2026年医师资格证考试生理学实践技能及答案

2026年医师资格证考试生理学实践技能及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格证考试生理学实践技能考核试卷考核对象：医师资格证考试应试者题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.神经冲动在突触间隙的传递是通过电信号完成的。2.血液中二氧化碳分压升高会直接刺激呼吸中枢，使呼吸频率加快。3.肾上腺素和去甲肾上腺素都能促进糖原分解，但前者主要作用于心脏，后者主要作用于血管。4.人体体温调节的调定点是恒定的，不会随外界环境变化而改变。5.血液中的抗凝物质主要是肝素和抗凝血酶III。6.心肌细胞的兴奋性具有“全或无”定律，即细胞膜电位达到阈电位时才会产生动作电位。7.胰岛素和胰高血糖素通过协同作用调节血糖水平。8.剧烈运动时，骨骼肌产生的乳酸会直接导致血液pH值显著下降。9.人体内的体液调节主要依赖于激素和神经递质的相互作用。10.呼吸商是指二氧化碳生成量与氧气消耗量的比值。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种激素主要由甲状腺滤泡旁细胞分泌？（）A.甲状腺素B.降钙素C.促甲状腺激素D.甲状腺球蛋白2.心室肌细胞与神经细胞动作电位的共同点是？（）A.具有平台期B.钠离子内流是去极化的主要机制C.钙离子内流是复极化的主要机制D.钾离子外流是复极化的主要机制3.肾脏调节水盐平衡的主要机制是？（）A.肾小球滤过B.肾小管重吸收C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.抗利尿激素分泌4.下列哪种神经递质属于抑制性神经递质？（）A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.GABAD.多巴胺5.血液中缓冲对中，起主要缓冲作用的是？（）A.H₂CO₃/HCO₃⁻B.NaHCO₃/NaH₂PO₄C.H₂PO₄⁻/HPO₄²⁻D.H₂O/H⁺6.人体内维持细胞外液渗透压的主要离子是？（）A.K⁺B.Na⁺C.Ca²⁺D.Cl⁻7.下列哪种情况会导致组织液生成增加？（）A.血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压升高D.毛细血管通透性降低8.心脏传导系统中，传导速度最慢的是？（）A.窦房结B.房室结C.His束D.Purkinje纤维9.下列哪种激素能促进脂肪分解？（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.甲状腺素D.生长激素10.呼吸过程中，肺泡与血液之间的气体交换主要依靠？（）A.血液循环B.气体扩散C.呼吸肌收缩D.气体压缩三、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些因素会影响肾小球滤过率？（）A.血压B.肾小球滤过膜面积C.血浆胶体渗透压D.肾小囊内压2.下列哪些激素能升高血糖水平？（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.甲状腺素3.下列哪些是神经调节的基本特征？（）A.反应迅速B.作用持续时间长C.作用部位精确D.效应强度与刺激强度成正比4.下列哪些因素会导致呼吸频率加快？（）A.血液中CO₂分压升高B.血液中O₂分压降低C.血液中H⁺浓度升高D.血液中HCO₃⁻浓度降低5.下列哪些是体液调节的典型例子？（）A.血糖调节B.体温调节C.水盐平衡调节D.血压调节6.下列哪些结构属于心脏传导系统？（）A.窦房结B.房室结C.主动脉窦D.His束7.下列哪些因素会影响血液的凝固过程？（）A.血小板数量B.凝血因子活性C.抗凝物质含量D.血流速度8.下列哪些激素能促进蛋白质合成？（）A.胰岛素B.生长激素C.肾上腺素D.甲状腺素9.下列哪些是影响气体交换的因素？（）A.气体分压差B.气体扩散面积C.气体扩散距离D.血液循环速度10.下列哪些是内分泌腺的特点？（）A.无导管B.直接分泌激素到血液C.受神经调节D.分泌物具有特异性四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，男性，35岁，因剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。体格检查发现血压180/100mmHg，心率110次/分，呼吸急促。实验室检查显示血浆醛固酮水平显著升高，尿钠排泄减少。问题：1.该患者的症状可能与哪种激素分泌异常有关？2.该激素分泌异常可能的原因是什么？3.该激素对血压和电解质平衡有何影响？案例二：患者，女性，28岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。体格检查发现血糖水平显著升高，尿液中可见酮体。实验室检查显示胰岛素水平低于正常范围。问题：1.该患者的症状可能与哪种激素分泌不足有关？2.该激素分泌不足可能的原因是什么？3.该激素对血糖调节有何影响？案例三：患者，男性，50岁，因呼吸困难、紫绀就诊。体格检查发现口唇发绀，呼吸频率30次/分，血氧饱和度85%。实验室检查显示血液中CO₂分压升高，HCO₃⁻浓度降低。问题：1.该患者的症状可能与哪种生理机制失调有关？2.该机制失调可能的原因是什么？3.该机制失调对呼吸功能有何影响？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述神经调节和体液调节在人体生理活动中的相互关系。2.试述肾脏在维持水盐平衡和酸碱平衡中的作用及机制。---标准答案及解析一、判断题1.×（神经冲动在突触间隙的传递是通过化学信号完成的，即神经递质释放。）2.√（二氧化碳分压升高会刺激中枢化学感受器，进而兴奋呼吸中枢。）3.√（肾上腺素主要作用于心脏和血管，去甲肾上腺素主要作用于血管。）4.×（调定点会随环境变化而轻微调整，如长期高温会导致调定点升高。）5.√（肝素和抗凝血酶III是主要的抗凝物质。）6.√（心肌细胞兴奋性遵循全或无定律。）7.×（胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，两者拮抗。）8.×（乳酸会导致血液pH值轻微下降，但缓冲系统会调节。）9.√（激素和神经递质是体液调节的主要方式。）10.√（呼吸商是二氧化碳生成量与氧气消耗量的比值。）二、单选题1.B（降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌。）2.B（神经细胞和心室肌细胞去极化主要依赖钠离子内流。）3.C（肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节水盐平衡的主要机制。）4.C（GABA是抑制性神经递质。）5.A（H₂CO₃/HCO₃⁻是主要的缓冲对。）6.B（Na⁺是维持细胞外液渗透压的主要离子。）7.B（血浆胶体渗透压降低会导致组织液生成增加。）8.B（房室结传导速度最慢。）9.B（胰高血糖素能促进脂肪分解。）10.B（气体扩散是肺泡与血液之间气体交换的主要方式。）三、多选题1.ABCD（血压、滤过膜面积、胶体渗透压、囊内压均影响肾小球滤过率。）2.BCD（胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素能升高血糖。）3.ACD（神经调节反应迅速、作用部位精确、效应强度与刺激强度成正比。）4.ABC（CO₂分压升高、O₂分压降低、H⁺浓度升高都会加快呼吸频率。）5.ABCD（血糖、体温、水盐、血压调节均属于体液调节。）6.ABD（窦房结、房室结、His束属于传导系统，主动脉窦属于感受器。）7.ABCD（血小板、凝血因子、抗凝物质、血流速度均影响血液凝固。）8.AB（胰岛素和生长激素能促进蛋白质合成。）9.ABCD（气体分压差、扩散面积、距离、血流速度均影响气体交换。）10.AB（内分泌腺无导管、直接分泌激素、分泌物具有特异性。）四、案例分析案例一：1.该患者的症状可能与醛固酮分泌异常有关（醛固酮升高会导致高血压和钠潴留）。2.可能原因是肾上腺皮质增生或肿瘤（导致醛固酮分泌增多）。3.醛固酮升高会导致血管收缩和钠水潴留，进一步升高血压；同时减少尿钠排泄，导致电解质紊乱。案例二：1.该患者的症状可能与胰岛素分泌不足有关（胰岛素不足会导致高血糖和酮症）。2.可能原因是1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）或2型糖尿病（胰岛素抵抗）。3.胰岛素不足会导致血糖升高，促进脂肪分解产生酮体，同时减少葡萄糖利用，导致多饮、多尿、体重减轻。案例三：1.该患者的症状可能与呼吸调节机制失调有关（CO₂分压升高、HCO₃⁻降低提示呼吸性酸中毒）。2.可能原因是肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）导致CO₂排出障碍。3.呼吸调节机制失调会导致CO₂潴留，使血液pH值下降，进一步刺激呼吸中枢，导致呼吸频率加快，但血氧饱和度仍会下降。五、论述题1.神经调节和体液调节的相互关系神经调节和体液调节是人体生理活动中两种主要的调节方式，两者相互协调、相互影响。-神经调节通过快速、精确的信号传递控制生理活动，如呼吸、心跳等。体液调节通过激素等化学物质传递信号，调节较慢但作用持久，如血糖、水盐平衡等。-神经调节可以影响体液调节，如下丘脑通过神经信号控制垂体分泌激素。体液调节也可以影响神经调节，如血糖升高会刺激胰岛素分泌，进而影响神经细胞功能。-在应激状态下，神经调节和体液调节共同发挥作用，如应激时肾上腺素分泌增加，既通过神经调节快速作用，又通过体液调节持久作用。2.肾脏在维持水盐平衡和酸碱平衡中的作用及机制肾脏通过多种机制维持水盐平衡和酸碱平衡：-水盐平衡：肾脏通过肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌调节体液量和电解质平衡。例如，抗利尿激素促进集合管重吸收水，醛固酮促进钠重吸收和钾排泄。-酸碱平衡：肾脏通过排泄