执行输血制度规范流程

PAGE执行输血制度规范流程一、总则为加强输血管理，确保输血安全与有效，依据国家相关血制品采供质量管理规范、输血技术操作规范以及本公司《医疗机构临床用血管理办法》，特制定本输血制度规范流程。本制度适用于本公司所有涉及输血操作的科室及相关工作人员，包括临床医师、护士、输血科工作人员等。输血工作必须严格遵循科学、合理、安全、有效的原则，确保患者输血治疗的质量和安全，维护患者的健康权益。二、输血申请临床医师根据患者病情及输血适应证，认真评估输血必要性，决定是否需要输血治疗。如需输血，医师应填写输血申请单，详细填写患者基本信息（姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等）、临床诊断、输血目的、既往输血史及不良反应史、血型鉴定结果、交叉配血试验结果等相关内容。输血申请单应字迹清晰、内容准确、完整。输血申请单由经治医师填写后，经上级医师核准签字，连同患者血标本一并及时送输血科。紧急用血时，可电话通知输血科，但事后应及时补填输血申请单。三、受血者血标本采集与送检护士在采集受血者血标本时，必须严格执行无菌操作技术，确保血标本质量。血标本应采用符合要求的专用采血管，准确标记患者信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等。血标本采集后应及时送输血科，不得超过规定时间（一般要求在输血申请发出后半小时内送检）。如因特殊情况不能及时送检，应将血标本妥善保存于合适条件下，但保存时间不得超过规定时限。输血科工作人员接收血标本时，应认真核对血标本与输血申请单上的患者信息是否一致，如发现信息不符，应及时与临床科室联系核实。四、血型鉴定与交叉配血试验输血科工作人员收到受血者血标本后，应立即进行血型鉴定，包括ABO血型和Rh血型鉴定。血型鉴定结果应准确无误，并及时反馈给临床科室。根据输血申请单要求，进行交叉配血试验。交叉配血试验应采用规范的方法和试剂，严格按照操作规程进行操作。在交叉配血试验过程中，应认真核对受血者和供血者的血标本信息，确保无误。同时，应注意观察交叉配血试验结果，如出现异常情况，应及时查找原因并进行处理。交叉配血试验结果必须经两人核对无误后，方可发出报告。报告内容应包括受血者和供血者的血型、交叉配血试验结果（主侧、次侧）等信息。五、血液入库、储存与发放供血机构提供的血液必须符合国家规定的质量标准，附有质量检测合格报告。输血科工作人员接收血液时，应认真核对血液的品种、规格、数量、血型、采血日期、有效期等信息，并检查血液外观质量，如发现异常，不得入库。血液入库后，应按照不同血型、品种、规格分类存放于专用的储血冰箱或冷藏设备中，并做好库存记录。储血冰箱应定期进行清洁、消毒和温度监测，确保温度符合要求（一般为26℃）。临床科室根据输血申请单及输血科发放的血液配血报告，到输血科领取血液。输血科工作人员发放血液时，应认真核对输血申请单、交叉配血试验报告、血袋标签等信息，确保发放的血液与患者信息一致。发放血液时，应严格执行发血核对制度，由两人共同核对上述信息，无误后在发血单上签字，并向取血者说明血液的品种、规格、数量、血型、有效期等注意事项。取血者应认真核对所取血液信息，确认无误后签字领取。六、输血前核对输血前，由两名医护人员共同核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋标签等信息，确保输血信息准确无误。核对患者身份时，应询问患者姓名，并让患者陈述自己的姓名、年龄、科室、床号等信息，以确认患者身份。同时，应检查患者腕带信息是否与输血申请单一致。核对血袋标签信息时，应检查血袋上的血型、品种、规格、数量、采血日期、有效期、献血者编号等信息是否清晰、准确，与输血申请单及交叉配血试验报告是否相符。核对无误后，方可进行输血操作。如发现信息不符，不得输血，并及时与输血科联系查找原因，重新核对相关信息。七、输血操作输血操作应由具有资质的护士进行。护士在输血前应再次核对输血信息，确保无误后，按照无菌操作原则进行输血操作。输血开始时，速度应缓慢，观察15分钟左右，如无不良反应，再根据患者病情、年龄及耐受情况调整输血速度。一般成人输血速度为每分钟4060滴，儿童酌减。在输血过程中，护士应密切观察患者的反应，包括有无发热、寒战、皮疹、瘙痒、呼吸困难、腰痛等不良反应。如发现异常情况，应立即停止输血，并及时报告医师进行处理。输血过程中，应保持输血通道通畅，不得随意更换输血器或拔出针头。如需更换输血器或暂停输血，应严格执行无菌操作，并妥善处理输血管道。输血完毕后，应记录输血的品种、规格、数量、开始时间、结束时间等信息，并将输血器、血袋等妥善保存，以备必要时核查。八、输血不良反应监测与处理输血过程中及输血后，医护人员应密切观察患者有无输血不良反应。如发现可疑输血不良反应，应立即报告医师，并及时进行处理。输血不良反应的报告应遵循及时、准确、完整的原则。报告内容应包括患者基本信息、输血时间、输血品种及数量、不良反应发生时间、症状、处理措施等信息。输血科应建立输血不良反应登记制度，对发生的输血不良反应进行详细记录，并定期进行分析总结。对于严重输血不良反应，应及时向上级主管部门报告。一旦发生输血不良反应，应立即停止输血，保持静脉通道通畅，给予相应的对症处理措施。如出现过敏性反应，应立即皮下注射肾上腺素等抗过敏药物；如出现溶血反应，应积极抗休克、保护肾功能等治疗。同时，应采集患者血标本及剩余血液进行相关检查，查找原因，明确诊断。九、输血记录与档案管理输血过程中，医护人员应认真做好输血记录，记录内容应包括输血申请时间、血标本采集时间、血型鉴定时间、交叉配血试验时间、血液发放时间、输血开始时间、输血结束时间、输血品种及数量、患者反应等信息。输血记录应真实、准确、完整，不得涂改。输血科应建立输血档案管理制度，对输血相关资料进行分类整理、归档保存。输血档案应包括输血申请单、血标本、血型鉴定报告、交叉配血试验报告、血液入库记录、血液发放记录、输血记录、输血不良反应报告及处理记录等资料。输血档案保存期限应符合国家相关规定要求。输血记录及档案资料应妥善保管，便于查询和追溯。如因工作需要查阅输血记录及档案资料，应按照规定办理相关手续，经授权人员批准后方可查阅。十、培训与考核公司应定期组织输血相关知识和技能培训，提高医护人员的输血安全意识和业务水平。培训内容应包括输血法律法规、输血技术操作规范、输血不良反应的识别与处理等方面。输血科工作人员应定期参加专业培训，不断更新知识，掌握新的输血技术和方法。培训后应进行考核，考核合格后方可继续从事输血工作。临床医师、护士等相关人员应参加输血相关知识培训，了解输血的适应证、禁忌证、输血流程及输血不良反应的预防和处理等知识。培训情况应纳入个人业务考核内容。十一、监督与检查公司应建立输血制度执行情况的监督检查机制，定期对输血工作进行检查，确保输血制度规范流程的有效执行。监督检查内容包括输血申请、血标本采集与送检、血型鉴定与交叉配血试验、血液入库与发放、输血前核对、输血