2025年9月口腔综合习题库含参考答案解析

2025年9月口腔综合习题库含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.临床上一般不用作浸润麻醉的药物是A、丁卡因B、普鲁卡因C、阿替卡因D、布比卡因E、利多卡因正确答案：A答案解析：丁卡因毒性大，一般不用作浸润麻醉，多用作表面麻醉、传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉。普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因均可用于浸润麻醉。2.患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开HE，两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是A、双侧翼外肌痉挛B、双侧颞下颌关节前脱位C、双侧髁状突颈部骨折D、双侧咬肌痉挛E、颌骨颏部骨折正确答案：C答案解析：双侧髁状突颈部骨折时，髁突移位，可出现后牙早接触，前牙开HE，同时由于髁突骨折刺激周围组织，会引起两侧颞下颌关节区疼痛。而双侧翼外肌痉挛主要表现为开口受限、疼痛等，一般不会出现后牙早接触和前牙开HE；双侧颞下颌关节前脱位表现为下颌运动异常，后牙不能咬合等，但题干中无明显开放性损伤等不符合脱位表现；双侧咬肌痉挛主要是咬肌部位疼痛、张口受限等；颌骨颏部骨折一般不会出现两侧后牙早接触和前牙开HE以及颞下颌关节区疼痛等表现。3.一般来说，同一个体内牙根最长的是哪一组牙：A、上颌尖牙B、上颌磨牙C、下颌双尖牙D、下颌磨牙E、上颌双尖牙正确答案：A答案解析：上颌尖牙的牙根是口内牙根最长的，其牙根一般粗壮且直，长度较长，是同一个体内牙根最长的一组牙。上颌双尖牙、上颌磨牙、下颌双尖牙、下颌磨牙牙根长度均不如上颌尖牙。4.患者，女，29岁，体健。近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的会有A、牙龈乳头变平B、牙龈疼痛、出血，有恶臭味C、龈缘及乳头鲜红色，松软发亮D、牙龈增生盖过牙面的2/3E、牙龈出血及牙齿松正确答案：C答案解析：妊娠期龈炎的临床表现为龈缘和牙龈乳头呈鲜红色，松软而光亮，显著的炎性肿胀、肥大，有龈袋形成，轻触易出血。选项A牙龈乳头变平多见于坏死性溃疡性龈炎；选项B牙龈疼痛、出血，有恶臭味也多见于坏死性溃疡性龈炎；选项D牙龈增生盖过牙面的2/3常见于药物性牙龈肥大；选项E牙龈出血及牙齿松动不是妊娠期龈炎的典型表现。5.白斑的发病特点如下，除外A、与刺激性食物有关B、女性多于男性C、发病以中老年较多D、与某些全身因素有关E、与吸烟有关正确答案：B答案解析：白斑是指发生在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病者。其发病特点包括：与吸烟有关，与刺激性食物有关，发病以中老年较多，与某些全身因素有关等。白斑患者男性多于女性。6.临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为A、酸甜试验B、热诊C、探诊D、冷诊E、叩诊正确答案：C答案解析：探诊是临床上检查牙本质过敏部位常用的方法，通过探诊可以直接刺激敏感部位，了解患者的敏感程度和范围等情况。热诊、冷诊主要用于检测牙髓的活力；叩诊主要用于检查根尖周组织的情况；酸甜试验也可用于牙本质过敏的检查，但不是最常用的方法。7.7岁儿童dmft多于10个，第一恒磨牙萌出2/3，远中龈覆盖。窝沟深，近中点隙卡探针，较好的方法是A、备Ⅰ类洞，银汞充填B、预防性树脂修复，半年复查C、玻璃离子水门汀充填，半年复查D、不做处理，定期复查E、近中点隙备洞银汞充填正确答案：B答案解析：预防性树脂修复是针对早期龋损的一种有效治疗方法。该患儿dmft多于10个，第一恒磨牙窝沟深且近中点隙卡探针，提示有早期龋。预防性树脂修复既能有效封闭窝沟预防龋坏进一步发展，又相对保守。半年复查可及时观察龋损变化情况，以便采取进一步措施。备Ⅰ类洞银汞充填相对预防性树脂修复更具侵入性；玻璃离子水门汀充填对于这种早期龋损不是最适宜的；不做处理定期复查可能会使龋坏发展；仅近中点隙备洞银汞充填未对窝沟进行处理，不能有效预防窝沟龋。8.与颌骨放射性骨坏死的发生关系最为密切的是A、局部防护B、放射线种类C、个体耐受性D、肿瘤的病理类型E、照射剂量正确答案：E答案解析：放射性骨坏死的发生与多种因素有关，其中照射剂量是与颌骨放射性骨坏死发生关系最为密切的因素。过大的照射剂量会导致颌骨局部血管损伤、骨髓细胞破坏等一系列病理改变，进而引发放射性骨坏死。肿瘤的病理类型、放射线种类、局部防护、个体耐受性等虽然也对放射性骨坏死有一定影响，但相对而言，照射剂量的影响最为关键。9.上颌骨横断骨折时出现呼吸困难，应当采用筷子、压舌板等横放于下列何种部位，将上颌骨向上提吊A、第一磨牙B、前磨牙C、尖牙D、第二磨牙E、切牙正确答案：B10.根尖和根中1／3根折的转归正确的是A、两断端由钙化组织联合B、结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合C、未联合的各段由结缔组织和骨桥分开D、断端由慢性炎症组织分开E、以上均可出现正确答案：E答案解析：根尖和根中1／3根折的转归可能出现多种情况：两断端由钙化组织联合；结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长但不出现联合；未联合的各段由结缔组织和骨桥分开；断端由慢性炎症组织分开等，所以以上均可出现。11.下列哪项不是拔牙的禁忌证A、有近期心肌梗死病史者B、近期心绞痛频繁发作C、心功能Ⅲ～Ⅳ级D、心脏病合并高血压者(血压≥180／100mmHg)E、一度房室传导阻滞正确答案：E答案解析：一度房室传导阻滞一般不是拔牙的绝对禁忌证。有近期心肌梗死病史者、近期心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ～Ⅳ级、心脏病合并高血压者（血压≥180／100mmHg）这些情况拔牙风险较高，通常是拔牙禁忌证。12.四环素内脱色法所用的脱色剂是A、30％磷酸B、30％枸橼酸C、30％过氧化氢D、30％马来酸E、30％过氧化脲正确答案：C答案解析：四环素内脱色法是将30%过氧化氢液注入牙髓腔中，通过氧化作用使牙齿内部变色的牙本质脱色，从而达到改善牙齿颜色的目的。13.颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是A、颌外动脉走行区B、颈动脉三角区C、咬肌前缘D、下颌角区E、耳屏前区正确答案：E答案解析：颞部的主要供血动脉是颞浅动脉，其在耳屏前区位置表浅，易于压迫止血，所以颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是耳屏前区。14.下列下颌骨骨折的好发部位中，发生比率最低的是A、正中联合B、髁突颈C、下颌角D、下颌体E、颏孔区正确答案：D15.与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是A、外来病原菌污染和营养状况B、机体抵抗力和细菌的种类及数量C、外伤和局部血液循环D、机体抵抗力和有无异物存在E、口腔内正常菌群和局部血液循环正确答案：B答案解析：口腔颌面部感染的发生一方面取决于细菌的种类、数量和毒力，另一方面取决于机体的抵抗力。外来病原菌污染、局部血液循环、营养状况、有无异物存在等都可能影响感染的发生，但不是主要因素。正常菌群在一定条件下也可能引发感染，但相比之下，细菌的种类及数量与机体抵抗力的相互作用是更关键的主要因素。16.以下早期牙周炎区别于牙龈炎的重要指标是A、袋深度大于3mmB、牙龈水肿、增生C、牙龈易出血D、牙槽骨嵴顶无吸收E、附着丧失正确答案：E答案解析：早期牙周炎与牙龈炎的区别在于是否有附着丧失，有附着丧失是早期牙周炎的重要指标，而牙龈炎无附着丧失。袋深度大于3mm、牙龈水肿增生、牙龈易出血在牙龈炎和早期牙周炎都可能出现，牙槽骨嵴顶无吸收不是早期牙周炎区别于牙龈炎的指标，早期牙周炎已有牙槽骨吸收。17.如果在注射麻药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了A、血肿B、水肿C、过敏D、感染E、肌肉痉挛正确答案：A答案解析：注射麻药后拔出注射针左颊部随即出现肿胀，最可能是刺破血管导致血液渗出形成血肿。水肿一般不会如此迅速出现；过敏通常有全身或局部更广泛的过敏表现，且不会这么快仅局限于左颊部；感染不会在注射后即刻发生；肌肉痉挛主要表现为肌肉抽搐等，而非肿胀。所以最可能原因是血肿，答案选A。18.下颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定时间一般为A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正确答案：A19.应用鹰嘴钳拔下前牙时，术者应站在患者A、左侧前方B、右侧后方C、正后方D、左侧后方E、右侧前方正确答案：B20.干槽症的诊断标准不包括下列哪项A、拔牙后1～2天有剧烈疼痛B、可向耳颞部、下颌区或头顶部放射C、拔牙窝内可空虚D、拔牙窝内可有腐败变性的血凝块E、口腔内可有腐臭味正确答案：A答案解析：干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，表现为拔牙2～3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内空虚或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。所以选项A中说拔牙后1～2天有剧烈疼痛不符合干槽症的诊断标准。21.颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括A、保证呼吸道通畅B、防止骨折进一步移位C、保护并缩小创口D、压迫止血E、减少污染，防止涎液外流正确答案：A答案解析：颌面部创伤病员包扎的直接作用包括压迫止血、防止骨折进一步移位、保护并缩小创口、减少污染防止涎液外流等，而保证呼吸道通畅并不是包扎的直接作用。22.天疱疮的临床类型正确的是A、萎缩型、肥厚型B、皱壁状、海绵状、鳞片状C、斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状D、光滑型、结节型E、寻常型、增殖型、叶型、红斑型正确答案：E答案解析：天疱疮的临床类型主要有寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。选项E符合天疱疮临床类型的描述。23.患者男,25岁。面部跌伤1小时来院急诊。检查见唇部及舌部撕裂伤。唇部有明显活动性出血。应采取的止血方法是A、药物止血B、钳夹、结扎止血C、阻断止血D、压迫止血E、低温止血正确答案：B答案解析：钳夹、结扎止血是针对有明显活动性出血的有效止血方法，对于唇部的明显活动性出血，钳夹、结扎出血点能快速有效止血。阻断止血一般用于特定血管的止血，该病例未提及相关血管情况；压迫止血对于唇部明显出血难以有效止血；药物止血一般不作为首选的针对明显活动性出血的方法；低温止血不适合该病例情况。24.Ⅰ度骨吸收描述的骨破坏情况是A、牙槽骨吸收在根长1/3以内B、牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根长2//3以内C、牙槽骨吸收占根长的2/3以上D、牙槽骨吸收占根长的1/2--3/4E、牙槽骨吸收在根长1/2以内正确答案：A答案解析：Ⅰ度骨吸收是指牙槽骨吸收在根长1/3以内。25.关于颌面部放线菌病的诊疗叙述中，错误的是A、首选青霉素治疗B、硫磺样颗粒涂片可见革兰阴性呈放射状的菌丝C、已形成死骨时需行死骨摘除术D、可以配合碘制剂E、高压氧治疗有较好疗效正确答案：E26.某成年患者，53滞留但不松动，x线片显示13横位阻生于12.14牙根尖之间。53牙根完好无吸收。最佳的处理方法为A、拔除53，开窗牵引助萌B、拔除53，种植义齿修复C、保留5D、拔除53，活动义齿修复E、拔除53及13，将13移植于拔牙窝内正确答案：C答案解析：53滞留但不松动，且牙根完好无吸收，13横位阻生，综合考虑保留53更为合适，待后期根据具体情况再做进一步处理，拔除53可能会导致一些不必要的缺失影响等问题，所以最佳处理方法是保留53。27.急性牙槽脓肿的排脓通路对根尖周组织破坏最小的是A、穿透舌腭侧骨壁B、穿透唇颊侧骨壁C、通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓D、向上颌窦内排脓E、通过根尖孔经根管从龋洞排出正确答案：E答案解析：急性牙槽脓肿排脓有多种途径，其中通过根尖孔经根管从龋洞排出，这种排脓方式对根尖周组织破坏最小。因为它是顺着根管的自然通道，相对其他途径对根尖周组织的直接损伤较小。而穿透唇颊侧或舌腭侧骨壁，会直接破坏牙槽骨等周围组织；向上颌窦内排脓可能引发上颌窦炎症等并发症；通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓会破坏牙周组织，这些都不如通过根管从龋洞排出对根尖周组织破坏小。28.腺源性感染主要发生在A、舌下间隙B、嚼肌间隙C、翼颌间隙D、下颌下间隙感染E、咽旁间隙正确答案：D答案解析：下颌下间隙多为腺源性感染，主要由下颌下淋巴结炎扩散引起。咽旁间隙感染多为牙源性及咽扁桃体炎并发；嚼肌间隙感染多来源于下颌智齿冠周炎；翼颌间隙感染主要来自下颌磨牙根尖周感染等；舌下间隙感染多由下颌牙的牙源性感染引起。29.非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状是：A、轻度刺激痛B、剧烈自发痛C、持续性钝痛D、放射痛E、咬合痛正确答案：A答案解析：非糜烂型扁平苔藓主要表现