XX社区卫生服务中心突发公共卫生事件应急预案(一)

XX社区卫生服务中心突发公共卫生事件应急预案(一)第一章总则与法律依据1.1制定目的为在突发公共卫生事件（以下简称“突发事件”）发生时，XX社区卫生服务中心（以下简称“中心”）能够在2小时内完成应急响应启动、4小时内完成现场控制、24小时内完成全员核酸或风险人群筛查，最大限度降低事件对辖区居民健康和社会运行的冲击，特制定本预案。1.2适用范围本预案适用于中心辖区内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事故、职业中毒、核与辐射事故、输入性蚊媒传染病、重大疫苗安全事件及其他严重影响公众健康的事件。1.3工作原则（1）属地管理、分级负责：中心在XX区卫健委和XX街道党工委统一领导下，承担基层首诊、排查、采样、宣教、稳控“五个第一”责任。（2）依法规范、科技先行：严格执行《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律法规，所有技术路径与判定标准以国家最新版方案为准。（3）以人为本、平急结合：日常将应急能力纳入基本公共卫生服务绩效考核，确保“平时有人、急时会干、战时不乱”。（4）信息透明、社会参与：突发事件信息经区卫健委授权后，中心在1小时内通过“健康XX”微信公众号、小区业主群、楼宇电视、农村大喇叭同步发布健康提示，避免谣言。1.4事件分级依据国家《突发公共卫生事件分级标准》，结合基层机构可及性，中心内部再细化为“中心级关注事件（Ⅳ级）”“需区级支援事件（Ⅲ级）”“需市级支援事件（Ⅱ级）”“需省级以上支援事件（Ⅰ级）”四级，实行清单化响应。第二章组织体系与职责2.1应急指挥架构中心成立“突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“指挥部”），实行“书记、主任双组长”制，下设“一办八组”：（1）办公室（设在中心行政办）：负责信息汇总、公文流转、对外协调、物资调配、后勤财务。（2）流调溯源组：由公共卫生科牵头，联合公安派出所、街道网格中心，负责病例、密接、次密接、重点场所流调，24小时内完成核心信息表。（3）核酸采样与检测组：由检验科、护理部组成，负责采样点设置、采样人员排班、样本转运、结果上报。（4）医疗救治组：由医务科、内科、中医科组成，负责定点诊室、留观病房、转诊绿色通道、院感防控。（5）院感控制组：由院感科、总务科组成，负责“三区两通道”改造、环境消杀、医废处置、工作人员防护督导。（6）疫苗接种与免疫服务组：负责应急疫苗接种点启用、冷链监测、疑似预防接种异常反应（AEFI）处置。（7）健康教育与风险沟通组：负责舆情监测、科普材料、重点人群心理疏导、12345热线回复。（8）安全保卫与交通疏导组：由中心保安、街道城管、交警中队组成，负责采样点秩序、隔离带设置、车辆引导。（9）监督执纪组：由中心党支部纪检委员牵头，负责督查脱岗、渎职、物资挪用等问题，必要时移交区纪委监委。2.2人员库与AB角制度中心建立“应急人员库”共198人，其中卫生技术人员152人（含采样后备队60人、流调后备队30人、消杀后备队20人）、后勤行政46人。所有关键岗位实行AB角互补，A角缺位B角15分钟内补位。2.3专家组依托“XX区基层公共卫生专家委员会”，建立5人常驻专家组（传染病2人、消杀灭2人、实验室1人），事件发生后2小时内到场指导。第三章监测、预警与报告3.1日常监测（1）法定传染病网络直报：由公共卫生科每日8:30、16:30双巡查，发现甲类或按甲类管理病例立即启动。（2）症候群监测：中心在儿保、内科、发热门诊设置“发热、腹泻、皮疹、黄疸、出血、神经系统”六大症候群监测点，对异常升高利用“XX区症候群预警平台”自动推送。（3）药店、学校、养老院哨点：与辖区32家药店、18所学校、7家养老院建立“红码直报”微信群，发现发热退烧药、止咳药销量异常波动或集中缺课，30分钟内电话核实。3.2预警分级与发布中心内部实行“蓝、黄、橙、红”四级预警，由公共卫生科评估后报指挥部签发：蓝色：外区出现本土病例，尚未输入本辖区；黄色：本辖区出现1例输入病例或2例密接；橙色：本辖区出现2例及以上关联病例或暴发疫情；红色：出现社区传播链，或国家、省、市宣布进入紧急状态。3.3报告时限与路径（1）初次发现突发事件2小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”完成网络直报，同时电话报告区卫健委疾控科、区疾控中心。（2）进程橙色及以上级别每日8:00、20:00各报告一次，内容包括事件进展、采取措施、下一步计划。（3）结案末例病例后一个最长潜伏期无新发病例，由指挥部组织评估，7日内提交结案报告。第四章应急响应与处置流程4.1启动条件满足下列任一条件即启动：（1）区卫健委书面或电话指令；（2）中心评估为橙色及以上预警；（3）国家、省、市、区启动更高一级响应且要求中心同步。4.2启动程序（1）指挥长宣布启动，办公室在15分钟内完成OA、电话、微信群“三通知”；（2）八组即刻进驻“应急指挥室”（中心四楼会议室），启用应急指挥大屏，连接区视频会商系统；（3）物资保障组30分钟内完成物资出库，包括N95口罩3000只、医用防护服500套、采样管5000支、手消液100瓶、75%酒精50升、应急疫苗2000支、喷雾器10台。4.3现场处置“十步工作法”第一步封控：派出所、城管、中心保安联合对病例居住楼栋或工位实行“区域封闭、足不出户”，拉设硬隔离。第二步流调：流调溯源组穿戴二级防护，4小时内完成核心信息、24小时轨迹、48小时密接判定，形成“一图一表一照片”（轨迹图、密接表、现场照片）。第三步采样：按照“1户1管、1栋混检、重点单采”原则，设置楼栋口采样点，6小时内完成首轮核酸，24小时内完成第二轮。第四步转运：阳性感染者由120负压车转运至XX区定点医院；密接、次密接由街道转运专班分别送往集中隔离点或居家隔离。第五步消杀：院感控制组对病例家庭、楼道、电梯、垃圾房、快递柜六大场景进行终末消毒，物体表面使用1000mg/L含氯消毒液，空气采用3%过氧化氢超低容量喷雾，30mL/m³，作用60分钟。第六步医疗救治：中心开设“红黄码”诊室，对封控区内非新冠就医人群提供上门服务或闭环转运；对慢性病患者实行长处方，一次开具12周用量。第七步疫苗接种：对符合接种条件的密接、次密接及同住人开设“应急接种”专场，使用腺病毒载体或重组蛋白疫苗加强针，接种后留观30分钟。第八步物资保供：街道社区建设“生活物资无接触配送点”，中心负责药品、口罩、抗原试剂保供，对独居老人、孕产妇、血透患者建立“红色名单”，每日巡诊。第九步心理干预：健康教育组开通24小时心理热线（4000XX0XX），对隔离点学生、老年人、一线工作人员进行SCL90量表筛查，得分≥160分者转介区精神卫生中心。第十步信息发布：由指挥部指定发言人（中心副主任）统一口径，每日发布“疫情通报+健康提示”，严禁工作人员私自接受媒体采访。4.4应急检测实验室扩容中心检验科在原有2台PCR仪基础上，与第三方迪安诊断签订“日检1万管”支援协议，确保收到样本后6小时内出结果；同时建立“移动方舱实验室”应急进场方案，可在中心停车场6小时内完成接电、通网、质控、收样。4.5院感防控制度（1）分区管理：将中心划分为“生活清洁区、工作潜在污染区、污染区”，设置物理隔断，张贴醒目标识。（2）通道管理：工作人员实行“单向闭环”，进入污染区须佩戴N95、护目镜、双层手套、防水靴套，出污染区严格执行“七步洗手法+喷淋消毒”。（3）健康监测：所有工作人员每日“两测温、一核酸、一抗原”，出现发热或核酸异常立即送定点医院，48小时内完成轨迹回溯。（4）医废处置：医疗废物使用双层黄色医疗垃圾袋鹅颈结封口，外表面喷洒1000mg/L含氯消毒液，贴上“新冠”警示标识，由区生态环境局指定公司每日16:00集中清运。第五章应急保障5.1物资储备清单中心建立“1+X”物资储备模式：“1”为中心库房常备，“X”为3家供应商动态代储。常备物资按服务人口5万人、满负荷运转30天计算，关键品种包括：N95口罩：3.6万只；医用防护服：1.2万套；护目镜：3000副；医用外科口罩：20万只；免洗手消：2000瓶；含氯消毒片（500mg/片）：2万片；抗原检测试剂：5万人份；应急疫苗：5000支；儿童口罩：1万人份；成人纸尿裤：2000片；压缩干粮：3000份。5.2车辆保障中心自有救护车3辆（其中负压1辆），与区运管局签订“大型事件转运”协议，可再调用10辆负压车、30辆大巴用于密接、次密接闭环转运。5.3信息化保障（1）中心接入“XX区疫情防控一体化平台”，实现核酸采样、流调、转运、隔离、消杀、医废、疫苗七码合一；（2）启用“智慧音视频监控”系统，对采样点、隔离点、医疗废物暂存点进行24小时录像，保存期限≥3个月；（3）建立“云视讯”远程会诊通道，与XX区定点医院、市胸科医院实现影像、心电、检验数据互通。5.4资金保障中心每年从基本公共卫生服务经费中提取5%作为应急专项，纳入区财政专户管理；突发事件发生后，启动“绿色通道”，单笔5万元以下由中心主任审批，5–50万元由区卫健委主任审批，50万元以上由区分管副区长审批，确保2小时内到账。第六章培训演练与能力提升6.1培训制度（1）新进人员岗前培训：每年3月、9月举办两期，培训内容含应急预案、个人防护、采样技术、消毒技术、法律法规，考核合格率须≥95%，不合格者不得上岗。（2）在职人员再培训：采用“线上+线下”混合模式，线上依托“国家基层卫生人员培训平台”，每年不少于20学时；线下每季度组织一次穿脱防护服比武，完成时间≤3分钟。6.2演练计划中心每年组织4次不同主题应急演练：（1）3月：输入性登革热疫情演练；（2）5月：学校诺如病毒聚集疫情演练；（3）8月：冷链食品相关新冠肺炎演练；（4）11月：疫苗安全事件演练。演练采用“双盲+复盘”机制，不预先通知时间、地点，演练结束后24小时内召开复盘会，形成“问题、任务、责任、时限”四清单，整改完成率纳入年度绩效。6.3技术大比武中心联合区人社局、总工会每年举办“XX区基层公共卫生技能大比武”，设置“核酸采样快准稳”“流调溯源最强大脑”“消杀达人”三大赛道，优胜者授予“XX区技术能手”称号，并优先推荐职称评审。第七章监督考核与奖惩7.1考核办法中心将应急工作纳入《XX社区卫生服务中心目标管理责任制》，占绩效考核权重30%，具体指标包括：（1）应急响应启动及时率100%；（2）核酸采样差错率≤0.1%；（3）流调核心信息4小时完成率≥98%；（4）物资储备账物相符率100%；（5）演练整改完成率100%。考核结果与绩效奖金、职称评聘、干部任用直接挂钩，凡考核低于80分者，扣减当年绩效20%，并取消评优资格。7.2奖励条款（1）对及时发现并报告重大疫情苗头的一线人员，给予一次性奖励5000元，并上报区人社局记功；（2）对应急处置中表现突出的团队，授予“先锋突击队”流动红旗，年度绩效系数上调0.2；（3）对创新发明应急装备、获得市级以上专利的个人，给予1万元科研经费并优先推荐人才项目。7.3追责条款（1）瞒报、迟报、漏报突发事件信息，造成疫情扩散，对直接责任人给予记过直至开除处分，并移交司法机关；（2）擅自对外发布未经确认的信息，造成恶劣影响