护士发药规范制度

PAGE护士发药规范制度一、总则1.目的为确保患者用药安全、有效、合理，规范护士发药流程，提高护理质量，特制定本规范制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有参与发药工作的护士。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《护士条例》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、发药前准备1.人员准备发药护士应经过专业培训，熟悉各类药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。发药护士应严格遵守职业道德，认真履行工作职责，确保发药工作准确无误。2.环境准备发药区域应保持清洁、整齐、安静，光线充足，便于操作。设置专门的发药台，配备必要的办公用品，如电脑、打印机、病历夹等。3.药品准备严格按照医嘱摆药，做到“三查七对”。即查处方的科别、姓名、年龄；查药品的名称、剂型、规格、数量；查用药方法、用量、有效期。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。检查药品质量，如发现药品有变色、浑浊、沉淀、过期等情况，不得发放。根据患者数量和发药时间，合理安排摆药顺序，确保发药工作高效有序进行。将摆好的药品按病区、按床号顺序摆放整齐，并在药盘上注明患者姓名、床号、药品名称、剂量、用法等信息。三、发药流程1.核对患者信息发药护士携带药盘至患者床边，核对患者床头卡、手腕带等信息，确认患者身份。主动询问患者姓名，核对无误后，向患者解释所发药品的名称、剂量、用法及注意事项。2.发放药品根据患者情况，协助患者服药。对于能自行服药的患者，将药品递给患者，指导其正确服药方法，并观察患者服药情况。对于不能自行服药的患者，如婴幼儿、意识不清、吞咽困难等患者，护士应将药品碾碎或溶解后，用小勺或注射器缓慢喂服，并确保患者完全咽下。对于鼻饲患者，应将药品碾碎溶解后，通过鼻饲管缓慢注入，并在注入后用少量温开水冲洗鼻饲管，以确保药物全部进入体内。3.再次核对发药完毕后，再次核对患者床头卡、手腕带等信息，确认患者身份。检查患者手中剩余药品，确保药品数量与发放数量一致。询问患者是否还有其他疑问，如有疑问及时解答或处理。四、特殊药品管理1.麻醉药品和精神药品严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定进行管理。设立专用账册，专人负责，专柜加锁，双人双锁保管。发药时，严格执行双人核对制度，确保药品发放数量准确无误。使用后的麻醉药品和精神药品空安瓿、废贴等，应及时收回，双人核对后进行销毁，并做好记录。2.高危药品明确高危药品的种类和标识，如高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等。设立高危药品专柜，单独存放，并有明显的警示标识。发药时，严格核对患者信息和药品信息，确保高危药品使用安全。加强对高危药品的使用监测，如发现异常情况及时报告处理。五、用药指导1.一般用药指导向患者讲解药物的名称、作用、用途、用法、用量、不良反应及注意事项等。指导患者正确保存药品，如避光、防潮、冷藏等。告知患者按时服药的重要性，督促患者按医嘱服药。2.特殊用药指导对于使用胰岛素、抗凝剂、化疗药物等特殊药物的患者，应给予详细的用药指导。如胰岛素的注射部位、方法、剂量调整；抗凝剂的监测指标及注意事项；化疗药物的不良反应及防护措施等。指导患者如何观察药物疗效和不良反应，如出现异常情况及时就医。六、发药记录与交接1.发药记录建立发药登记本，详细记录患者姓名、床号、药品名称、剂量、用法、发药时间、发药护士签名等信息。发药登记本应妥善保存，以备查阅。2.交接制度发药护士之间应严格执行交接制度，确保发药工作的连续性和准确性。交接内容包括药盘内药品数量、患者信息、未发药患者情况等。交接双方应在交接记录上签字确认。七、监督与考核1.监督检查设置专门的质量控制小组，定期对护士发药工作进行监督检查。检查内容包括发药流程执行情况、药品质量、用药指导、发药记录等。对检查中发现的问题及时反馈，并督促相关人员进行整改。2.考核评价建立护士发药工作考核评价机制，将发药工作质量纳入绩效考核体系。考核指标包括发药准确率、患者满意度、用药指导效果等。根据考核结果，对表现优秀的护士给予表彰和奖励，对存在问题的护士进行批评教育和培训指导。八、培训与教育1.定期培训定期组织护士进行发药规范制度培训，培训内容包括法律法规、行业标准、发药流程、药品知识、用药指导等。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，提高培训效果。2.继续教育鼓励护士参加相关的学术会议、培训讲座等继续教育活动，及时了解发药规范制度的