2025年动物耳鼻喉疾病的检查方法试题及答案

2025年动物耳鼻喉疾病的检查方法试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.犬外耳道深部检查时，首选的耳镜类型是（）A.传统硬质金属耳镜B.便携式光纤耳镜C.一次性塑料耳镜D.电子视频耳镜2.猫鼻道狭窄继发鼻窦炎时，评估鼻甲骨结构首选的影像学检查是（）A.侧位X线片B.鼻腔造影C.锥形束CT（CBCT）D.超声检查3.马喉腔检查时，为观察声带动态运动，需采用的麻醉方式是（）A.深度全身麻醉B.表面麻醉联合轻度镇静C.局部浸润麻醉D.脊髓麻醉4.牛耳螨感染时，采集耳道分泌物镜检的最佳制片方法是（）A.生理盐水直接涂片B.10%氢氧化钾消化涂片C.瑞氏染色涂片D.革兰染色涂片5.犬突发性耳聋的初步筛查方法是（）A.脑干听觉诱发电位（BAEP）B.音叉试验C.声反射测试D.行为观察法6.猫鼻出血时，排除全身性凝血障碍的关键检查是（）A.鼻腔内镜检查B.血常规+凝血功能检测C.鼻窦X线片D.分泌物细菌培养7.兔中耳炎继发面神经麻痹时，定位病变的首选检查是（）A.耳部触诊B.颞骨CT扫描C.面神经电图D.血清炎症因子检测8.犬咽鼓管异常开放症的典型听诊特征是（）A.低调连续性嗡鸣音B.高频间歇性爆破音C.与呼吸同步的气过水声D.与心跳同步的收缩期杂音9.马鼻息肉的确诊依据是（）A.鼻腔视诊见灰白色肿物B.鼻内镜下肿物活检病理C.鼻腔分泌物细胞学检查D.鼻窦超声发现占位10.猫外耳道肿瘤的鉴别诊断中，区分良性与恶性的关键检查是（）A.耳镜下观察肿物形态B.细针穿刺细胞学C.增强MRI扫描D.肿瘤标志物检测二、填空题（每空1分，共20分）1.犬猫外耳道正常pH值范围为______，真菌感染时pH值常______（升高/降低）。2.马鼻腔检查时，正常鼻黏膜颜色为______，黏膜充血提示______或______。3.猫耳内镜检查的最大插入深度约为______cm，超过此深度可能损伤______。4.牛传染性鼻气管炎（IBR）的鼻腔特征性病变是______，需与______（疾病）的伪膜鉴别。5.犬突发性前庭综合征的耳科检查中，眼球震颤的方向可提示______（中枢/外周）性病变，垂直性眼震多见于______病变。6.兔中耳炎的影像学金标准是______，典型表现为______。7.猫鼻甲骨萎缩的CT诊断标准是______，常见于______（疾病）。8.马喉室检查时，正常喉室黏膜应______，若见______提示喉室炎或肿瘤。9.犬外耳道异物取出前需评估______，合并感染时应先______再取异物。10.猪萎缩性鼻炎的鼻腔特征性改变是______，确诊需______检测。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述犬猫耳内镜检查的操作流程及注意事项。2.列举马鼻出血的5种常见病因及对应的鉴别检查方法。3.比较犬外耳道细菌性感染与真菌性感染的分泌物特征及实验室检查差异。4.说明猫鼻息肉的鼻内镜下表现及与鼻腔肿瘤的鉴别要点。5.试述牛中耳炎的临床检查步骤（从视诊到实验室诊断）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：8岁雄性博美犬，主诉“频繁摇头、抓耳1周，耳道有褐色分泌物”。检查见左耳廓红肿，外耳道入口处可见褐色蜡样分泌物，触诊耳根部敏感，体温38.9℃（正常37.5-39.2℃）。问题：（1）需完善哪些检查以明确诊断？（2）若分泌物镜检见大量孢子及菌丝，最可能的诊断是什么？需补充哪些检查？（3）若耳内镜发现深部耳道皮肤增生、狭窄，下一步应如何处理？案例2：5岁雌性布偶猫，主诉“打喷嚏、流鼻血3天，呼吸时有鼾声”。体检：呼吸频率32次/分（正常20-30），鼻腔外侧壁轻度肿胀，前鼻镜可见鼻腔前部有血性分泌物，未直接观察到肿物。问题：（1）初步怀疑的病因有哪些？（2）需进行的影像学检查及选择依据？（3）若CT显示左侧鼻甲骨破坏伴软组织密度影，下一步应采取什么检查？答案--一、单项选择题1.D（电子视频耳镜可提供高清动态影像，适用于深部检查）2.C（CBCT分辨率高，可清晰显示鼻甲骨三维结构）3.B（表面麻醉联合轻度镇静可保留喉肌自主运动，观察声带动态）4.B（10%氢氧化钾消化可溶解分泌物，便于观察耳螨虫体）5.D（行为观察法是初步筛查，如呼唤无反应、对突发声音无惊跳）6.B（凝血功能检测可排除血小板减少、血友病等全身性因素）7.B（颞骨CT可显示中耳腔积液、骨质破坏，定位病变）8.C（咽鼓管异常开放时，气流通过开放的咽鼓管产生与呼吸同步的气过水声）9.B（病理活检是确诊金标准，可区分息肉与肿瘤）10.B（细针穿刺细胞学可快速判断细胞异型性，区分良恶性）二、填空题1.6.0-7.0；升高（真菌繁殖需碱性环境）2.淡粉红色；炎症；过敏3.4-5；鼓膜（猫外耳道总长约5-6cm，鼓膜距外耳道口约4-5cm）4.火山口样溃疡；牛瘟（牛瘟伪膜呈片状，易剥离）5.中枢；中枢（外周性眼震多为水平或旋转性）6.颞骨CT；中耳腔密度增高、听小骨模糊7.鼻甲骨体积减少＞50%；猫鼻气管炎（FVR）后遗症8.光滑无充血；溃疡或新生物9.鼓膜完整性；控制感染（避免感染扩散至中耳）10.鼻甲骨萎缩、鼻中隔偏曲；支气管败血波氏杆菌PCR三、简答题1.操作流程：①保定与镇静（猫需短效镇静，犬可配合者用耳夹固定）；②清洁外耳道（用无刺激洗耳液清除表面分泌物）；③选择合适耳镜（直径≤外耳道1/2，幼犬用3mm，成犬用4-5mm）；④缓慢插入（沿外耳道生理弯曲，先垂直后水平）；⑤观察内容（皮肤充血、溃疡、新生物，鼓膜完整性，中耳腔是否积液）。注意事项：动作轻柔避免损伤皮肤；插入深度不超过鼓膜（犬约5-7cm，猫约4-5cm）；感染期避免冲洗以免扩散；电子耳镜需定期校准清晰度。2.常见病因及检查：①创伤（鼻内镜检查明确黏膜损伤部位）；②鼻腔肿瘤（CT+活检）；③凝血障碍（血常规+凝血四项）；④寄生虫（鼻腔分泌物找幼虫，如马鼻蝇蛆）；⑤鼻窦炎（鼻窦穿刺+细菌培养）；⑥高血压（多普勒血压检测）。3.分泌物特征：细菌性感染多为黄色/绿色脓性，黏稠；真菌性（常见马拉色菌）多为褐色/黑色蜡样，干燥易成块。实验室检查差异：细菌涂片见大量中性粒细胞及革兰阳性/阴性杆菌；真菌涂片（10%KOH消化）可见圆形孢子（马拉色菌）或菌丝（曲霉菌）；细菌培养可分离到葡萄球菌、假单胞菌；真菌培养需沙保弱培养基。4.鼻内镜表现：猫鼻息肉多起源于筛窦或中鼻道，呈半透明、表面光滑的带蒂肿物，触之柔软易出血；鼻腔肿瘤（如腺癌）多呈菜花样，表面溃疡，基底部宽，质地硬。鉴别要点：息肉边界清晰，活动度好；肿瘤边界不清，与周围组织粘连；病理活检（息肉为炎性增生，肿瘤见异型细胞）。5.检查步骤：①视诊：观察耳郭是否下垂、外耳道有无分泌物（脓性/血性）；②触诊：耳根部是否肿胀、压痛，颞骨区有无波动感（提示脓肿）；③耳镜检查：外耳道皮肤充血程度，鼓膜是否穿孔（穿孔时可见中耳腔积液）；④听力测试：呼唤无反应，对强音无转头反应；⑤影像学：颞骨X线（中耳腔密度增高）或CT（明确骨质破坏）；⑥实验室：分泌物细菌培养+药敏（常见多杀性巴氏杆菌）；⑦血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例升高。四、案例分析题案例1：（1）需完善检查：①耳镜检查（观察外耳道深部及鼓膜状态）；②分泌物涂片（10%KOH消化查真菌，革兰染色查细菌）；③血常规（判断感染程度）；④药敏试验（若细菌感染）；⑤必要时CT（排除中耳炎或肿瘤）。（2）最可能诊断：外耳道马拉色菌感染。需补充检查：耳镜观察鼓膜是否完整（排除中耳炎）；皮肤刮片（排除疥螨继发感染）；伍德灯检查（排除皮肤癣菌）。（3）处理：①先控制感染（抗真菌药+激素软膏局部应用）；②2周后复查耳镜，若狭窄未缓解，需行耳道冲洗+球囊扩张（严重者需手术切除增生组织）；③长期管理（定期洗耳，调整饮食降低过敏风险）。案例2：（1）初步怀疑病因：①鼻腔异物（如草屑、玩具碎片）；②鼻息肉；③鼻腔肿瘤（腺癌、淋巴瘤）；④病毒性鼻炎（猫鼻气管炎）；⑤凝血功