(完整版)突发公共卫生事件报告制度

(完整版)突发公共卫生事件报告制度第一章制度定位与法律依据1.1定位突发公共卫生事件报告制度（以下简称“本制度”）是××市疾病预防控制中心（以下简称“市疾控中心”）在《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》等上位法框架下，为“早发现、早报告、早处置”而制定的刚性操作规程。凡在本市行政区域内从事诊疗、教学、检验、检疫、托幼、养老、公共交通、冷链物流、大型群众性活动等工作的法人及自然人，均须无条件遵守。1.2法律红线（1）瞒报、缓报、谎报、漏报法定传染病或疑似事件，直接责任人依据《刑法》第409条追究刑事责任；（2）网络直报系统账号泄露、篡改数据，依据《网络安全法》第64条顶格处罚；（3）拒绝配合流行病学调查，依据《突发事件应对法》第66条行政拘留并罚款。第二章组织体系与职责颗粒度2.1三级网络市级—区级—机构（含医院、学校、企业、商超、工地等）三级垂直管理，横向到边、纵向到底。2.2岗位颗粒度A.机构级“报告员”：由机构法定代表人书面授权，必须在市疾控中心备案，接受年度闭卷考核，考核<90分即撤换。B.区级“审核员”：编制在区疾控中心，负责2小时内完成初次审核、4小时内完成流调派单。C.市级“判定员”：编制在市疾控中心应急办，负责6小时内完成事件分级、12小时内向市指挥部提出预警建议。2.324h值班电话市疾控中心05718517××××（含传真同号），电话录音保存≥3年；任何单位占线超过3分钟即触发短信告警至市卫健委分管领导。第三章事件分级与报告阈值3.1分级标准（与国家2021版保持同步）Ⅰ级（特别重大）：跨省扩散风险，或预计病例≥500例；Ⅱ级（重大）：省内跨市扩散风险，或预计病例100–499例；Ⅲ级（较大）：市内跨区扩散风险，或预计病例10–99例；Ⅳ级（一般）：局限在单个街道/乡镇，或预计病例<10例。3.2报告阈值（只要满足其一即触发）a.甲类传染病1例；b.乙类按甲类管理1例；c.新发、输入、罕见传染病1例；d.同一学校/企业/工地3例及以上发热伴呼吸道症状或腹泻；e.一周内同一社区5例及以上不明原因肺炎；f.食品安全事故30人及以上就诊或1例死亡；g.急性职业中毒3例及以上或1例死亡；h.核与辐射事故任何剂量异常且1人及以上送医；i.上级临时调整的阈值（如新冠期间“动态清零”阶段规定1例即Ⅲ级）。第四章报告渠道与时限刚性4.1唯一入口“中国疾病预防控制信息系统—突发公共卫生事件报告子系统”（以下简称“网络直报”），账号采用“国密SM2+短信动态令牌”双因子登录；禁止微信、QQ、邮件、纸质等任何旁路替代。4.2时限表|发现→网络直报|甲类、按甲类管理、新发输入|2小时内||发现→网络直报|乙丙类及其他事件|6小时内||网络直报→区级审核|所有事件|2小时内||区级审核→市级判定|Ⅲ级及以上|4小时内||市级判定→市政府总值班室|Ⅱ级及以上|30分钟内|4.3时限计时规则“发现”指机构内最早被授权诊断权的执业医师或检验人员“确认”时刻，以电子病历系统或LIS系统后台时间戳为准；任何人工后补时间戳视为无效。第五章报告内容完整字段（禁止空项）5.1基础信息事件名称、首次发现时间、报告单位、报告人及手机号、地理坐标（GCJ02坐标系，精确到3位小数）。5.2核心病例数据姓名、身份证、性别、年龄、职业、现住址、户籍地址、工作/学习单位、疫苗接种史（具体到剂次、厂家、日期）、症状清单（ICD10编码多选）、实验室结果（PDF原始报告上传）、影像资料（DICOM自动压缩）。5.3事件特征聚集性描述、三代传播链、疑似暴露场所、感染来源判断、已采取的控制措施、需上级协调事项。5.4附件≥1M的附件采用分卷压缩，命名规则：事件ID_序号.zip，单卷≤50M。第六章信息核实与流调启动6.1核实方法区级疾控中心接报后30分钟内电话回拨报告人，使用“闭环问答表”逐项核对，电话录音同步转文字并NLP比对，一致率<95%即退回重报。6.2流调工具包a.流调单兵系统（安卓手持终端，型号HuaweiP50，系统EMUI11，预装“流调APP”V3.2）；b.蓝牙打印机（EpsonTMP80）现场打印《隔离告知书》；c.电子围栏：利用运营商信令数据30分钟内圈定高风险场所，同步推送健康码弹窗；d.无人机：大疆M300，用于高层住宅无接触采样。6.3流调完成时限Ⅳ级事件6小时、Ⅲ级12小时、Ⅱ级24小时、Ⅰ级48小时完成核心信息（密接、次密接、风险点位）并录入系统，超时自动短信提醒至区卫健委主要领导。第七章实验室复核与基因测序7.1复核流程区疾控中心3小时内将阳性样本冷链转运至市疾控中心生物安全三级实验室（BSL3），复核CT值与初次检测偏差>2即视为“实验室可疑污染”，启动复检并冻结原机构核酸检测资格。7.2全基因测序对所有新冠阳性样本采用IlluminaNovaseq6000平台进行PE150测序，覆盖率≥99%，突变位点与Pangolin数据库比对，24小时内出具进化树报告；若检出关切变异株（VOC），2小时内直报国家疾控中心。第八章信息发布与舆情管控8.1统一出口事件信息由“××市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部”官方微博、微信、抖音号统一发布，任何个人、机构不得抢先发布、不得接受境外媒体电话采访。8.2发布模板包含“事件概况、已采取措施、健康提醒、辟谣专区”四段式，字数300–400字，附1张流调轨迹图（高德地图API自动生成），发布时间原则上为工作日15:00、非工作日20:00前。8.3舆情监测采用“新浪舆情通”7×24小时抓取，关键词库2800条，负面情感值>0.6即启动“30分钟响应”：由市网信办、卫健委、公安局组成专班，30分钟内跟帖、1小时内召开舆情研判会、3小时内发布权威回应。第九章数据安全与隐私保护9.1分级加密传输：HTTPS+TLS1.3，证书采用国密SM2双证书；存储：MySQL8.0采用AES256字段级加密，密钥托管在市级政务云KMS，轮转周期90天；备份：每日02:00全量备份至异地机房，备份数据使用GPG非对称加密，私钥分三片Shamir分割。9.2隐私脱敏对外发布轨迹时，身份证号、手机号、门牌号全部模糊化，住宅小区只精确到“××路以东、××河以南”，商场只写到“××综合体”，不得出现店铺编号。9.3审计与问责所有账号操作写入Graylog，保存≥5年；一旦发生数据泄露，2小时内启动“数据泄露应急预案”，48小时内完成用户通知、风险评估、整改报告，并向省级卫健委书面说明。第十章培训、演练与考核10.1培训新入职报告员须完成8学时线上+8学时线下实操，线下使用“MR混合现实”模拟聚集性疫情，合格线90分；每季度复训一次，不合格者暂停账号。10.2演练市级每年至少组织1次“红蓝对抗”演练：红队模拟“猴痘境外输入+社区隐匿传播”，蓝队启动本制度全流程，演练评估表128项，得分<85分的区在年度绩效考核中扣5分。10.3考核指标|指标|要求|权重||网络直报及时率|100%|30%||流调核心信息完整率|≥98%|25%||实验室复核合格率|100%|20%||舆情负面情感值|<0.5|15%||培训演练合格率|100%|10%|考核结果与单位绩效、个人职称晋升、年终奖金直接挂钩，连续两年排名末位的区，其主要领导启动组织调整程序。第十一章物资与经费保障11.1物资储备市疾控中心3000平方米应急仓库常备：N95口罩50万只、医用防护服20万套、鼻咽拭子500万支、采样管（10混1）200万支、Paxlovid1万人份、TPOXX猴痘抗病毒药0.5万人份、移动方舱实验室2套（日检10万管）。11.2经费市财政每年单列“突发公卫报告专项”3000万元，其中60%用于物资更新、20%用于系统运维、10%用于培训演练、10%用于科研快研；任何单位不得截留、挪用，审计局每年6月开展专项审计。第十二章实战案例复盘（2022年8月“××区海鲜市场聚集性疫情”）12.1事件经过8月7日09:12，××区人民医院发热门诊报告3例发热、腹泻病例，均为海鲜市场摊主；报告员李×09:30完成网络直报。12.2关键节点09:45区疾控中心审核员王×完成初次审核；10:15流调队到达现场，使用无人机对6层楼顶采样；14:00市疾控中心复核诺如病毒GⅡ.17阳性；15:30判定为Ⅳ级事件，启动市场休市；24h内累计排查163名密接，无续发；48h后社会面清零，整个处置过程网络直报及时率、流调核心信息完整率、实验室复核合格率均为100%。12.3经验a.市场摊主提前纳入“重点人群”管理，每周1次肛拭子环境抽检；b.使用“电子围栏+健康码弹窗”2小时锁定92%顾客；c.现场使用蓝牙打印机15秒完成《隔离告知书》发放，避免手写错漏。第十三章常见问题与排错指南（面向零经验报告员）13.1目的让首次接触网络直报的新手在30分钟内独立完成事件录入并一次性通过区级审核。13.2前置条件a.已实名注册国家网络直报账号且权限为“报告员”；b.已安装Chrome102以上版本浏览器并导入市疾控中心CA证书；c.已准备事件ID编号（由区级审核员预分配）。13.3详细步骤步骤1：插入USBKey，双击“国密登录助手”，输入PIN码，系统自动打开Chrome并跳转至/ncov；步骤2：点击左侧菜单“突发公共卫生事件”→“新增”，在弹出窗口输入事件名称（格式：××区+海鲜市场+诺如病毒聚集性疫情）；步骤3：按回车自动校验重名，若提示“名称重复”，在末尾加“2”；步骤4：依次录入“发现时间、报告单位、报告人手机号”，系统实时检查手机号格式，若报错“格式不符”，检查是否输入全角字符；步骤5：在“核心病例数据”区域点击“导入Excel”，选择已提前填好的模板（模板下载路径：登录页→帮助→模板库），上传后系统逐行校验，若某行身份证重复，行号高亮红色，双击可定位修改；步骤6：上传实验室PDF，若>50M，用WinRAR分卷，每卷<50M，命名“事件ID_01.zip、事件ID_02.zip”；步骤7：点击“暂存”，系统生成32位校验码，复制该校验码粘贴至区审核员微信工作群，等待远程二次校验；步骤8：校验通过后点击“正式提交”，页面弹出“提交成功”二维码，手机扫码可下载带电子签章的PDF回执，保存至机构档案室。13.4截图示意（文字描述）a.登录成功页：浏览器地址栏显示https锁形图标，右上角用户名绿色；b.事件名称校验通过页：输入框右侧出现绿色勾；c.上传附件成功页：进度条100%，状态列显示“已完成”。13.5常见问题与排错Q1：USBKey插入后提示“证书已过期”A：查看Key表面印刷有效期，若过期，携带身份证、单位授权书到市疾控中心402房现场更新，立等可取。Q2：上传PDF时提示“文件损坏”A：用AdobeAcrobat另存为“PDF/A1b”格式，重新上传即可。Q3：点击“正式提交”后页面卡住A：按F12打开开发者工具，若Console出现“net::ERR_CERT_REVOKED”，说明CA证书被吊销，立即换4G热点绕过代理再试。第十四章制度迭代与修订机制14.1年度评估每年12月由市疾控中心牵头，组织公安、市场监管、教育、民政、交通、财政等18个部门，对照国家最新指南逐项评估，形成《制度年度评估报告》，经市政府常务会议审议后发布。14.2临时修订当国家疾控中心发布新版病种目录或诊断标准时，市疾控中心48小时内完成制度补丁，通过“钉钉”工作群推送至所有报告员