2025年病理基础题库及答案

2025年病理基础题库及答案一、单项选择题1.下列哪种病变属于细胞适应性改变？A.心肌细胞水变性B.肝细胞脂肪变C.支气管黏膜鳞状上皮化生D.神经细胞坏死答案：C2.最易发生脂肪变的器官是？A.肝B.心C.肾D.脑答案：A3.细胞坏死的主要形态学标志是？A.细胞膜破裂B.细胞质红染C.核固缩、核碎裂、核溶解D.线粒体肿胀答案：C4.下列哪项不属于玻璃样变？A.高血压病肾细动脉壁增厚B.酒精性肝病肝细胞内Mallory小体C.浆细胞胞质内Rusell小体D.慢性肾小球肾炎肾小球纤维化答案：D5.一期愈合与二期愈合的主要区别是？A.是否有感染B.创面大小与深度C.肉芽组织量D.表皮再生方式答案：B6.左心衰竭时肺淤血的主要病理变化是？A.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液及心力衰竭细胞B.肺泡壁纤维组织增生C.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润D.肺泡上皮细胞增生答案：A7.白色血栓的主要成分是？A.红细胞B.血小板和少量纤维蛋白C.中性粒细胞D.纤维蛋白答案：B8.最常见的栓子类型是？A.脂肪栓子B.空气栓子C.血栓栓子D.羊水栓子答案：C9.贫血性梗死最常见于？A.心、肾、脾B.肺、肠、脑C.肝、肾、脾D.心、肺、肠答案：A10.急性炎症早期最常见的炎细胞是？A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞答案：B11.下列哪种炎症属于纤维素性炎？A.大叶性肺炎B.急性阑尾炎C.病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎答案：A12.肉芽肿性炎的主要特征是？A.大量中性粒细胞浸润B.巨噬细胞及其衍生细胞增生形成结节C.纤维组织增生D.浆液渗出答案：B13.肿瘤的异型性是指？A.肿瘤细胞与间质比例失调B.肿瘤细胞与正常细胞在形态和结构上的差异C.肿瘤细胞的多形性D.肿瘤的生长方式答案：B14.原位癌的定义是？A.早期浸润癌B.未突破基底膜的癌C.发生于上皮组织的癌D.转移癌答案：B15.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.骨母细胞瘤D.精原细胞瘤答案：C16.动脉粥样硬化的早期病变是？A.纤维斑块B.粥样斑块C.脂纹D.动脉瘤答案：C17.良性高血压病晚期最常累及的器官是？A.心、脑、肾B.肝、肺、脾C.甲状腺、肾上腺D.皮肤、肌肉答案：A18.慢性支气管炎的主要病变不包括？A.支气管黏膜上皮鳞状化生B.支气管壁腺体增生、肥大C.支气管壁平滑肌和软骨破坏D.肺泡壁毛细血管增生答案：D19.急性普通型病毒性肝炎的主要病变是？A.肝细胞大片坏死B.肝细胞气球样变和点状坏死C.肝细胞结节状再生D.汇管区大量纤维组织增生答案：B20.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点是？A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球基底膜增厚C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球纤维化、玻璃样变答案：A二、多项选择题1.细胞可逆性损伤的常见类型包括？A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.坏死E.凋亡答案：ABC2.坏死的结局有？A.溶解吸收B.分离排出C.机化D.包裹E.钙化答案：ABCDE3.炎症介质的作用包括？A.扩张血管B.增加血管通透性C.趋化白细胞D.引起疼痛E.发热答案：ABCDE4.肿瘤转移的途径包括？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.局部浸润答案：ABC5.动脉粥样硬化的危险因素有？A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.遗传因素答案：ABCDE6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.支气管扩张症E.肺硅沉着病答案：AC7.病毒性肝炎的基本病理变化包括？A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.肝细胞再生E.纤维组织增生答案：ABCDE8.新月体性肾小球肾炎的新月体成分包括？A.壁层上皮细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.系膜细胞答案：AB9.结核结节的组成成分有？A.类上皮细胞B.朗汉斯巨细胞C.淋巴细胞D.纤维母细胞E.中性粒细胞答案：ABCD10.良恶性肿瘤的区别要点包括？A.分化程度B.生长速度C.生长方式D.转移E.对机体影响答案：ABCDE三、简答题1.简述肥大与增生的区别及联系。答：肥大指细胞、组织或器官体积增大，本质是细胞体积增大；增生指细胞数量增多，本质是细胞分裂增加。二者可单独发生（如心肌肥大不伴增生），也可并存（如子宫妊娠时平滑肌细胞体积增大伴数量增多）。2.血栓的类型及形态特点。答：①白色血栓：位于血流较快处（如心瓣膜、动脉），主要成分为血小板和少量纤维蛋白，呈灰白色、质实；②混合血栓：见于静脉延续性血栓体部，由血小板小梁、纤维蛋白网及红细胞交替组成，红白相间；③红色血栓：见于静脉延续性血栓尾部，主要成分为红细胞和纤维蛋白，暗红色、易脱落；④透明血栓（微血栓）：见于DIC，主要成分为纤维蛋白，仅在显微镜下可见。3.炎症的局部表现及其发生机制。答：局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。机制：①红、热：局部充血（动脉性充血导致血流加速，代谢增强产热增加）；②肿：血管通透性增高，液体和细胞渗出；③痛：炎症介质（如前列腺素、缓激肽）刺激神经末梢；④功能障碍：组织损伤、渗出物压迫或阻塞。4.简述肿瘤的异型性表现。答：①细胞异型性：细胞大小、形态不一（多形性），核大深染（核质比增高），核分裂象增多（可见病理性核分裂）；②结构异型性：细胞排列紊乱，失去正常层次和极性（如腺癌腺体大小不一、排列无序）。5.肝硬化的病理特征及临床联系。答：病理特征为肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，三者反复交错进行，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床联系：门脉高压（脾大、腹水、侧支循环形成）和肝功能障碍（血浆蛋白降低、出血倾向、黄疸、肝性脑病）。四、论述题1.比较良恶性肿瘤的区别。答：①分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与起源组织相似；恶性肿瘤分化差，异型性大，与起源组织差异大。②核分裂象：良性肿瘤无或稀少，无病理性核分裂；恶性肿瘤多见，可见病理性核分裂。③生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。④生长方式：良性肿瘤多为膨胀性或外生性生长，常有包膜，分界清；恶性肿瘤多为浸润性或外生性生长，无包膜，分界不清。⑤继发改变：良性肿瘤少见；恶性肿瘤易发生出血、坏死、溃疡。⑥转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可经淋巴道、血道或种植转移。⑦复发：良性肿瘤手术切除后少复发；恶性肿瘤易复发。⑧对机体影响：良性肿瘤主要为局部压迫或阻塞；恶性肿瘤除局部症状外，常引起恶病质、转移灶症状，危及生命。2.动脉粥样硬化的病理变化及继发改变。答：病理变化分四期：①脂纹：早期病变，动脉内膜面黄色斑点或条纹，镜下为巨噬细胞源性泡沫细胞聚集。②纤维斑块：脂纹基础上，胶原纤维增生、玻璃样变，形成灰白色隆起斑块，表面为纤维帽，下方为泡沫细胞、脂质和炎细胞。③粥样斑块（粥瘤）：纤维斑块深层组织坏死、崩解，与脂质混合成黄色粥样物质，镜下纤维帽下见胆固醇结晶（针状空隙）、坏死物及钙化。④继发改变：斑块内出血（斑块内血管破裂，斑块增大）、斑块破裂（形成粥瘤性溃疡，释出脂质诱发血栓）、血栓形成（溃疡处血小板聚集）、钙化（纤维帽及粥瘤灶钙盐沉积）、动脉瘤形成（中膜萎缩，局部血管壁向外膨出）。3.病毒性肝炎的基本病理变化及各型特点。答：基本病理变化：①肝细胞变性：细胞水肿（气球样变）、嗜酸性变（胞质浓缩红染）；②肝细胞坏死：点状坏死（单个或几个肝细胞坏死）、碎片状坏死（肝小叶周边界板肝细胞坏死）、桥接坏死（小叶中央与汇管区或两个中央静脉间的坏死带）、大片坏死（几乎累及整个肝小叶）；③炎细胞浸润：汇管区或坏死灶内淋巴细胞、单核细胞浸润；④肝细胞再生：坏死周边肝细胞分裂增生；⑤纤维组织增生：汇管区或小叶内纤维组织增生，严重时导致肝硬化。各型特点：①急性普通型肝炎：最常见，以肝细胞广泛水肿