2025年医院感染预防措施卫生、防护、隔离、抗菌等知识考试题库及附答案

2025年医院感染预防措施卫生、防护、隔离、抗菌等知识考试题库及附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于手卫生的"五个时刻"中"接触患者前"的范畴？A.为患者测量血压后B.准备为患者进行静脉穿刺前C.清理患者呕吐物后D.接触患者使用过的床头柜后答案：B2.医用防护口罩（N95）的正确佩戴要求是？A.确保口罩与面部完全贴合，金属鼻夹无需按压B.佩戴后进行气密性检查，双手捂住口罩快速呼气C.口罩潮湿后可继续使用至4小时更换D.与患者近距离接触时可选择普通外科口罩替代答案：B3.关于飞沫传播隔离措施，错误的是？A.患者需安置在单人病房或同病种病房B.医护人员接触患者时需佩戴医用外科口罩C.患者转运时需佩戴普通纱布口罩D.病房通风每小时至少12次答案：C4.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁消毒应使用？A.500mg/L含氯消毒液B.75%乙醇C.2%戊二醛D.清水擦拭答案：A5.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障不包括？A.操作者戴无菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆盖无菌大单C.仅暴露穿刺部位D.助手戴清洁手套传递物品答案：D6.下列哪类手术需预防使用抗菌药物？A.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）B.开放性骨折清创术（Ⅲ类切口）C.腹股沟疝修补术（Ⅰ类切口）D.乳腺纤维腺瘤切除术（Ⅰ类切口）答案：B7.空气传播隔离病房的压力要求是？A.正压，相对于走廊压差+5PaB.负压，相对于走廊压差-5Pa至-10PaC.常压，与走廊压差0PaD.交替正负压答案：B8.关于穿脱防护服的顺序，正确的是？A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套→戴护目镜B.脱：摘护目镜→脱手套→脱防护服→摘帽子→摘口罩C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套D.脱：脱手套→摘护目镜→脱防护服→摘口罩→摘帽子答案：C9.新生儿暖箱的日常清洁应？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每48小时更换箱内水，表面用75%乙醇擦拭C.接触患儿后立即用500mg/L含氯消毒液擦拭D.连续使用超过7天需终末消毒答案：B10.下列哪项不符合抗菌药物分级管理要求？A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药C.特殊使用级：可在门诊由主治医师开具D.特殊使用级：需经抗菌药物管理小组指定专家会诊同意后使用答案：C11.接触传播隔离患者的物品处理错误的是？A.血压计专用，用后75%乙醇擦拭B.体温计使用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.床单污染后放入黄色医疗废物袋D.餐具单独清洗，100℃煮沸15分钟答案：C12.手卫生效果的监测标准是？A.外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²B.卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²C.新生儿暖箱操作前手菌落数≤5CFU/cm²D.以上均正确答案：D13.关于医疗废物分类，属于感染性废物的是？A.废弃的化学消毒剂B.病原体培养基C.废弃的汞血压计D.病理检查后的人体组织答案：B14.下列哪项是导管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施？A.每日评估导管必要性，尽早拔管B.常规使用抗菌药物冲洗膀胱C.导尿时选择大号导管减少漏尿D.集尿袋高于膀胱水平答案：A15.流感流行期间，门诊候诊区的空气消毒应首选？A.紫外线照射2小时B.500mg/L含氯消毒液喷雾C.自然通风+机械通风D.过氧乙酸熏蒸答案：C16.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗菌药物C.术中保持患者体温≥36℃D.手术时间超过3小时追加一剂抗菌药物答案：A17.运送疑似新冠病毒感染患者的救护车，终末消毒应使用？A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液喷雾，作用60分钟C.75%乙醇擦拭座椅表面D.臭氧消毒30分钟答案：B18.血透室复用透析器的处理要求是？A.专人专用，复用次数不超过5次B.用反渗水冲洗后，2%戊二醛浸泡4小时C.复用前检测残余消毒剂，结果≤0.1mg/LD.复用记录保存至透析器报废后1年答案：C19.新生儿科工作人员手卫生要求错误的是？A.接触每个婴儿前后必须洗手B.佩戴人工指甲增加操作灵活性C.使用含护肤成分的速干手消毒剂D.接触污染物品后需流动水洗手答案：B20.关于抗菌药物联合应用的指征，不包括？A.单一药物不能控制的混合感染B.长期用药可能产生耐药的结核病C.病毒性上呼吸道感染D.免疫缺陷患者的严重感染答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至完全干燥C.洗手时应包括指尖、指缝、手背等所有部位D.戴手套前无需进行手卫生答案：ABC2.需采取空气传播隔离的疾病有？A.肺结核（痰涂片阳性）B.麻疹C.水痘D.流行性感冒答案：ABC3.多重耐药菌防控措施包括？A.严格执行手卫生B.床旁放置快速手消毒剂C.常规进行环境表面菌落监测D.与其他患者同病房时需间隔≥1米答案：ABD4.关于防护装备使用，正确的是？A.接触患者血液时需戴乳胶手套B.进行气管插管时需佩戴护目镜或防护面屏C.防护服被患者体液污染后应立即更换D.护目镜用后可用75%乙醇擦拭消毒答案：ABCD5.手术部感染预防措施包括？A.连台手术间空气净化时间≥30分钟B.器械采用压力蒸汽灭菌，植人物需生物监测合格C.手术人员手臂皮肤有破损时可戴双层手套D.术中减少人员流动，限制参观人数≤2人答案：ABD6.新生儿暖箱感染防控要点有？A.箱内湿度保持50%-60%B.每日更换湿化水，使用灭菌注射用水C.接触患儿前用速干手消毒剂消毒D.出院后终末消毒采用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCD7.抗菌药物合理使用的原则包括？A.尽早明确病原体，根据药敏结果调整B.按照药代动力学确定给药间隔C.病毒性感染常规预防使用抗菌药物D.联合用药需有明确指征答案：ABD8.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物使用黄色专用袋，双层包装B.病理性废物需交有资质的机构处理C.锐器盒装满3/4时封闭D.医疗废物暂存时间不超过48小时答案：ABCD9.导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施包括？A.置管时选择锁骨下静脉优先于股静脉B.定期更换导管（无感染时）C.置管后每日评估必要性，尽早拔管D.穿刺部位敷料潮湿时及时更换答案：ACD10.医院环境清洁消毒原则包括？A.遵循"由洁到污"的顺序B.感染高风险区域每日清洁消毒2次C.患者体液污染时立即用1000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清理D.清洁工具分区使用，标识明确答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.接触患者周围环境后无需进行手卫生。（）答案：×2.飞沫传播隔离患者的活动范围应限制在病房内，如需外出需佩戴医用防护口罩。（）答案：×（应佩戴外科口罩）3.无菌物品开启后，有效期为24小时（未被污染时）。（）答案：√4.医务人员发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水冲洗，再用75%乙醇消毒。（）答案：√5.新生儿科可以使用含酒精的手消毒剂，因能快速杀灭细菌。（）答案：×（新生儿皮肤薄，应选择无酒精或低刺激的）6.抗菌药物疗程一般为体温正常、症状消退后3-5天，特殊感染（如骨髓炎）需延长至4-8周。（）答案：√7.隔离病房的医疗废物需在袋外标注"感染性废物"。（）答案：×（应标注"隔离"或具体病原体）8.呼吸机管路应每日更换，湿化罐内水用灭菌注射用水。（）答案：×（无感染时无需每日更换，湿化水应每24小时更换）9.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（）答案：√10.空气传播隔离病房的排风口应高于其他区域排风口，避免污染。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的"五个时刻"具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者后；④接触患者体液暴露后；⑤接触患者周围环境后。2.列举三种隔离种类及其适用疾病（各举1例）。答案：①接触传播隔离：适用于多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）感染患者；②飞沫传播隔离：适用于流行性感冒患者；③空气传播隔离：适用于开放性肺结核患者。3.简述抗菌药物分级管理中"特殊使用级"的使用要求。答案：①需经抗菌药物管理小组指定的会诊专家（具有高级专业技术职务任职资格）会诊同意；②不得在门诊使用；③严格掌握指征（如严重感染、多重耐药菌感染、免疫缺陷患者感染等）；④使用过程中需密切观察疗效和不良反应。4.简述医疗废物分类及对应的颜色标识。答案：①感染性废物：黄色；②病理性废物：黄色（或专用红色袋）；③损伤性废物：黄色锐器盒；④药物性废物：红色；⑤化学性废物：蓝色（或根据化学性质标识）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU患者，男性，65岁，因"重症肺炎"入住，留置中心静脉导管（CVC）7天，今日体温39.5℃，血培养提示金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该患者可能发生的医院感染类型是什么？（2）分析可能的感染原因。（3）提出针对性防控措施。答案：（1）导管相关血流感染（CRBSI）。（2）可能原因：①CVC置管时无菌操作不规范；②导管维护不当（如敷料潮湿未及时更换）；③手卫生执行不到位（接触导管前后未规范洗手）；④导管留置时间过长（>7天未评估必要性）。（3）防控措施：①立即拔除CVC，进行导管尖端培养；②根据药敏结果使用万古霉素等针对MRSA的抗菌药物；③严格执行手卫生，接触导管前后使用速干手消毒剂；④加强导管维护，保持穿刺部位干燥，使用透明敷料并每72小时更换（潮湿时随时更换）；⑤每日评估导管必要性，避免不必要的留置；⑥对同病房环境进行终末消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）。案例2：某儿科病房，3天内出现4例轮状病毒腹泻患儿，均为2岁以下婴幼儿，集中在同一病室。问题：（1）判断该事件的性质。（2）提出防控措施。答案：（1）医院感染暴发（同种同源病原体引起