(2025年)血管活性药物静脉输注护理团体标准培训考核试题及答案

(2025年)血管活性药物静脉输注护理团体标准培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列血管活性药物中，属于α受体激动剂的是：A.多巴酚丁胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.硝酸甘油2.血管活性药物静脉输注时，配置后药液的保存时间不应超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时3.患者使用多巴胺（规格20mg/2ml），体重60kg，目标剂量5μg/kg·min，配置于50ml生理盐水时，输注速度应为：A.9ml/hB.12ml/hC.15ml/hD.18ml/h4.关于血管活性药物输注通路选择，错误的是：A.优先选择中心静脉导管B.外周静脉输注时需避开关节部位C.可与普通输液共用同一通路D.输注前需确认导管回血通畅5.去甲肾上腺素输注过程中，患者穿刺点周围出现苍白、皮温降低，首先应采取的措施是：A.立即停止输注B.局部注射酚妥拉明C.更换输注部位D.抬高患肢6.血管活性药物配置时，错误的操作是：A.在层流净化台或超净工作台内完成B.使用1ml注射器精确抽取药物C.双人核对药物名称、剂量、浓度D.配置后标注“高浓度血管活性药物”标识7.患者输注硝酸甘油时，需重点监测的指标是：A.中心静脉压（CVP）B.动脉血气分析C.心率及血压D.尿量8.下列药物中，与去甲肾上腺素存在配伍禁忌的是：A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.胰岛素注射液D.氯化钾注射液9.血管活性药物输注过程中，电子泵报警“压力高”，可能的原因是：A.导管尖端贴壁B.药液输注完毕C.输液管路打折D.静脉回流障碍10.多巴胺剂量＞10μg/kg·min时，主要发挥的作用是：A.扩张肾血管B.增强心肌收缩力C.收缩外周血管D.降低肺循环阻力11.关于血管活性药物输注记录，错误的是：A.每15-30分钟记录血压、心率B.记录输注速度、剩余药液量C.仅需在交接班时记录药物浓度D.出现异常反应时立即记录处理措施12.患者使用肾上腺素（1mg/1ml），配置为50ml含1mg肾上腺素的溶液，目标输注速度为0.1μg/kg·min（患者体重70kg），输注泵应设置为：A.4.2ml/hB.5.6ml/hC.7.0ml/hD.8.4ml/h13.血管活性药物外渗后，局部湿敷宜选择：A.50%硫酸镁B.0.9%氯化钠C.2%利多卡因D.地塞米松软膏14.关于微量泵使用规范，错误的是：A.定期检测泵的准确性（误差≤5%）B.输注前预充管路至针头处无气泡C.可同时连接2条血管活性药物管路D.更换药液时保持管路持续输注15.硝普钠输注时需避光，原因是：A.药物遇光分解产生氰化物B.光照降低药物疗效C.避免静脉炎发生D.减少患者视觉刺激二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血管活性药物包括以下哪些类别：A.血管收缩剂（如去甲肾上腺素）B.正性肌力药（如多巴酚丁胺）C.血管扩张剂（如硝酸甘油）D.抗心律失常药（如胺碘酮）E.利尿剂（如呋塞米）2.血管活性药物配置时需遵循的原则有：A.现用现配，避免长时间保存B.严格无菌操作C.使用专用配置记录单D.标注药物名称、浓度、配置时间E.双人核对无误后使用3.输注过程中需重点监测的指标包括：A.血压（有创或无创）B.心率及心律C.中心静脉压（CVP）D.尿量E.意识状态4.血管活性药物输注并发症包括：A.药液外渗导致组织坏死B.血压剧烈波动（过高或过低）C.静脉炎D.药物耐受性（剂量需求增加）E.心律失常5.关于外周静脉输注血管活性药物的注意事项，正确的是：A.选择粗直、弹性好的静脉B.避免在同一部位连续输注超过4小时C.输注前评估局部皮肤完整性D.可与普通液体通过Y型接头并联输注E.告知患者避免穿刺侧肢体过度活动6.去甲肾上腺素外渗的处理措施包括：A.立即停止输注，保留针头回抽药液B.局部注射酚妥拉明（5-10mg+生理盐水10-20ml）C.50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢E.密切观察局部皮肤颜色、温度变化7.血管活性药物输注速度调整的原则是：A.根据患者血压、心率动态调整B.每次调整幅度不超过原速度的20%C.紧急情况下可直接调整至目标剂量D.调整后需密切观察患者反应E.记录调整时间及速度8.中心静脉导管输注血管活性药物的优势包括：A.减少外渗风险B.避免外周静脉炎C.允许更高浓度药物输注D.便于快速调整剂量E.降低护理操作复杂度9.配置血管活性药物时，需使用的用物包括：A.无菌治疗盘B.1ml或5ml注射器C.砂轮、安瓿开启器D.快速手消毒剂E.标签打印机（或手写标签）10.患者输注多巴胺过程中出现心悸、头痛，可能的原因有：A.药物剂量过高B.患者对药物敏感C.输注速度过快D.合并低钾血症E.药物外渗三、判断题（每题1分，共10分）1.血管活性药物可与血制品通过同一通路输注。（）2.配置多巴胺时，可用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液作为溶媒。（）3.输注过程中，若电子泵显示“空管报警”，应立即更换药液并重新设置速度。（）4.硝酸甘油输注时，需使用玻璃或避光输液器。（）5.去甲肾上腺素的常用剂量范围是0.01-0.1μg/kg·min。（）6.外周静脉输注血管活性药物时，需每2小时评估穿刺部位一次。（）7.患者使用血管活性药物期间，可同时进行静脉采血。（）8.配置后药液标注内容应包括：药物名称、浓度、配置者姓名、配置时间。（）9.多巴酚丁胺主要作用于β2受体，可导致心率增快。（）10.血管活性药物输注结束后，需用生理盐水以原速度冲管3-5分钟。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血管活性药物静脉输注前的“三查七对”内容。2.列出5种需避光输注的血管活性药物及其避光原因。3.说明中心静脉与外周静脉输注血管活性药物的选择原则。4.简述血管活性药物外渗的分级评估标准（根据《静脉治疗护理技术操作规范》）。5.列举输注过程中需紧急停止药物的5种情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“感染性休克”入院，医嘱予去甲肾上腺素0.05μg/kg·min静脉输注（体重70kg）。配置为50ml含去甲肾上腺素8mg的溶液。（1）计算输注速度（ml/h）。（2）输注2小时后，护士发现穿刺点周围皮肤苍白、皮温降低，未触及回血，应如何处理？案例2：患者女性，48岁，“急性心力衰竭”入院，医嘱予硝普钠2μg/kg·min静脉输注（体重60kg）。配置为50ml含硝普钠50mg的溶液。（1）计算输注速度（ml/h）。（2）输注过程中患者主诉头痛、恶心，血压由160/90mmHg降至100/60mmHg，应采取哪些措施？答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.A6.B7.C8.C9.C10.C11.C12.A13.A14.C15.A二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.ABC三、判断题1.×2.√3.×（需先夹闭管路，更换后重新排气再启动）4.√5.×（常用0.05-2μg/kg·min）6.√7.×（可能影响药物浓度）8.√9.×（主要作用β1受体）10.√四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间。2.需避光药物及原因：①硝普钠（遇光分解为氰化物，增加毒性）；②硝酸甘油（光照加速分解，降低疗效）；③尼莫地平（光敏感，分解产物可能致静脉炎）；④前列腺素E1（光稳定性差，影响活性）；⑤酚妥拉明（光照下易氧化变色）。3.选择原则：①优先中心静脉（如PICC、CVC），尤其高浓度、高风险药物（如去甲肾上腺素）；②外周静脉仅用于短期（＜4小时）、低浓度药物输注，需选择粗直、弹性好的静脉；③避免在同一外周静脉重复输注；④休克患者外周循环差时禁用外周静脉。4.外渗分级：0级（无临床症状）；1级（皮肤苍白，皮温降低，无疼痛）；2级（皮肤苍白、皮温降低，伴疼痛）；3级（皮肤苍白、皮温降低，疼痛明显，出现水疱）；4级（皮肤坏死、溃疡形成）。5.需紧急停药的情况：①血压骤升/骤降（收缩压＞180mmHg或＜90mmHg）；②严重心律失常（如室速、室颤）；③药液外渗达2级及以上；④患者出现意识丧失；⑤电子泵故障无法修复。五、案例分析题案例1：（1）计算：目标剂量=0.05μg/kg·min×70kg=3.5μg/min；配置浓度=8mg/50ml=8000μg/50ml=160μg/ml；输注速度=3.5μg/min÷160μg/ml×60min=1.3125ml/h（约1.3ml/h）。（2）处理：①立即夹闭管路，停止输注，保留针头；②回抽外渗药液（5-10ml）；③用1ml注射器抽取酚妥拉明5mg+生理盐水10ml，在外渗区域周围做环形封闭注射；④50%硫酸镁湿敷，保鲜膜覆盖，每2小时更换一次；⑤抬高患肢，避免受压；⑥标记外渗范围，每30分钟观察皮肤颜色、温度变化；⑦记录外渗发生时间、处理措施及患者反应。案例2：（1）计算：目标剂量=2μg/kg·min×60kg=120μg/min；配置浓度=50mg/50ml=50000μ