2025年推拿治疗学考试题附答案

2025年推拿治疗学考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于推拿手法“摆动类”的典型特征？A.频率均匀B.着力面与体表无摩擦C.腕关节主动摆动D.操作时带动皮下组织运动答案：D（摆动类手法如滚法、一指禅推法，着力面与体表接触但不摩擦，D为摩擦类手法特征）2.治疗小儿遗尿，首选的推拿穴位是？A.脾经B.肾经C.小肠D.膀胱经答案：B（肾主水，司二便，推肾经可补肾固摄，改善遗尿）3.手太阴肺经在推拿临床中常用于调理呼吸系统疾病，其循行“下络大肠”的生理意义是？A.肺与大肠相表里，推拿肺经可调节大肠功能B.大肠经气血通过此络注入肺经C.肺经病候可通过刺激大肠经穴位缓解D.络脉为肺经与大肠经的直接联系通道答案：A（肺与大肠相表里，推拿肺经循行部位可通过经络联系影响大肠功能，故选A）4.患者因“急性腰扭伤”就诊，推拿时应避免使用的手法是？A.腰部斜扳法B.局部掌揉法C.脊柱微调手法D.深压痛点弹拨法答案：D（急性腰扭伤早期以水肿、出血为主，深压弹拨可能加重损伤，应先放松周围肌肉）5.以下哪项是“拿法”的操作要点？A.拇指与其余四指对称用力，提而捏之B.腕关节放松，以肘为支点摆动C.着力面贴紧皮肤，直线往返摩擦D.指端或掌根按压穴位，逐渐加力答案：A（拿法为拇指与其余四指对称用力，提捏肌肉或筋腱，A正确）6.推拿治疗“气滞血瘀型”头痛，应重点刺激的经络是？A.足少阳胆经、足厥阴肝经B.手阳明大肠经、足阳明胃经C.督脉、足太阳膀胱经D.手少阴心经、手厥阴心包经答案：A（气滞血瘀多因情志不舒，肝胆经主疏泄，刺激胆经、肝经可理气活血）7.小儿推拿中“清天河水”的操作方向是？A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.往返推D.螺旋形摩擦答案：A（清天河水为单向推法，自腕至肘，清热解表）8.推拿治疗“肩关节周围炎”的粘连期，核心目标是？A.缓解疼痛B.松解粘连，恢复活动度C.消除局部炎症D.增强肩部肌肉力量答案：B（粘连期以关节活动受限为主，需通过手法松解粘连）9.以下哪项属于推拿禁忌症？A.慢性腰肌劳损B.局部皮肤破损C.原发性高血压（稳定期）D.轻度骨质疏松答案：B（皮肤破损处推拿易感染，为绝对禁忌）10.患者主诉“颈项强痛，转侧不利，恶风畏寒”，推拿时应首选的穴位组合是？A.风池、天柱、肩井、外关B.大椎、曲池、合谷、内关C.百会、太阳、头维、率谷D.肾俞、命门、委中、太溪答案：A（风寒型落枕，风池、天柱为局部要穴，肩井、外关祛风散寒）11.推拿手法“滚法”的频率要求是？A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.200-240次/分钟D.80-100次/分钟答案：B（滚法频率通常为120-160次/分，保证渗透力）12.治疗“脾胃虚弱型”小儿泄泻，推拿时应重点操作的穴位是？A.清大肠、退六腑B.补大肠、推三关C.补脾经、运内八卦D.清肝经、揉小天心答案：C（脾胃虚弱需补脾经以健运，运内八卦调和脾胃）13.以下哪项是“揉法”与“摩法”的主要区别？A.揉法着力较重，摩法着力较轻B.揉法带动皮下组织运动，摩法仅皮肤表面摩擦C.揉法频率慢，摩法频率快D.揉法用于穴位，摩法用于脘腹答案：B（揉法需带动皮下组织，摩法仅皮肤与体表摩擦，B正确）14.推拿治疗“椎动脉型颈椎病”的关键手法是？A.颈部拔伸法B.项部滚法C.肩背部拍法D.头部扫散法答案：A（拔伸可增宽椎间隙，缓解椎动脉受压）15.患者因“慢性盆腔炎”接受推拿治疗，以下操作中正确的是？A.下腹部重手法按压B.腰骶部擦法至透热C.大腿内侧弹拨法D.月经期加强腹部推拿答案：B（腰骶部为盆腔反射区，擦法透热可温通气血，其余选项可能加重炎症或出血）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.推拿手法的“深透”要求是指？A.力量直达病所B.仅作用于皮肤表层C.通过手法使气血运行至深层组织D.操作时频率越快越好答案：AC（深透指力量渗透至深层，而非表层，与频率无直接关联）2.小儿推拿的“介质”作用包括？A.减少皮肤摩擦损伤B.增强手法疗效（如滑石粉清热）C.润滑皮肤，便于操作D.固定穴位定位答案：ABC（介质无固定穴位作用）3.推拿治疗“腰椎间盘突出症”的常用整复手法有？A.腰椎斜扳法B.腰部后伸扳法C.直腿抬高牵拉法D.背部滚法答案：ABC（滚法为放松手法，非整复）4.以下哪些属于“推拿治疗作用”？A.调节神经功能B.促进局部血液循环C.纠正解剖位置异常D.直接杀灭细菌答案：ABC（推拿无杀菌作用）5.治疗“肝郁气滞型”乳腺增生，推拿应选取的经络和穴位包括？A.足厥阴肝经（太冲、期门）B.足阳明胃经（乳根、足三里）C.手少阳三焦经（外关、支沟）D.督脉（大椎、命门）答案：ABC（肝郁需调肝、胃经，三焦经疏通气机，督脉非主选）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”的具体含义及相互关系。答案：持久指手法能持续一定时间而不乏力；有力指手法具有适当的力度，可根据患者体质调整；均匀指手法频率、幅度、压力稳定；柔和指手法轻而不浮、重而不滞，平稳自然；深透指力量能渗透至深层组织，而非仅体表。五者相互关联：持久是基础，保证作用时间；有力需与柔和结合避免生硬；均匀维持节奏；最终通过四者实现深透，达到治疗效果。2.试述颈椎病（神经根型）的推拿治疗要点。答案：①放松手法：用滚法、揉法放松颈肩背部肌肉，重点操作斜方肌、肩胛提肌；②疏通经络：按揉风池、天柱、肩井、曲池、手三里、合谷等穴位；③整复关节：采用颈椎拔伸法（坐位或卧位）、旋转定位扳法（需明确诊断后谨慎操作），调整椎间关节紊乱；④结束手法：拿肩井、抖上肢，缓解肌肉紧张；⑤注意事项：急性发作期避免重手法，脊髓型颈椎病慎用扳法。3.小儿推脾经的操作方法、补泻区分及临床应用。答案：操作方法：脾经位于拇指桡侧缘，自指尖至指根。补法为从指根推向指尖（旋推或直推）；泻法为从指尖推向指根（直推）。临床应用：补脾经用于脾虚（食欲不振、泄泻）；清脾经用于湿热困脾（呕吐、积滞）；需注意小儿脾常不足，多补少清。4.推拿治疗“膝关节骨性关节炎”的常用手法及作用机制。答案：手法：①滚法、揉法放松股四头肌、腘绳肌；②点按膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉；③关节松动术（髌骨推移、膝关节屈伸扳法）；④擦法沿膝关节周围（透热）；⑤抖法放松下肢。作用机制：缓解肌肉痉挛，改善局部血运，促进炎症吸收，增加关节活动度，延缓软骨退变。5.简述“寒凝血瘀型”痛经的推拿辨证治疗方案。答案：①治则：温经散寒，化瘀止痛；②腹部操作：掌摩法顺时针摩小腹（重点关元、气海）至温热；③穴位点按：按揉关元、中极、三阴交、地机（痛经要穴）；④腰背部操作：擦督脉、膀胱经（肾俞、命门）至透热；⑤远端配穴：灸足三里（或拇指按揉）；⑥注意：经期避免重手法，经前1周开始治疗，配合腹部保暖。四、案例分析题（共15分）患者，女，42岁，教师，主诉“双侧肩背痛3月，加重1周”。3月前因长期伏案备课出现肩背部酸胀痛，夜间及受凉后加重，自行热敷可缓解；近1周因连续批改作业，疼痛加剧，伴颈部僵硬，转头受限，无上肢麻木。查体：肩背部广泛压痛（斜方肌、菱形肌明显），局部可触及条索状结节，颈椎活动度：前屈20°，后伸15°，左右旋转各30°（正常60°），臂丛神经牵拉试验（-），椎间孔挤压试验（-）。问题：1.中医诊断及证型分析。（3分）2.推拿治疗原则。（3分）3.详细推拿操作步骤（包括手法、穴位、顺序）。（6分）4.注意事项。（3分）答案：1.诊断：肩背痛（筋伤）；证型：劳伤气滞，寒凝络阻。分析：长期伏案致肌肉劳损（劳伤气滞），复感寒邪（夜间、受凉加重），气血运行不畅，不通则痛。2.治疗原则：疏经通络，理气活血，散寒止痛。3.操作步骤：①放松阶段（5分钟）：用滚法从颈根部沿斜方肌、菱形肌走向至肩胛内侧缘往返操作，配合掌揉法缓解肌肉紧张；②理筋阶段（8分钟）：拇指弹拨斜方肌、菱形肌条索状结节（力度以患者耐受为度），点按肩井、天宗、秉风、大杼、风门（每穴30秒）；③整复阶段（3分钟）：颈椎拔伸法（坐位，术者双手