医院规范权利运行制度

PAGE医院规范权利运行制度一、总则（一）目的为加强医院权力运行的规范化管理，确保医院各项权力在合法、合规的轨道上运行，保障医院的健康发展，维护患者及员工的合法权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内部各级各类人员，包括医院领导班子成员、职能部门工作人员、临床及医技科室医护人员等在行使医院赋予的各项权力过程中的行为规范。（三）制定依据本制度依据国家法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等，以及医疗卫生行业相关标准和规范，结合医院实际情况制定。二、权力运行基本原则（一）合法合规原则医院权力运行必须严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业相关规定，确保各项决策和行为合法有效。（二）公开透明原则权力运行过程应公开透明，接受医院内部和社会的监督，保障相关利益主体的知情权、参与权和监督权。（三）权责一致原则明确权力行使者的责任，做到权力与责任相匹配，避免权力滥用和责任推诿。（四）科学民主原则重大决策应充分征求意见，进行科学论证和民主决策，提高决策的科学性和合理性。三、医院权力分类及运行规范（一）行政管理权力1.人事任免权规范内容：严格按照医院人事管理制度和相关程序进行人员招聘、任用、晋升、调动等工作。招聘应遵循公开、公平、公正原则，通过发布招聘信息、资格审查、考试考核等环节选拔合适人员；任用和晋升要依据岗位要求和个人业绩、能力等综合因素进行；调动需符合医院工作需要和相关规定。决策程序：由人事部门提出初步方案，征求相关部门意见后，提交医院领导班子会议研究决定。涉及重要岗位人员任免，应进行公示。监督机制：医院纪检监察部门对人事任免过程进行全程监督，受理群众举报，对违规行为进行调查处理。2.财务管理权规范内容：严格执行国家财务制度和医院财务管理制度，规范财务收支、预算编制与执行、资金使用等。财务收支应符合规定范围和标准，预算编制要科学合理，经医院职代会审议通过后严格执行，资金使用要遵循审批程序，确保资金安全和有效使用。决策程序：财务部门负责编制财务预算草案，提交医院领导班子会议审议，报上级主管部门批准。重大财务支出需经医院领导班子集体研究决定，并按照规定进行公示。监督机制：建立健全内部审计制度，定期对财务收支情况进行审计监督。同时，接受财政、审计等外部部门的监督检查。3.物资采购权规范内容：按照医院物资采购管理办法，规范采购流程。采购计划应根据医院实际需求制定，采购方式要符合规定，通过招标、询价、竞争性谈判等方式选择优质供应商，确保采购物资的质量和性价比。决策程序：物资管理部门提出采购计划，经相关部门审核后，报医院领导班子审批。重大采购项目需进行论证和公示。监督机制：纪检监察部门对物资采购过程进行监督，参与重要采购项目的开标、评标等环节。同时，建立供应商诚信档案，加强对供应商的管理。（二）医疗业务权力1.医疗决策权规范内容：医生在诊疗过程中应遵循诊疗规范和临床指南，根据患者病情做出科学合理的诊断和治疗决策。对于疑难复杂病例，应组织多学科会诊，共同制定治疗方案。决策程序：主管医生提出初步诊疗方案，经科室主任审核后实施。涉及重大手术、特殊治疗等，需报医务部门备案。多学科会诊由医务部门组织，相关科室专家参与，共同讨论形成会诊意见。监督机制：医务部门定期对医疗决策进行检查评估，对违反诊疗规范的行为进行纠正。同时，鼓励患者参与医疗决策过程，保障患者的知情权和选择权。2.药品和医疗器械使用选择权规范内容：医生应根据患者病情合理选用药品和医疗器械，优先选择国家基本药物和医保目录内药品，严格掌握医疗器械的使用指征。不得因经济利益等因素违规选用药品和医疗器械。决策程序：医生根据诊疗需要填写药品和医疗器械使用申请，经科室主任审核签字后执行。特殊药品使用需严格按照相关规定进行审批。监督机制：医院药事管理委员会和医疗器械管理委员会定期对药品和医疗器械使用情况进行检查评估，对违规行为进行通报批评，并追究相关人员责任。同时，加强对药品和医疗器械供应商的管理，防止不正当利益输送。（三）科研教学权力1.科研项目立项权规范内容：科研项目立项应遵循科学研究规律和医院科研发展规划，注重项目的创新性、实用性和可行性。项目申请人应具备相应的研究能力和条件，提交的项目申请书应真实、准确、完整。决策程序：科研部门负责受理科研项目申请，组织专家进行评审论证，提出立项建议，报医院领导班子审批。立项项目应在医院内部进行公示。监督机制：纪检监察部门对科研项目立项过程进行监督，防止学术腐败和不正当竞争。对立项项目进行跟踪管理，对项目实施过程中的违规行为进行严肃处理。2.教学任务分配权规范内容：根据医院教学工作安排和教师实际情况，合理分配教学任务。教学任务分配应考虑教师的专业特长、教学能力和工作量等因素，确保教学质量。决策程序：教学管理部门制定教学任务分配方案，征求相关部门和教师意见后，报医院领导班子批准。监督机制：定期对教学任务完成情况进行检查评估，对教学质量不高或未完成教学任务的教师进行督促整改。同时，鼓励教师参与教学改革和教学研究，提高教学水平。四、权力运行监督与制约机制（一）内部监督1.纪检监察部门监督负责对医院权力运行全过程进行监督检查，受理群众举报和投诉，对违规违纪行为进行调查处理。通过开展廉政教育、专项检查、效能监察等活动，规范权力运行行为，预防腐败问题发生。2.内部审计监督定期对医院财务收支、经济活动、项目建设等进行审计，检查财务制度执行情况，发现和纠正财务管理中的问题。对重大经济决策、重要项目实施等进行事前、事中、事后审计，为医院经济健康运行提供保障。3.职代会监督职代会代表对医院重大决策、财务收支、福利待遇等涉及职工切身利益的事项进行审议和监督，提出意见和建议。通过职代会渠道，保障职工的民主权利，促进医院管理的民主化和科学化。（二）外部监督1.社会监督接受患者、家属及社会各界的监督，通过设立举报电话、邮箱、意见箱等方式，广泛收集意见和建议。对社会反映的问题及时进行调查处理，并将处理结果向社会公开，增强医院工作的透明度和公信力。2.行业监管部门监督主动接受卫生健康行政部门、物价部门、药监部门等行业监管部门的监督检查，积极配合整改存在的问题。按照监管部门要求，及时报送相关资料和信息，确保医院各项工作符合行业规范和标准。五、责任追究（一）责任界定1.对于违反本制度规定，滥用权力、以权谋私、违规决策等行为，根据情节轻重和造成的后果，明确相关人员应承担的责任。2.在权力运行过程中，因工作失误、失职等导致不良后果的，区分直接责任、主要领导责任和重要领导责任。（二）责任追究方式1.批评教育、诫勉谈话、责令作出书面检查。2.通报批评、调整岗位、停职检查。3.党纪政纪处分，包括警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。4.涉嫌违法犯罪的，移交司法机关依法处理。（三）责任追究程序1.由纪检监察部门或相关职能部门对违规行为进行调查核实，收集证据，形成调查报告。2.根据调查结果，提出责任追究建议，报医院