蒸汽灭菌效果的生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B9.内镜清洗消毒室的诊疗区与清洗消毒区应设置物理屏障，两区面积比应不小于：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B10.新生儿暖箱内壁及物体表面的日常清洁消毒应使用：A.清水擦拭B.75%乙醇C.含氯消毒剂500mg/LD.过氧乙酸0.2%答案：C11.口腔科高速手机使用后应首选的处理方式是：A.2%戊二醛浸泡B.压力蒸汽灭菌C.邻苯二甲醛擦拭D.含氯消毒剂喷雾答案：B12.空气净化消毒器的循环风量（m³/h）应不小于房间体积的：A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍答案：C13.血液透析机外部表面日常消毒应使用：A.250mg/L含氯消毒剂B.500mg/L含氯消毒剂C.75%乙醇D.0.5%过氧乙酸答案：B14.手术缝合线的灭菌方法应首选：A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子灭菌D.甲醛熏蒸答案：B15.对多重耐药菌（MDRO）感染患者的床单元进行终末消毒时，含氯消毒剂的作用时间应≥：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C16.体温表的消毒方法正确的是：A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.75%乙醇擦拭后自然干燥C.2%戊二醛浸泡10分钟D.过氧乙酸0.1%浸泡5分钟答案：A17.复用透析器的处理流程中，化学消毒应使用的消毒剂是：A.甲醛B.过氧乙酸C.Renalin（过氧乙酸和过硼酸钠）D.戊二醛答案：C18.新生儿病室物体表面的细菌菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A19.紫外线消毒灯的累计使用时间不应超过：A.500小时B.1000小时C.1500小时D.2000小时答案：B20.医疗废物暂存处的地面和墙面应使用含氯消毒剂的浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响化学消毒剂效果的因素包括：A.消毒剂浓度与作用时间B.微生物种类与数量C.温度与湿度D.有机物污染程度答案：ABCD2.需达到灭菌水平的医疗器材包括：A.手术器械B.腹腔镜C.导尿管D.胃肠镜答案：ABC3.压力蒸汽灭菌的监测方法包括：A.工艺监测B.化学监测C.生物监测D.物理监测答案：ABCD4.下列关于手卫生的说法正确的是：A.接触患者前应洗手B.接触患者血液后应使用手消毒剂C.戴手套前不需要洗手D.脱手套后应洗手答案：ABD5.环氧乙烷灭菌的适用范围包括：A.电子仪器B.光学器械C.塑料制品D.布类物品答案：ABC6.内镜清洗消毒的基本原则包括：A.一人一用一消毒/灭菌B.先清洗后消毒C.不同部位内镜分槽清洗D.消毒后无需干燥答案：ABC7.医院环境表面清洁消毒应遵循的原则是：A.由洁到污B.由上到下C.由里到外D.先消毒后清洁答案：ABC8.低温等离子体灭菌的注意事项包括：A.物品应充分干燥B.不可用于液体灭菌C.装载量不超过舱室容积的80%D.金属物品需包布包裹答案：AB9.新生儿暖箱的消毒要求包括：A.每日清洁表面B.每周彻底消毒1次C.连续使用超过7天需更换D.出院后终末消毒答案：ABD10.医疗污水消毒应达到的标准包括：A.总余氯6.5-10mg/L（接触30分钟）B.粪大肠菌群≤100MPN/LC.肠道致病菌不得检出D.结核杆菌不得检出答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.低度危险性物品只需清洁，无需消毒。（×）2.含氯消毒剂可用于金属器械的浸泡消毒。（×）3.紫外线消毒时，房间湿度＞70%会降低消毒效果。（√）4.复用手术器械应先消毒后清洗。（×）5.空气净化机组的滤网应每2周清洗1次。（√）6.口腔印模的消毒可使用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟。（√）7.透析用水的细菌菌落总数应≤100CFU/mL。（√）8.普通病房的物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（√）9.戊二醛使用前需加入pH调节剂和防锈剂。（√）10.医疗废物包装袋应使用黄色双层塑料袋。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌的适用条件及禁忌物品。答案：适用条件：耐高温、耐高湿的医疗器械和物品，如手术器械、玻璃制品、金属器械、棉布类等。禁忌物品：油类、粉剂（需使用干热灭菌）；不耐湿、不耐高温的物品（如塑料、电子设备）；密闭容器（需打开盖）；大量液体（需使用专门的液体灭菌程序）。2.列举5种常用的皮肤消毒剂及其使用浓度。答案：①75%乙醇（擦拭，作用3分钟）；②0.5%碘伏（擦拭，作用2-3分钟）；③2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（擦拭，作用2分钟）；④0.5%~1%三氯生（皂液洗手）；⑤0.1%苯扎溴铵（黏膜消毒）。3.说明内镜清洗消毒的基本流程。答案：预处理（去除可见污染物）→水洗（流动水冲洗管道内外）→酶洗（多酶洗液浸泡5-10分钟，刷洗管道）→清洗（流动水冲洗去除酶液）→消毒（选择2%戊二醛浸泡≥20分钟，或邻苯二甲醛浸泡≥12分钟）→终末漂洗（无菌水冲洗）→干燥（压缩空气或75%乙醇吹干）→储存（悬挂于清洁干燥柜内）。4.简述医院环境表面清洁消毒的分级管理要求。答案：①高风险区域（如ICU、手术室）：每日2次清洁消毒，物体表面使用500mg/L含氯消毒剂；②中风险区域（如普通病房）：每日1次清洁消毒，物体表面使用250-500mg/L含氯消毒剂；③低风险区域（如行政办公区）：每日1次清洁，污染时随时消毒；④感染患者床单元：终末消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟。5.说明过氧化氢等离子体灭菌的监测要求。答案：①物理监测：每锅次记录温度（45-60℃）、压力、时间（55-75分钟）；②化学监测：每包内放置化学指示卡，包外贴3M1222指示胶带；③生物监测：每周1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953），阳性对照同步培养；④紧急情况时可使用快速生物监测（3小时出结果）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊科接收一名开放性骨折患者，使用过的手术器械被血液、组织液严重污染。请简述该器械的处理流程及注意事项。答案：处理流程：①预处理：在手术台上及时去除可见污染物（使用纱布擦拭，避免干燥）；②回收：使用防渗漏容器密闭转运至CSSD；③清洗：先浸泡于多酶洗液（温度30-40℃）中5-10分钟，再使用机械清洗（超声清洗3-5分钟，压力水枪冲洗管腔）；④消毒：清洗后使用90℃热水冲洗30秒（或含氯消毒剂500mg/L浸泡10分钟）；⑤干燥：使用压力气枪吹干管腔，放置于干燥柜（70-90℃）10-15分钟；⑥灭菌：首选压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟），确认化学指示卡变色合格；⑦储存：放于无菌物品柜，有效期7天（环境湿度≤70%）。注意事项：处理时需戴手套、护目镜；污染器械应在1小时内处理；多酶洗液每4小时更换；清洗后需检查器械功能（如关节灵活性、刃部是否缺损）。案例2：某新生儿科发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患儿，责任护士需对其床单元进行终末消毒。请列出具体消毒步骤及使用的消毒剂浓度。答案：消毒步骤：①撤离患儿后，移除床单元上的所有物品（如床单、被罩送洗衣房，使用专用感染性织物袋）；②使用500mg/L含氯消毒剂（或0.2%过氧乙酸）湿润的抹布，按由上到下（床头→床栏→床面→床腿）、由洁到污（未污染区→污染区）的顺序擦拭；③重点消毒区域：床头柜表面（包括抽屉）、呼叫按钮、监护仪操作面板、输液架