2025年十八项医疗核心制度考试题库及答案

2025年十八项医疗核心制度考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.首诊负责制中，关于首诊医师的职责，以下表述正确的是：A.仅负责开具检查单，后续诊疗由患者自行联系专科B.对所接诊患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作全程负责C.若患者病情复杂，可直接建议转院，无需记录转诊理由D.急诊患者接诊后，若非本科疾病，可要求患者自行前往其他科室挂号答案：B2.三级查房制度中，关于查房频率的要求，正确的是：A.主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次，主治医师每日查房1次，住院医师每日查房1次B.主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少查房2次C.主任医师（或副主任医师）每周查房3次，主治医师隔日查房1次，住院医师每日查房1次D.主任医师（或副主任医师）每周查房1次，主治医师每日查房2次，住院医师每日查房1次答案：B3.会诊制度中，普通会诊的完成时限是：A.24小时内B.48小时内C.12小时内D.8小时内答案：A4.关于疑难病例讨论制度，以下说法错误的是：A.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持B.讨论内容应包括病史汇报、辅助检查结果、诊断难点及下一步诊疗方案C.住院患者入院7天未明确诊断或治疗效果不佳时需组织讨论D.讨论记录需在讨论后48小时内完成答案：D（正确时限为讨论后24小时内）5.死亡病例讨论应在患者死亡后多久内完成？A.24小时B.48小时C.72小时D.7个工作日答案：D6.手术安全核查制度中，“三方核查”的参与人员是：A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.手术医师、病房护士、患者家属C.麻醉医师、器械护士、患者本人D.科主任、手术医师、麻醉医师答案：A7.手术分级管理制度中，四级手术指：A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术答案：D8.危急值报告制度中，临床科室接获危急值后，处理流程正确的是：A.护士核对后直接记录，无需通知医师B.医师接报后需在10分钟内确认并处理C.危急值仅指实验室检查结果，不包括影像检查D.若患者已离院，可无需追踪答案：B9.分级护理制度中，一级护理的巡视间隔是：A.每15-30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：A10.值班和交接班制度中，值班医师在下班前应完成的工作不包括：A.完成本班次的病程记录B.向接班医师口头交班患者病情C.整理医疗文书，确保记录完整D.未完成的检查或治疗无需交接答案：D11.病历管理制度中，门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C12.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的使用需经：A.住院医师以上职称医师开具B.主治医师以上职称医师开具C.副主任医师以上职称医师开具D.具有相应处方权的医师会诊后开具答案：D13.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时，需：A.经科室主任核准签发后，报医务部门批准B.主治医师核准即可C.仅需输血科审核D.患者家属签字同意答案：A14.信息安全管理制度中，关于患者信息保护，以下错误的是：A.严禁泄露患者隐私信息B.经授权的医务人员可查阅职责范围内的患者信息C.电子病历系统需设置访问权限分级D.为方便教学，可随意复制患者影像资料答案：D15.患者身份识别制度中，至少使用几种身份标识核对患者信息？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B16.临床路径管理制度的核心是：A.降低医疗成本B.规范诊疗流程，提高医疗质量C.增加医院收入D.简化病历书写答案：B17.紧急医疗救援制度中，医疗机构接到救援指令后，应在多长时间内组建救援团队？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B18.医疗质量安全管理制度中，质量安全事件的报告时限为：A.立即报告B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：A19.新技术和新项目准入制度中，项目开展前需经：A.科室内部讨论同意即可B.医院伦理委员会和学术委员会审核C.患者家属签字同意D.卫生行政部门备案答案：B20.关于多学科会诊（MDT），以下说法正确的是：A.仅需2个学科参与B.由主管医师负责组织并主持C.讨论记录需归入病历D.无需评估会诊效果答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.首诊医师在患者病情稳定后，可因非本科疾病要求患者重新挂号。（×）2.三级查房中，住院医师查房需重点观察患者症状、体征变化，记录诊疗措施及效果。（√）3.急会诊时，会诊医师应在10分钟内到达现场。（√）4.疑难病例讨论仅需记录最终结论，无需记录不同意见。（×）5.死亡病例讨论可由住院医师主持。（×）6.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次进行。（√）7.危急值报告需遵循“谁报告、谁记录、谁处理”的原则。（√）8.二级护理患者应每2小时巡视1次。（√）9.值班医师可将值班职责委托给实习医师。（×）10.电子病历的修改需保留修改痕迹，注明修改时间和修改人。（√）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述首诊负责制的核心要求。答案：首诊医师对所接诊患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作全程负责；不得因患者身份、疾病类型或是否参保等推拒患者；对诊断不明确或需转诊的患者，应书写详细病历，注明转诊理由并联系接收科室；对危急患者需立即抢救，不得延误。2.三级查房的具体内容包括哪些？答案：（1）主任医师（副主任医师）查房：审查诊疗方案，解决疑难问题，指导抢救和会诊，评估治疗效果，进行教学指导；（2）主治医师查房：系统检查患者，分析病情变化，调整诊疗方案，确定出院或转科时机；（3）住院医师查房：观察患者症状、体征，书写病程记录，执行诊疗措施，及时报告病情变化。3.手术安全核查的“三阶段”和“三内容”分别是什么？答案：三阶段：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前；三内容：患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位等）、手术方式、手术风险及物品准备（器械、敷料、药品等）。4.危急值报告的流程是什么？答案：（1）检查科室发现危急值后，立即复核并确认；（2）通过电话或信息系统向临床科室报告，记录报告时间、接报人；（3）临床科室接报后，医师10分钟内确认并处理，记录处理措施；（4）检查科室追踪处理结果并记录。5.简述病历书写的基本要求。答案：客观、真实、准确、及时、完整、规范；使用蓝黑或碳素墨水书写，电子病历需符合规范；内容连贯，术语准确；上级医师及时审核修改，保留修改痕迹；门（急）诊病历由接诊医师在接诊时及时完成，住院病历在患者入院后24小时内完成。四、案例分析题（每题10分，共10分）患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊。首诊医师为心内科住院医师李某，查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，心电图提示ST段抬高。李某考虑“急性ST段抬高型心肌梗死”，但因本科室无床，遂建议患者转至上级医院。患者家属拒绝转院，要求就地治疗。李某未进一步处理，仅开具心电图和心肌酶谱检查后离开。30分钟后，患者出现意识丧失，经抢救无效死亡。问题：分析该案例中违反了哪些医疗核心制度？应如何正确处理？答案：违反的制度：（1）首诊负责制：李某因无床推拒患者，未履行全程负责职责；（2）危急值报告制度：患者血压低、心电图异常属危急情况，未及时启动抢救；（3）值班和交接班制度：李某未完成接诊流程即离开，未做好患者管理；（4）医疗质量安全管理制度