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文档简介

2026年护士执业资格实践技能考核题及答案考试时长:120分钟满分:100分试卷名称:2026年护士执业资格实践技能考核题及答案考核对象:护士执业资格考试考生题型分值分布:-判断题(总共10题,每题2分)总分20分-单选题(总共10题,每题2分)总分20分-多选题(总共10题,每题2分)总分20分-案例分析(总共3题,每题6分)总分18分-论述题(总共2题,每题11分)总分22分总分:100分---一、判断题(每题2分,共20分)1.护理评估时,采集患者病史应遵循客观、全面、系统的原则。2.静脉输液时,若患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示发生静脉炎。3.给患者进行氧气吸入时,氧流量越大,氧浓度越高。4.护理操作中,无菌技术要求操作者手部保持干燥,避免接触无菌物品。5.鼓励患者术后早期下床活动,可预防深静脉血栓形成。6.青霉素皮试液浓度为500U/mL时,皮内注射0.1mL可产生标准阳性反应。7.患者发生过敏性休克时,应立即给予肾上腺素肌肉注射。8.静脉输注氯化钾时,应稀释后缓慢滴注,严禁直接推注。9.护理记录应客观、准确、及时,并使用医学术语记录患者病情变化。10.患者出院时,护士应指导其正确执行出院医嘱,并安排复诊时间。二、单选题(每题2分,共20分)1.以下哪种情况下需立即停止静脉输液并报告医生?()A.输液速度过快,患者出现呼吸困难B.输液时间较长,患者手臂出现轻微肿胀C.输液液面下降缓慢,患者主诉头晕D.输液管路通畅,患者无不适症状2.护理危重患者时,应优先执行的护理措施是?()A.更换患者床单B.测量患者生命体征C.整理患者病历D.播放轻音乐缓解患者焦虑3.静脉注射时,若患者主诉穿刺部位疼痛剧烈,可能的原因是?()A.针头未完全刺入血管B.针头型号过大C.静脉痉挛D.注射药物浓度过高4.患者术后出现发热,体温38.5℃,可能的并发症是?()A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.以上均可能5.氧气吸入时,以下哪种装置氧浓度最高?()A.鼻导管吸氧(氧流量2L/min)B.面罩吸氧(氧流量4L/min)C.氧气头罩吸氧(氧流量6L/min)D.氧气帐篷吸氧(氧流量8L/min)6.护理记录中,以下哪项属于主观信息?()A.患者血压120/80mmHgB.患者主诉“头痛”C.患者心率75次/分D.患者皮肤呈黄绿色7.青霉素皮试阳性时,以下哪种处理错误?()A.立即通知医生B.停止使用青霉素类药物C.在皮试部位涂抹氢化可的松软膏D.嘱患者观察皮试部位反应8.护理患者时,以下哪项属于隐私信息?()A.患者姓名B.患者过敏史C.患者住院费用D.患者诊断结果9.静脉输注抗生素时,以下哪种做法正确?()A.直接将药液加入输液瓶中B.使用注射器将药液推入血管内C.先稀释药液后再加入输液瓶D.输液速度越快越好10.护理患者时,以下哪种行为违反职业道德?()A.尊重患者隐私B.保护患者安全C.私自翻阅患者病历D.积极与患者沟通三、多选题(每题2分,共20分)1.护理评估时,需收集的患者信息包括?()A.病史B.生命体征C.皮肤状况D.心理状态E.社会支持系统2.静脉输液时,以下哪些属于常见并发症?()A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.药物外渗E.液体过敏3.患者术后疼痛管理时,以下哪些措施有效?()A.使用止痛药物B.调整体位C.进行局部冷敷D.播放音乐分散注意力E.鼓励患者深呼吸4.氧气吸入时,以下哪些属于氧气装置?()A.氧气瓶B.氧气湿化瓶C.鼻导管D.面罩E.氧气头罩5.护理记录中,以下哪些属于客观信息?()A.患者主诉“腹痛”B.患者体温38.5℃C.患者心率100次/分D.患者咳嗽剧烈E.患者皮肤干燥6.青霉素皮试时,以下哪些属于阳性表现?()A.皮丘红肿,直径>1cmB.红晕范围>4cmC.伴有伪足或痒感D.皮丘无变化E.红晕范围<1cm7.护理患者时,以下哪些属于无菌技术操作?()A.手部消毒B.无菌物品灭菌C.无菌容器盖子打开后30秒内盖回D.无菌物品放置在清洁台面上E.操作时面向无菌物品8.静脉输液时,以下哪些属于液体选择依据?()A.患者病情B.液体渗透压C.液体成分D.输液速度E.液体温度9.护理患者时,以下哪些属于沟通技巧?()A.倾听患者需求B.使用非语言沟通C.尊重患者文化背景D.耐心解释病情E.指示患者家属参与10.患者出院时,护士应指导哪些内容?()A.药物使用方法B.饮食管理C.运动指导D.复诊时间E.紧急情况处理四、案例分析(每题6分,共18分)案例1:患者,女性,65岁,因“突发意识丧失,口唇发绀”入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg,血氧饱和度92%。护士接到医嘱:“吸氧(氧流量4L/min),建立静脉通路,准备抢救药物”。请回答:(1)护士应如何评估患者病情?(3分)(2)建立静脉通路时,应注意哪些事项?(3分)(3)抢救药物中,肾上腺素的作用是什么?(3分)案例2:患者,男性,45岁,因“车祸导致右腿骨折”入院。医嘱:“行右下肢石膏固定,观察患肢血运”。护士发现患者右肢末端皮肤苍白,皮温低,足背动脉搏动减弱。请回答:(1)患者可能发生了什么问题?(3分)(2)护士应如何处理?(3分)(3)预防该问题的措施有哪些?(3分)案例3:患者,女性,30岁,因“妊娠38周,待产”入院。护士进行护理评估时,发现患者宫缩规律,每5分钟一次,持续30秒,胎心140次/分。医嘱:“准备分娩”。请回答:(1)患者目前处于哪个产程?(3分)(2)护士应如何配合分娩?(3分)(3)分娩后,护士应重点观察哪些内容?(3分)五、论述题(每题11分,共22分)1.论述静脉输液时,如何预防液体外渗?(11分)2.结合临床实际,论述护士在患者疼痛管理中的角色与职责。(11分)---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析:4.无菌技术要求操作者手部保持干燥,避免接触无菌物品,但手部干燥并非绝对必要,关键在于避免污染。9.护理记录应使用医学术语记录客观信息,主观信息可用引号标注。二、单选题1.A2.B3.A4.D5.D6.B7.C8.C9.C10.C解析:7.青霉素皮试阳性时,禁止涂抹氢化可的松软膏,应立即报告医生并停止使用青霉素类药物。10.私自翻阅患者病历违反职业道德和隐私保护原则。三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.B,C,E6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析:5.客观信息包括生命体征、皮肤状况等,主观信息包括患者主诉。6.青霉素皮试阳性表现为皮丘红肿、红晕范围>1cm、伴有伪足或痒感。四、案例分析案例1:(1)护士应评估患者意识状态、生命体征、血氧饱和度、皮肤颜色及末梢循环情况,判断是否存在休克及缺氧。(3分)(2)建立静脉通路时,应选择粗直、弹性好的血管,避免使用过细或脆性血管;穿刺前消毒皮肤,严格无菌操作;固定针头防止脱落。(3分)(3)肾上腺素能收缩血管,提高血压,并舒张支气管平滑肌,改善呼吸困难。(3分)案例2:(1)患者可能发生了肢体缺血,表现为皮肤苍白、皮温低、动脉搏动减弱。(3分)(2)护士应立即松开石膏固定,抬高患肢,观察血运恢复情况,并报告医生。(3分)(3)预防措施包括定时检查患肢血运,避免过紧的石膏固定,指导患者进行肢体活动。(3分)案例3:(1)患者处于第一产程(宫缩期),宫缩规律且强度逐渐增强。(3分)(2)护士应准备产床、吸氧、监测胎心及宫缩情况,协助医生进行分娩。(3分)(3)分娩后应观察子宫收缩情况、阴道流血量、新生儿呼吸及脐带情况。(3分)五、论述题1.静脉输液时,如何预防液体外渗?(1)选择合适的血管:优先选择粗直、弹性好的血管,避免使用过细或脆性血管。(2分)(2)严格无菌操作:消毒皮肤时由内向外,确保消毒范围足够大。(2分)(3)固定针头:使用透明敷料固定针头,避免活动时脱落。(2分)(4)观察患者反应:输液过程中定时检查穿刺部位,发现红肿、疼痛立即停止输液并更换部位。(2分)(5)控制输液速度:根据患者病情调整输液速度,避免过快导致外渗。(1分)2.结合临床实际,论述护士在患者疼痛管理中的角色与职责。(1)疼痛评估:通过NRS数字评分法等工具评估患者疼痛程度,并记录

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