2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(+答案)

2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(+答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.以下哪项不属于食源性疾病的范畴？A.食用被诺如病毒污染的贝类引起的胃肠炎B.食用未煮熟的河豚导致的神经毒素中毒C.长期摄入黄曲霉毒素引发的肝癌D.因食物过敏出现的皮肤荨麻疹答案：C（食源性疾病需为“感染或中毒”，长期致癌属于慢性危害，不在急性或亚急性范畴）2.沙门菌属食物中毒最常见的临床表现是？A.剧烈呕吐伴米泔水样便B.发热伴黏液脓血便C.低热伴稀水样便D.无发热但剧烈腹痛答案：C（沙门菌主要引起胃肠炎，表现为低热、腹泻，粪便多为稀水样）3.副溶血性弧菌的最适生长环境是？A.无盐环境（0%NaCl）B.3%5%NaCl溶液C.10%以上高盐溶液D.含5%CO₂的微需氧环境答案：B（副溶血性弧菌为嗜盐菌，最适NaCl浓度3%5%）4.金黄色葡萄球菌肠毒素的特性是？A.加热100℃30分钟可完全破坏B.主要引起侵袭性腹泻C.属于神经毒素D.可在2037℃环境下快速产生答案：D（金葡菌肠毒素耐热性强（100℃30分钟仍保留部分活性），属于肠毒素，主要引起呕吐）5.诺如病毒感染的主要排毒期是？A.潜伏期（感染后12天）B.症状出现后13天C.症状缓解后25天D.感染后2周以上答案：C（诺如病毒排毒高峰在症状期，症状缓解后仍可持续排毒25天，部分免疫低下者更长）6.肉毒梭菌中毒的典型临床表现是？A.剧烈腹痛伴血便B.对称性弛缓性肌肉麻痹C.高热伴意识障碍D.反复呕吐伴代谢性酸中毒答案：B（肉毒毒素抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹）7.我国《食品安全国家标准食品中致病菌限量》（GB299212021）规定，即食生肉制品中不得检出的致病菌是？A.大肠埃希菌O157:H7B.阪崎肠杆菌C.单核细胞增生李斯特菌D.空肠弯曲菌答案：C（GB29921规定即食食品中单核细胞增生李斯特菌为“不得检出”）8.以下哪种毒素属于生物性毒素？A.亚硝酸盐B.组胺C.甲醇D.砷化物答案：B（组胺由鱼类腐败产生的生物胺，属于生物性毒素；其余为化学性）9.霍乱弧菌引起的食源性疾病主要传播途径是？A.接触传播B.水和食物污染C.空气飞沫D.虫媒传播答案：B（霍乱为粪口传播，主要通过被污染的水和食物感染）10.关于变形杆菌食物中毒的描述，错误的是？A.多发生于夏季B.主要症状为皮肤潮红、荨麻疹C.与摄入含组氨酸的食物相关D.潜伏期通常为1224小时答案：D（变形杆菌食物中毒潜伏期短，多为312小时）11.以下哪种病原体可通过“粪便口腔”途径传播，且在低温环境下仍可繁殖？A.副溶血性弧菌B.单核细胞增生李斯特菌C.产气荚膜梭菌D.志贺菌答案：B（李斯特菌为嗜冷菌，4℃可缓慢增殖）12.黄曲霉毒素B₁的主要靶器官是？A.肝脏B.肾脏C.神经系统D.血液系统答案：A（黄曲霉毒素主要导致肝细胞损伤和癌变）13.河豚毒素的主要作用机制是？A.抑制胆碱酯酶活性B.阻断钠离子通道C.激活腺苷酸环化酶D.破坏红细胞膜答案：B（河豚毒素特异性阻断神经和肌肉细胞的钠离子通道）14.以下哪项是食源性疾病暴发的“三间分布”核心特征？A.时间、地点、人群B.年龄、性别、职业C.季节、气候、饮食D.发病率、死亡率、致残率答案：A（流行病学“三间分布”指时间、地区、人群分布）15.关于食源性疾病监测，《国家食源性疾病监测计划》要求医疗机构需报告的病例是？A.所有腹泻患者B.符合食源性疾病定义的就诊病例C.实验室确诊的细菌感染病例D.群体性发病（≥2例）的病例答案：B（监测计划要求医疗机构报告符合定义的就诊病例，包括感染性和中毒性）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.细菌性食源性疾病的共同特征包括？A.多发生于夏秋季B.潜伏期短（通常<6小时）C.有共同用餐史D.患者间一般无传染性答案：ACD（细菌性食物中毒潜伏期多为248小时，部分如金葡菌可短至16小时）2.诺如病毒的特点包括？A.对酒精不敏感B.可通过气溶胶传播C.人群普遍易感D.有有效的疫苗预防答案：ABC（诺如病毒尚无获批疫苗）3.以下哪些病原体可引起侵袭性腹泻？A.志贺菌B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）C.霍乱弧菌D.空肠弯曲菌答案：ABD（霍乱弧菌主要产生肠毒素，引起分泌性腹泻）4.关于食源性毒素的描述，正确的是？A.雪卡毒素主要存在于珊瑚鱼中B.麻痹性贝类毒素（PSP）由甲藻产生C.赭曲霉毒素A具有肾毒性D.伏马菌素与食管癌发病相关答案：ABCD（均为已知毒素特性）5.食源性疾病暴发调查的核心步骤包括？A.核实暴发事件B.病例定义与搜索C.暴露因素调查D.实验室检测与验证答案：ABCD（均为暴发调查的关键环节）6.以下哪些措施可有效预防副溶血性弧菌食物中毒？A.生食与熟食砧板分开B.海鲜彻底加热（中心温度≥75℃持续1分钟）C.剩海鲜冷藏不超过24小时D.用10%盐水浸泡海鲜1小时答案：ABC（副溶血性弧菌对盐无耐受性，10%盐水无法杀灭）7.关于李斯特菌感染的高危人群，正确的是？A.孕妇B.老年人C.免疫缺陷者D.健康成年人答案：ABC（健康成年人感染后多为自限性，高危人群易发展为重症）8.化学性食源性中毒的特点包括？A.潜伏期极短（数分钟至1小时）B.无发热C.患者间无传染性D.实验室检测可发现化学毒物答案：ABCD（均为化学性中毒典型特征）9.以下哪些属于食源性疾病监测中的“主动监测”？A.医疗机构报告病例B.哨点医院腹泻病例采样检测C.食品生产企业自检D.疾控中心对市场食品进行抽检答案：BD（主动监测指有计划的系统性采样检测，AC为被动报告）10.关于沙门菌的实验室检测，正确的是？A.粪便标本需在发病早期采集B.血清学检测可用于确诊C.分离培养需使用SS琼脂等选择性培养基D.分子检测（如PCR）可快速鉴定血清型答案：ACD（沙门菌确诊需病原分离，血清学检测用于流行病学溯源）三、填空题（共10题，每空1分，共15分）1.食源性疾病按致病因子分为生物性、________和________三类。（化学性、物理性）2.副溶血性弧菌引起的食物中毒主要与摄入未煮熟的________类食品有关。（水产/海鲜）3.金黄色葡萄球菌肠毒素中，________型是我国最常见的致病型别。（A）4.肉毒梭菌中毒的主要治疗手段是早期注射________。（多价抗毒素）5.诺如病毒的基因组为________（单股正链RNA/双链DNA），对外界环境抵抗力________（强/弱）。（单股正链RNA；强）6.我国规定，婴幼儿配方食品中不得检出的致病菌是________。（阪崎肠杆菌）7.组胺中毒的临床表现类似________反应，可用________药物缓解症状。（过敏；抗组胺）8.霍乱弧菌的主要致病物质是________，可导致肠黏膜细胞分泌大量________。（霍乱肠毒素；电解质和水）9.黄曲霉毒素的生物合成需要________（温度/湿度）和________（氧气/厌氧）环境。（温暖；高湿）10.食源性疾病暴发的“最小暴露人数”是指________的人数。（与病例有共同暴露史）四、简答题（共5题，第13题每题5分，第45题每题7分，共24分）1.简述食源性疾病与食物中毒的区别与联系。答案：联系：食物中毒是食源性疾病的子范畴，属于急性、亚急性食源性疾病。区别：食源性疾病包括感染性（如伤寒、诺如病毒感染）和中毒性（如化学中毒、毒素中毒），而食物中毒仅指摄入有毒有害物质引起的急性或亚急性疾病，不包含感染性疾病（如伤寒杆菌感染）。2.列举5种常见的生物性致病因子及其对应的典型污染食品。答案：①沙门菌：禽肉、蛋类；②副溶血性弧菌：海产品（如虾、蟹）；③诺如病毒：贝类（如牡蛎）、即食凉菜；④金黄色葡萄球菌：乳制品、熟肉制品；⑤单核细胞增生李斯特菌：冷藏即食食品（如沙拉、奶酪）。3.简述肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157:H7的致病机制及主要临床表现。答案：致病机制：产生志贺样毒素（Vero毒素），破坏肠黏膜细胞和血管内皮细胞。临床表现：血性腹泻（典型“血便”）、腹痛，严重者可并发溶血性尿毒综合征（HUS），多见于儿童和老年人。4.某学校食堂发生30名学生集体腹泻事件，潜伏期26小时，主要症状为剧烈呕吐、腹痛，无发热。请分析可能的致病因子，并说明实验室检测的关键步骤。答案：可能致病因子：金黄色葡萄球菌肠毒素（潜伏期短，以呕吐为主）或蜡样芽胞杆菌（呕吐型）。实验室检测步骤：①采集患者呕吐物、剩余食物标本；②对食物标本进行细菌分离培养（金葡菌需用血平板+甘露醇高盐琼脂，蜡样芽胞杆菌用MYP培养基）；③检测分离菌株是否产生肠毒素（金葡菌可通过ELISA检测肠毒素AE，蜡样芽胞杆菌检测呕吐毒素cereulide）；④结合患者临床表现和暴露史确认。5.从预防控制角度，简述医疗机构在食源性疾病管理中的主要职责。答案：①病例按《国家食源性疾病监测计划》要求，及时报告符合定义的就诊病例；②样本采集：对疑似病例采集粪便、呕吐物等标本，送实验室检测；③临床救治：针对不同致病因子采取对症治疗（如补液、抗毒素使用）；④信息沟通：与疾控机构协作，提供病例信息支持暴发调查；⑤健康教育：向患者及家属宣传食源性疾病预防知识（如食品卫生、加工规范）。五、案例分析题（共1题，16分）【案例】2024年9月，某社区举办婚宴后4小时内，56名就餐者出现腹痛、腹泻（稀水样便）、低热（37.538.2℃），无呕吐。病例均为食用婚宴主菜“白灼基围虾”和“凉拌海蜇”的宾客，未食用者无发病。实验室检测显示：患者粪便标本中分离出革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，在3%NaCl胰蛋白胨大豆肉汤中生长良好，神奈川试验阳性。问题：1.该起事件最可能的致病因子是什么？依据是什么？（5分）2.简述该病原体的生物学特性及致病机制。（5分）3.针对该事件，应采取哪些应急处置措施？（6分）答案：1.最可能的致病因子：副溶血性弧菌。依据：①发病时间集中（潜伏期4小时左右，符合副溶血性弧菌248小时潜伏期）；②暴露因素为海产品（基围虾、海蜇）；③实验室特征：革兰阴性杆菌、氧化酶阳性（弧菌属特征）、3%NaCl生长良好（嗜盐性）、神奈川试验阳性（致病株标志）。2.生物学特性：革兰阴性弧菌，嗜盐（最适NaCl浓度3%5%），不耐热（56℃5分钟灭活），神奈川试验阳性菌株具致病性。致病机制：主要通过产生耐热直接溶血素（TDH）和相关溶血