医院氧气应急预案演练脚本范文大全

医院氧气应急预案演练脚本范文大全【角色表】总指挥：分管副院长周院副总指挥：医务部主任李医现场指挥：急诊科主任王急氧气站站长：张氧护士长：ICU刘护设备工程师：赵工麻醉医师：孙麻呼吸治疗师：钱呼保安队长：吴保模拟患者：人形模拟器2具（成人、儿童各1）旁白：现场解说员郑旁———演练脚本正文———09:00:00【场景】ICU三区8床，心电监护突然报警，SpO₂82%，呼吸机发出“气源压力低”报警。责任护士刘护迅速检查，发现湿化罐内气泡消失，呼吸机屏幕提示“O₂supplyfailure”。刘护（按床头呼叫）：“8床气源中断，立即启动科室氧气中断应急预案，代码‘O₂-01’，请求应急氧气支援。”09:00:25【广播】“全院注意，代码‘O₂-01’，ICU三区8床，氧气中断，应急氧气小组立即携带装备到达，其他科室检查自身气源，5分钟内回报。”09:00:40【同步动作】刘护将呼吸机快速切换至备用50L氧气瓶，确认压力表＞500kPa；另一护士把简易呼吸球囊（BVM）连接2L小氧气瓶，调至15L/min，手动通气。09:01:10王急携应急箱抵达，箱内清单：1.10L钢瓶×4（满压）2.减压表×43.高压连接管（2m）×44.三通接头×25.便携式氧饱和度仪×26.记录板、计时器、反光背心王急（口令）：“现场指挥权移交给我，刘护继续通气，赵工检查墙氧终端，张氧追溯站房，孙麻准备插管备用，钱呼监测血气，吴保拉警戒线，通道只进不出。”09:01:50【技术排查】赵工用专用堵头逐个测试ICU三区墙氧终端：1.拔下8床终端，堵头插入，压力表0kPa，确认“终端前无压”。2.到护士站总阀门井，发现主阀门指针归零，听见轻微气流声，判断“阀门体破裂”。3.立即关闭上一层级分区阀，挂“禁开”红牌，拍照上传后勤系统。09:02:30【氧气站远端同步】张氧在液氧站发现：1.站内汽化器结霜厚度3cm（正常＜1cm），出口压力0.15MPa（正常0.4MPa）。2.自动切换柜未跳闸，备用汇流排压力0.45MPa，但ICU分支仍无压。3.判断“汽化器冰堵+ICU支管二次泄压”。张氧口令：“启动二级响应：A.停液氧泵，切至高压瓶氧汇流排；B.关闭ICU支管上游阀，旁通40mm备用铜管；C.调拨6组40L钢瓶至急诊卸货区，做好持续供气6小时准备。”09:03:15【临床处置】钱呼抽取动脉血气：pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂49mmHg，BE-3.5。孙麻评估：患者镇静深度RASS-3，可继续呼吸机通气，暂无需插管。刘护记录：09:03切换钢瓶后SpO₂回升至94%，呼吸机FiO₂临时调高至80%。09:04:00【跨部门联动】手术室3台全麻进行中，李医电话指令：“手术室立即下调FiO₂至60%，优先保障ICU用氧；如术中SpO₂无法维持，改用钢瓶串联，每台备2×10L满瓶。”09:04:30【后勤保障】吴保在ICU门口设“应急物资通道”，禁止家属进入；总务科调来20个钢瓶推车，用电梯专梯运送；信息科把ICU监护数据实时投屏至应急指挥车，周院远程查看。09:05:00【突发升级】儿科NICU3台高频振荡呼吸机同时报警，墙氧压力降至0.2MPa。周院宣布：“事件升级至三级，启动院区氧气互备方案，开放外科楼2层麻醉储备间作为临时汇流点，调拨50L钢瓶20只，NICU改用串联双瓶供氧。”09:06:10【钢瓶串联演示】赵工现场示范：1.两瓶40L钢瓶出口装Y型高压三通；2.三通出口接减压表，二次调压至0.4MPa；3.高压管接入呼吸机后端“高压氧入口”；4.用记号笔在瓶身写“起始压力15MPa，启用时间09:06”，便于计算剩余时长。09:07:00【患者转运演练】假设8床需CT检查，刘护与吴保配合：1.呼吸机改“转运模式”，接10L钢瓶，续航计算：10L×15MPa÷（FiO₂80%×20L/min）≈60min；2.床旁备BVM+2L小瓶，15L/min，可撑8min；3.转运路线：ICU→专用电梯→负一层CT，全程6min；4.途中每30s报一次SpO₂，低于90%立即折返。09:08:30【信息上报】李医在应急系统填报：事件类别：氧气压力骤降影响范围：ICU、NICU、手术室初步原因：液氧汽化器冰堵+ICU支管阀门破裂已采取措施：切换钢瓶、关闭分区阀、启动汇流排预计恢复：汽化器化冰40min，更换阀门90min患者安全：0例伤害09:10:00【媒体接待模拟】宣传科人员扮演记者，在门诊大厅询问：“听说医院缺氧？”吴保按统一口径：“医院正在进行突发事件应急演练，患者安全得到保障，诊疗秩序正常。”09:12:00【阀门更换实操】赵工穿戴液氮防冻服，用铜质夹具对破裂阀门进行带压封堵：1.关闭上游阀，确认无压；2.用棘轮扳手卸旧阀门，端口用无菌纱布包裹，防止铜屑进入管道；3.新阀门缠生料带12圈，缓慢旋入，扭力68N·m；4.微开上游阀，用肥皂水检漏，无气泡为合格；5.挂“已修复”绿牌，拍照归档。09:15:00【汽化器化冰】张氧指挥：1.关闭液氧储罐出液阀，打开排空阀，放散2min；2.用40℃温水喷淋汽化器翅片，严禁敲击；3.监测出口温度≥-10℃时，重新启泵，压力升至0.45MPa；4.观察5min，压力稳定，再缓慢开启ICU分区阀。09:20:00【压力恢复确认】赵工在8床终端再次测压：0.42MPa，流量20L/min时跌落＜0.02MPa，符合GB50751-2012标准。王急口令：“ICU逐步退出钢瓶，先关呼吸机高压氧，再关瓶阀，避免回火；护士记录切换时间。”09:22:00【NICU同步恢复】儿科护士长墙氧压力0.44MPa，高频振荡呼吸机已改回中央供氧，钢瓶保留1组备用，SpO₂维持97%。09:25:00【手术室通报】麻醉科主任3台全麻FiO₂已调回40%，钢瓶消耗1/3，剩余可撑4h，决定术毕归还。09:27:00【演练复盘】周院在应急指挥车召开5分钟立会：1.响应速度：从报警到ICU备用氧就位90s，优于目标120s；2.信息传递：广播+系统填报双通道，无遗漏；3.技术处置：阀门带压更换12min，汽化器化冰18min，总停氧时间22min，低于院级红线30min；4.患者安全：血气改善，0例低氧事件；5.发现不足：a.钢瓶推车轮胎老化，推行异响；b.转运续航计算表未贴在转运呼吸机侧面；c.儿科高频机对压力跌落更敏感，需单独减压阀。09:32:00【即时整改】总务科当场更换4辆推车轮胎；设备科打印续航速查表，覆膜贴于所有转运呼吸机；赵工调拨4个0.3MPa精密减压阀至NICU备用。09:35:00【二次抽检】刘护随机抽查2名低年资护士：Q1：钢瓶压力10MPa，FiO₂60%，患者70kg，分钟通气8L，能撑多久？A1：可用时间=10L×(10-0.5)MPa÷(0.6×8L/min)≈19min。Q2：发现墙氧突然归零，第一步？A2：立即切换备用瓶+呼叫，再检查终端。考核通过。09:38:00【桌面推演加演】李医提出极端场景：“如果液氧站与高压汇流排同时故障，如何撑6小时？”张氧回答：“启动外委氧企应急配送，40L钢瓶200只，2小时内到场；同时调用医院3台制氧机（10m³/h），经增压机充瓶，循环使用，可满足60%用氧量。”09:42:00【代码解除】广播：“代码‘O₂-01’解除，各科室10分钟内归还应急装备，恢复正常秩序。”09:45:00【设备归位】所有钢瓶按“空”“满”分区堆放，空瓶贴红签，满瓶贴绿签；赵工用扫码枪录入系统，生成电子台账；刘护把呼吸机FiO₂调回5