住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库含参考答案

住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男，3岁，12kg，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术。术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO295%，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SpO2下降至60%，吸痰管吸痰，进入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立即的处理是（）。A、换吸痰管再吸痰B、给镇静药C、加压给氧D、立即换气管导管E、检查气管导管位置正确答案：D答案解析：患者拔管后1小时出现呼吸困难，氧饱和度下降，吸痰未吸引出分泌物。吸痰管进入10cm后有阻力，3岁患者的插管深度为13.5cm，表明阻力位置在导管内，此时为缺氧的紧急情况，应立即更换导管。2.26岁初孕妇，孕38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院；查体：血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次/min，最佳处理应是（）。A、输血同时做阴道检查，人工破膜B、立即做B超检查C、立即输血，纠正休克D、输血同时静滴缩宫素E、输血同时做剖宫产正确答案：E答案解析：根据患者妊娠晚期无痛性阴道大量流血并失血性休克，可诊断为前置胎盘。处理原则包括：①反复多次流血致失血性休克，无论胎儿成熟与否，都立即终止妊娠；②完全性前置胎盘胎龄达36周，部分前置胎盘胎龄达37周或胎肺已成熟，可终止妊娠。本例最佳处理应是输血纠正休克同时行剖宫产终止妊娠。3.麻醉手术后意识恢复障碍的原因应不包括（）。A、低热B、低蛋白血症C、麻醉药物的残余效应D、肝功能异常E、脑栓塞正确答案：A答案解析：低温时脑组织对麻醉药物的敏感性增加，麻醉药物的催眠时间可显著延长。A项，低热时麻醉药物的催眠时间不会延长，因此低热不是麻醉手术后意识恢复障碍的原因。4.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。5.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、以公平性为核心B、向重点倾斜并兼顾全局C、利益最大化D、与社会发展相适应E、效益最大化正确答案：C答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。6.在胸外心脏按压期间，对CVP和颅内压的影响为（）。A、CVP降低，颅内压降低B、CVP降低，颅内压升高C、CVP升高，颅内压升高D、CVP升高，颅内压降低E、CVP和颅内压都不变正确答案：C答案解析：在胸外心脏按压胸期间，各心腔、主动脉根部、颈动脉及腔静脉内压力普遍升高，几乎不存在压力差，同时，颅内压也增高。7.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、精神分裂症B、严重抑郁C、有伤害自身倾向者D、烦躁不安者E、双相情感障碍正确答案：C答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。8.肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的物质是（）。A、维生素E依赖性凝血因子B、维生素A依赖性凝血因子C、维生素D依赖性凝血因子D、维生素C依赖性凝血因子E、维生素K依赖性凝血因子正确答案：E答案解析：肝脏能够合成六种凝血因子，其中四种凝血因子为维生素K依赖因子，包括Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子，因此肝细胞损害越严重，维生素K依赖性凝血因子首先减少。9.低氧对人体的影响（）。A、血钾离子降低B、血粘度降低C、出现心律失常D、血钙降低E、ICP降低正确答案：C答案解析：低氧导致血粘度升高、酸中毒、高钾、严重时颅内压升高。C项，低氧会导致机体出现各种类型心律失常。10.随机选取男200人，女100人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为20%和15%，则合并阳性率为（）。A、18.3%B、30%C、16.7%D、无法计算E、35%正确答案：A11.患者，男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）。A、手术及麻醉记录单B、上级医师查房记录C、会诊意见D、疑难病例讨论记录E、死亡病例讨论记录正确答案：A答案解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。12.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、直接告知患者实情B、告知患者部分病情并向家属保密C、告知家属实情并对患者适度告知D、告知家属部分病情并向患者保密E、告知患者及家属实情正确答案：C答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。13.七氟烷的主要缺点有（）。A、循环抑制明显B、易造成缺氧C、诱导、苏醒缓慢，有刺激性D、镇痛、肌松作用差E、有潜在的肝毒性正确答案：E答案解析：七氟烷诱导后肝脏血流量下降，有潜在的肝功能损伤作用，这是七氟烷最主要的缺点。14.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、现况调查B、暴发调查C、队列研究D、病例对照研究E、实验研究正确答案：D15.测量身高、体重等指标的原始资料叫（）。A、有序分类资料B、分类资料C、等级资料D、计量资料E、计数资料正确答案：D16.阻塞性黄疸病人一般都伴有凝血酶原时间延长，可用药物（）纠正。A、维生素AB、维生素BC、氨甲苯酸D、维生素KE、维生素C正确答案：D答案解析：阻塞性黄疸病人由于肝功能损伤，导致依赖肝脏的凝血因子合成障碍，引起凝血酶原时间延长，此时可使用维生素K进行纠正。17.研究项目申报书通常不要求（）。A、研究的内容先进，目标明确B、研究方法和技术路线先进、科学、可行C、课题要具有重要科学价值或效益D、先期研究成果有统计学意义E、学术思想、新颖，立题依据充足正确答案：D18.甲亢危象治疗时不包括（）。A、降温、吸氧B、镇静药C、普萘洛尔D、抗生素E、甲硫氧嘧啶正确答案：D答案解析：甲亢危象的治疗包括抑制甲状腺素合成及分泌（甲硫氧嘧啶）、控制心率（普萘洛尔）、降温、吸氧、镇静、使用糖皮质激素等措施。D项，使用抗生素抗感染不属于甲亢危象的治疗方法。19.新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）。A、第一、三类新药B、第一、二类新药C、第二、三类新药D、第三、四类新药E、第四、五类新药正确答案：E20.1岁患儿，体重10kg，术中出血120mL，此时应补充（）。A、胶体液360mLB、晶体液120mLC、晶体液360mLD、输血100mLE、胶体液190mL正确答案：D答案解析：1岁患儿，体重10kg，血容量为700～800mL，失血量为120mL，占总血容量的15%～20%，应进行输血治疗。21.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B22.下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制？（）A、曲马多B、二氢埃托啡C、氯胺酮D、曲安奈德E、阿米替林正确答案：A答案解析：曲马多是一种消旋混合体，其（＋）对映体作用于μ受体，调控单胺下行性抑制通路，影响痛觉传递而产生镇痛作用；（－）对映体抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，此为曲马多的双重镇痛机制。23.男，25岁，发作性呼吸困难6年，每年春季发作，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。首先考虑的情况是（）。A、心源性哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、肺间质纤维化D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案：E答案解析：根据患者病史：青年男性，发作性呼吸困难6年，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，发作时呼气带有哮鸣音，查体可闻及双肺哮鸣音，可诊断为支气管哮喘。支气管哮喘的特点为反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时可闻及双肺散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或自行缓解。24.冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至（）。A、术前3天停用B、手术当天C、术前1周停用D、术前2周停用E、术前3周停用正确答案：B答案解析：冠心病病人术前使用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而诱发或加重心绞痛的发作，故主张继续服用到手术当天。25.新生儿出生后身体红润、四肢青紫、心率120次/分，哭声响，能活动，弹足底哭，Apgar评分为（）。A、5分B、7分C、4分D、9分E、3分正确答案：D答案解析：Apgar评分的标准如下表所示。表Apgar评分标准根据题干，该患儿Apgar评分为9分。26.在临床疗效评价中，将研究对象按就诊日期为奇数或偶数分为治疗组或对照组，同时进行随访观察，比较其最终结果，作出疗效评定结论，属于（）。A、随机对照试验B、自身对照研究C、半随机对照试验D、序贯试验E、交叉对照试验正确答案：C27.MAC是指（）。A、LD50B、效价强度C、效能D、安全范围E、治疗指数正确答案：B答案解析：肺泡气最低有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药品的浓度即为1个MAC值。MAC值非常类似药理学中反映量效曲线的ED50的值，可以通过此指标进行各种吸入麻醉药物效价强度的比较。28.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、无行为能力者需获得代理同意B、必须获得受试者的知情同意C、禁止用欺骗的手法获得受试者同意D、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息E、可以利诱受试者，让他同意正确答案：E答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同