住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题（附答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.男，32岁，左侧下颌部肿块，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、造釉细胞瘤B、颌骨囊肿C、鳃裂囊肿D、颈部淋巴管瘤E、舌下腺囊肿正确答案：E2.引起食管腐蚀伤的物质不包括A、硫酸B、烧碱C、2％醋酸D、硝酸E、碳酸氢钠正确答案：C3.常与腮腺导管伴行的面神经分支是A、颊支B、颞支C、颈支D、下颌缘支E、颧支正确答案：A4.突然发生的原因不明的感音神经性聋称A、突发性聋B、梅尼埃病C、获得性非遗传性聋D、功能性聋E、以上均不对正确答案：A5.临床上功能性失声喉检诊断要点为（）A、咳嗽时发声良好B、突然失声或仅能耳语C、青年女性D、情绪激动后出现E、喉镜检查声带外展位正确答案：A6.继发性扁桃体术后出血是指（）。A、术后72小时B、术后5～6天C、术后24小时D、术后48小时E、术后4～5天正确答案：B答案解析：扁桃体手术后出血分为原发性和继发性出血。术后24小时内出血为原发性出血，最常见的原因为术中止血不彻底、遗有残体或者肾上腺素的后作用所致；其次为术后咽部活动过甚，如咳嗽、吞咽等。继发性出血，常发生在术后5～6天，此时白膜脱落，若进食不慎擦伤创面可导致出血。7.不含Corti淋巴液的结构为（）。A、内螺旋沟B、内隧道C、Nuel间隙D、内淋巴管E、外隧道正确答案：D答案解析：在螺旋器的螺旋隧道、Nuel间隙及外隧道等间隙中，充满着和外淋巴性质相仿的液体，称为Corti淋巴。并通过孔隙与外淋巴相通，因此，除了螺旋器听毛细胞的营养；来自于Corti淋巴外，囊斑及壶腹嵴感觉细胞的营养均来自于内淋巴。8.颈内动脉在颈部的分支有（）A、颞浅动脉B、无分支C、甲状腺下动脉D、面动脉E、上颌动脉正确答案：B9.构成侧颅底的小区有A、5个B、6个C、4个D、3个E、7个正确答案：B答案解析：侧颅底由咽区、咽鼓管区、神经血管区、听道区、关节区和颞下区等6个小区构成。10.第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起：A、第三鳃裂囊肿及瘘B、甲状舌管囊肿及瘘C、气管颈瘘D、第二鳃裂囊肿及瘘E、第一鳃裂囊肿及瘘正确答案：D11.对眼震的描述，不正确的是A、眼震是眼球一种不随意的节律性运动B、由于慢相是由前庭刺激引起，因此通常将慢相所指的方向作为眼震的方向C、前庭性眼震由交替出现的慢相与快相组成D、前庭系的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震E、按眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性及对角性等正确答案：B12.男，22岁，常有发作性一侧咽痛，痛起突然，向同侧舌和耳深部放射；疼痛针刺样，持续数秒伴有唾液分泌增加；触摸患侧下颌角可诱发咽痛。咽喉部检查未发现明显病变。以丁卡因麻醉咽部可制止发作。最应考虑的诊断是A、咽肌痉挛B、舌咽神经痛C、咽喉结核D、并感症E、茎突过长正确答案：B13.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为A、额窦癌B、额窦囊肿C、额窦息肉D、额窦骨瘤E、慢性额窦炎正确答案：D14.成年女性气管切开应选择A、内径为10．0mm的6号气管套管B、内径为6．0mm的2号气管套管C、内径为9．0mm的5号气管套管D、内径为7．0mm的3号气管套管E、内径为8．0mm的4号气管套管正确答案：C15.Ohngren界限是指：A、以瞳孔为中心作一假想平面B、通过同侧外眦和下颌角之间作一假想平面C、通过同侧内眦和下颌角之间作一假想平面D、通过中鼻甲下缘作一假想平面E、通过同侧瞳孔和下颌角之间作一假想平面正确答案：C16.颈丛皮支集中穿出的部位是（）A、胸锁乳突肌前缘近中点处B、穿过胸锁乳突肌C、胸锁乳突肌中上1/3处D、胸锁乳突肌后缘近中点处E、胸锁乳突肌中下1/3处正确答案：D17.男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查：同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2．5em，全身检查无其他异常发现。鼻腔鼻窦CT检查：肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏。根据(UICC)TNM(1997)分类标准，病人应为（）A、T1N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T1N1M0E、T1N2M0正确答案：B18.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。19.以下化脓性中耳炎及乳突炎的并发症中，不属于颅内并发症的是（）。A、迷路炎B、化脓性脑膜炎C、脑脓肿D、脑疝E、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：A答案解析：化脓性中耳炎及乳突炎的并发症：①颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、周围性面瘫、岩锥炎等；②颅内并发症：如硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎、脑炎、脑脓肿、耳源性脑积水、脑疝等。20.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、48小时、3日B、24小时、7日C、48小时、7日D、48小时、5日E、72小时、4日正确答案：C答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下述哪项符合分泌性中耳炎（）A、传导性耳聋B、典型病人为A型鼓室压图C、典型病人为B型鼓室压图D、可表现为C型鼓室压图E、听阈可有一定波动正确答案：ACDE2.慢性外耳道炎描述有误的是（）A、严重者耳周淋巴结肿大、压痛B、痂皮下有少量脓液或碎屑C、外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮D、外耳道灼热、发痒、疼痛E、皮肤肿胀可引起外耳道狭窄或闭塞正确答案：ADE3.下列哪项属于梅尼埃病眩晕的特点（）A、患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转B、起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解C、间歇期自然缓解D、较少呈突发旋转性E、眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致正确答案：ACE4.刺激壶腹嵴毛细胞可引起A、自主神经系统反应B、眩晕C、倾倒D、颈及肢体张力改变E、眼震正确答案：ABCDE答案解析：刺激壶腹嵴毛细胞引起反应的强弱不仅与刺激强弱有关，而且与嵴帽倾倒的方向有关。当内淋巴流向壶腹，嵴帽向椭圆囊侧倾倒时，对外半规管的刺激较强，而对两垂直半规管的刺激较弱。当内淋巴背离壶腹流动，嵴帽向管侧倾倒时，则对前、后半规管壶腹嵴的刺激较强，而对外半规管较弱。刺激壶腹嵴毛细胞所引起的反应可有眩晕、眼震、倾倒、颈及肢体张力改变及自主神经系统反应。5.诊断额窦骨折的依据是A、有外伤史B、额部肿胀或凹陷、眼球下移等局部症状C、对开放性骨折以探针做深部探查D、鼻额位或侧位X线平片E、CT正确答案：ABDE6.言语障碍分为言语缺陷和语音缺陷，前者包括A、言语困难B、失语症C、构音困难D、学语滞迟E、发声困难正确答案：ABDE7.鼻内镜手术时损伤筛前动脉可引起A、大出血B、鼻腔粘连C、脑脊液鼻漏D、眶内血肿E、颅底血肿正确答案：ADE答案解析：筛前动脉由视神经孔沿眶内侧壁前行穿筛前孔出眶，以骨性管内起行于筛房顶至嗅窝前端穿入颅底。筛前动脉管直径约为3mm，临床以筛泡前壁的附着处为标志，也为颅底和前筛顶的交界处。血管出颅口处有硬脑膜包绕。血管损伤后，因收缩入骨管，使止血困难，引起眶内出血、颅底血肿等症状。8.急性鼻炎的可能并发症是（）A、鼻窦炎B、急性中耳炎C、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎D、鼻前庭炎E、以上都对正确答案：ABCDE9.应与分泌性中耳炎进行鉴别的疾病包括：A、脑脊液耳漏B、胆固醇肉芽肿C、中耳癌D、乳突骨髓炎E、鼻咽癌正确答案：ABE10.按眼震方向眼球震颤可分为A、旋转性B、水平性C、水平，旋转性D、对角性E、垂直性正确答案：ABCDE答案解析：眼球震颤是眼球的一种不随意的节律性运动，简称眼震。按眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性以及对角性等。眼震方向经常以联合形式出现，如水平-旋转性、垂直-旋转性。11.咽后间隙的描述正确的有（）A、下达一、二胸椎平面B、两侧以薄层筋膜与咽旁间隙相隔C、上界起自颅底D、儿童时期该处淋巴结炎常引起咽后脓肿E、位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间正确答案：ABCDE12.鼻旁窦恶性肿瘤术前过量放疗可导致A、面部变形B、口腔功能残废C、咬肌纤维化D、放射性骨坏死E、术后愈合不良正确答案：ABCDE13.鼻骨骨折常见的症状和体征是A、鼻及鼻骨周围畸形B、鼻出血C、局部肿胀D、局部疼痛E、脑脊液鼻漏正确答案：ABCD14.组成梨状孔的骨性结构是A、上颌骨额突B、鼻骨C、额骨鼻突D、腭骨突起E、筛骨正确答案：ABD15.下列易致皮下或纵隔气肿的疾病有（）A、开放性血管、神经损伤B、颈部气管闭合性损伤C、开放性气管损伤D、颈动脉创伤性栓塞E、咽及食管闭合性创伤正确答案：BCE16.对萎缩性鼻炎的描述，正确的是A、发达国家多见B、主要病因为臭鼻杆菌感染C、本病的特征为鼻黏膜萎缩，嗅觉减退或消失，鼻腔多量结痂形成D、发病无明显性别差异E、自幼发病，影响外鼻发育正确答案：CE答案解析：萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病，其特征为鼻黏膜萎缩，嗅觉减退或消失，鼻腔多量结痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨质发生萎缩。本病患者以年轻女性居多。因本病的发生与营养因素较密切，故本病在发达国家少见，在发展中国家发病率较高。萎缩性鼻炎的病因有原发性和继发性之分。原发性病因目前仍不十分清楚。传统的观点认为，本病发生与内分泌紊乱、自主神经失调、营养不良(维生素A、B2、D、E缺乏，微量元素缺乏或不平衡)、遗传因素、血中胆固醇含量偏低、免疫功能紊乱等因素有关。细菌如臭鼻杆菌、类白喉杆菌等不是致病菌，是引起继发感染的病原菌。继发性萎缩性鼻炎病因明确，包括慢性鼻炎，慢性鼻旁窦炎脓性分泌物的长期刺激，高浓度有害粉尘、气体的长期刺激，多次或不适当鼻腔手术所致的鼻黏膜广泛损伤，特殊传染病如结核、梅毒和麻风对鼻黏膜的损害。17.Bell面瘫的病因可能与下列因素有关的是A、血管痉挛B、病毒感染C、自身免疫D、遗传因素E、内分泌紊乱正确答案：ABCDE18.在气管切开的过程中，可引起皮下气肿原因为（）A、气管切口过长B、气管内分泌物未吸尽C、过分分离前气管前筋膜D、