《中医儿科学》辅导资料

《中医儿科学》辅导资料

一、选择题

A型题：

1最早的儿科医案记载始于何人?

A.华佗B.钱乙C.张仲景E.万全

2.“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”见于:

A.《小儿卫生总微论方》C.《幼幼新书》

D.《颅囱经》E.《幼科发挥》

3.提出小儿“阳常有余，阴常不足”观点的是:

A.钱乙B.陈文中C.刘昉E.陈复正

4.下列哪项不是稚阴稚阳的正确含义:

A.肌体嫩弱B.气血未足C.肾气未充

I).神气怯弱

5.小儿患病后易趋康复是由于:

B.脏腑娇嫩C.机体柔嫩

D.肾气未充E.形气未充

6.5个月小儿体重按公式计算约为:

A.5000gB.5500gC.6000gE.7000g

7.1岁小儿头围约是:

A.34cmB.36cmC.38cmD.42cm

8.小儿恒齿萌出替换乳牙的时间是:

A.3〜4岁B.4〜5岁D.6〜7岁E.7〜8岁

9.1岁〜3岁小儿脉搏为:

A.160次〜120次C100次〜90次

D.90次〜80次E.90次〜70次

10.4〜6个月小儿的呼吸次数为:

B.40〜35次C.35〜30次

D.30〜25次E.25〜20次

11.小儿正确断奶时间是

A.3〜6个月B.6〜8个月

D.12〜15个月E.15〜18个月

12小儿感冒的治疗原则是

A清热解毒C宣肺散寒

D清肺利咽E疏风清热

13.肺炎喘嗽的治疗中应百选的治法是

A清热B止咳C开闭E平喘

14.风寒感冒的首选方剂

A华盖散B小青龙汤C桂枝汤D桑杏汤

15.治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证应首选

B麻杏石甘汤C小青龙汤

D桑菊饮E金沸草散

16.儿科望诊中的望神是指:

A.望面部气色C.望形态

D.望苗窍E.看指纹

17.风痴出疹多在发热的第几天？

B三天C五天D七天E十四天

18.小儿眼睑及下肢轻度浮肿，压陷即起，小便短少黄赤，舌红苔黄腻，脉数。此患儿应选

用：

A麻黄连翘赤小豆汤B三妙丸合导赤散C己椒防黄丸

E真武汤

19.引起小儿泄泻虽有多种因素,但未有不源于：

A寒者B热者C虚者E食积者

20.治疗小儿泄泻脾虚型的首选方剂是:

A补中益气汤B七味白木散C理中汤

D四君子汤

21.被后世尊称为“中医儿科鼻祖”的人是:

B万全C陈文中D扁鹊E徐叔响

22.“阳非有余，真阴不足”的学说和经验见于:

A.《颅卤经》B.《小儿药证直诀》

I).《小儿卫生总微论方》E.《幼科发挥》

23.小儿纯阳之体是指：

A.阳盛阴衰C.纯阳无阴

D.生机旺盛E有阳无阴

24.下列哪项不是小儿患病后易趋康复的原因:

A.脏气清灵B.生机旺盛D.病因单纯E.活力充沛

25.3岁小儿身高为:

A.80厘米B.85厘米C.88厘米D.90厘米

26.小儿出生时胸围是:

A.30cmC.33cmD.34cmE35cm

27.小儿成语阶段是在:

A.1岁〜2岁C.3岁〜4岁

D.4.5岁〜6岁E6岁〜7.5岁

28.下列那项不属于小儿基本脉象:

A.浮B.沉C.迟D.数|

29.患儿高热无汗、鼻塞、流涕、头痛、困倦、食欲不振其辩证是:

A风寒感冒B风热感冒C风热咳嗽D风寒咳嗽

30.下列哪一项不是肺炎喘嗽的主要临床症状

A发热B咳嗽C气急E鼻煽

31.肺炎喘嗽对下列那一脏器影响最小

A肺B脾C心D肝

32.下列关乎哮喘的叙述正确的是

A冬春二季的发病率最高B发作时间持续1小时以上称哮喘持续状态

C发病与气候无关D发作以傍晚和清晨居多

33.哮喘急性发作的主要原因是

A肺气不足，感受外邪B牌失健运，停湿生痰C肾阳虚衰，水饮蕴积

D肝瘀气滞，气机逆乱E感受外邪，引动伏痰

34.麻疹的好发年龄为.

A6个月〜1岁B6个月〜3岁

D6个月〜7岁E6个月〜10岁

35.风痴的隔离期是.

A至皮疹消退B至皮疹消退后5天

D至核肿大消失E至发热消失

36.下述哪项不是丹禧的砧床特征：

A咽喉肿痛糜烂B舌如杨梅C面部无疹

D口周苍白

37.水痘毒热重证的首选方剂是:

A黄连解毒汤C五味消毒饮

D银翘散

38.卜.列哪项一般不用于痒腮的治疗:

A清热疏风C软坚散结

D疏解少阳

39.顿咳痉咳期的治法.:

A疏风宣肺B宣肺止咳I）宣肺化痰E宣肺通腑

40.鹅口疮的发病与何脏有关?

A心肝脾B心肺胃I）心肺肾E心肝肾

41.小儿出生时胸围是:

D.34cmE.35cm

42.“阳非有余，真阴不足”的学说和经验见于：

A.《顿卤经》B.《小儿药证直诀》C.《景岳词》

D.《小儿卫生总微论方》E.《幼科发挥》

43.小儿纯阳之体是指:

A.阳盛阴衰C.纯阳无阴

D.生机旺盛E有阳无阴

44.下列哪项不是小儿患病后易趋康复的原因:

A.脏气清灵B.生机旺盛，脏腑娇嫩I）.病因单纯E.活力充沛

45.3岁小儿身高为:

A.80座米B.85厘米C.88厘米E95厘米

46.11个月小儿的牙齿数为:

A.1〜3颗C.5〜7颗D.7〜9颗E.9〜12颗

47.1岁〜3岁小儿脉搏为：

A.160次〜120次C.100次〜90次

D.90次〜80次E.90次〜70次

48.下列那项不属于小儿基本脉象：

A.浮B.沉C.迟D.数

49.风寒感冒的首选方剂.......

A华盖散B小青龙场C桂枝汤D桑杏汤

50.下列哪一项不是肺炎喘嗽的主要临床症状

A发热B咳嗽C气急K胸闷E鼻煽

51.肺炎喘嗽对下列那一脏器影响最小

A肺B脾C心D肝

52.鹅口疮的主要特征是：

A、口腔周围及舌体生白色小疮点B、口腔舌上满布白屑，形如雪片

C.咽喉部有白假膜D、口腔内红赤溃烂

E、齿龈白色小泡点

71.小儿从母体带来的抗体可存在：

A.2个....B.3个...C.4个....D.5个..E.6个月

72.患儿发热、恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒其辨证是：

B暑邪感冒C风寒感冒

D风热咳嗽E风寒咳嗽

73.肺炎喘嗽的治疗中应首选的治法是

A清热B止咳C开闭E平喘

74.下列关于百碎咳的描述，正确的是

A.小儿咳嗽持续一百天以上B、乳儿生后百H以内的咳嗽

C小儿顿咳D小儿生后100天以内的顿咳

E占代对小儿阵发性痉挛性咳嗽的俗称

75.治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证应首选

A三拗汤合葱豉汤C小青龙汤

0桑菊饮E金沸草散

76.痰湿咳嗽的治法是

A.清肺化痰B、化痰燥湿C、清热宣肺

D.益气健脾E、温肺化痰

77.下列关于哮喘的叙述错误的是

A哮喘是一种发作性疾病C哮喘俗称“驹喘”

D哮指声响言E喘指气息言

78.风痣出疹多在发热的第几天.

B三天C五天D七天E十四天

79.眼睑及下肢轻度浮肿,压陷即起，小便短少黄赤,舌红苔黄腻，脉数。此患儿应选用.

A麻黄连翘赤小豆汤B三妙丸合导赤散C己椒筋黄丸

E真武汤

80.下列哪项不是肾病综合征的主要特点:

A高度水肿B高脂血症

I)大量蛋白尿E低蛋白血症

81.下面哪项添加辅食措施是错误的:

A.由少到多C.由稀到稠

D.由细到....E.由一种到多种

82.”阳非有余，真阴不足”的学说和经验见于：

A.《颅囱经》B.《小儿药证直诀》^^＞全书》

D.《小儿卫生总微论方》E.《幼科发挥》

83.小儿纯阳之体是指：

A.阳盛阴衰B.阳'(,稚嫩C.纯阳无阴

D.生机旺盛E有阳无阴

84.小儿毛发枯黄一般见于:

B.脾胃虚弱C.病久体虚

D.肾气虚损E.阴虚火旺

85.3岁小儿身高为:

A.80厘米B.85厘米C.88厘米E95厘米

86.小儿出生时胸围是:

A.30cmC.33cmD.34cmE35cm

87.小儿指纹色红主:

B.瘀C.惊D.寒E.虚

下列哪一项不是肺炎喘瞰的主要临床症状

A发热B咳嗽C气急E鼻煽

89.哮喘急性发作的主要原因是

A肺气不足，感受外邪B脾失健运，停湿生痰C肾阳虚衰，水饮蕴积

D肝瘀气滞，气机逆乱E感受外邪，引动伏痰

90麻疹的好发年龄为：

A6个月〜1岁B6个月〜3岁

D6个月〜7岁E6个月〜10岁

91.风疹的隔离期是.

A至皮疹消退B至皮疹消退后5天

D枕后淋巴结消失E至发热消失

92.下述哪项不是丹痛的临床特征:

A咽喉肿痛糜烂B舌如杨梅

D口周苍白E疹间皮肤正常

93.水痘毒热重证的首选方剂是:

A黄连解毒汤C五味消毒饮

D银翘散E三黄泻心汤

94.顿咳痉咳期的治法.：

A疏风宣肺B宜肪止咳D宣肺化痰E宣肺通腑

95.治疗小儿厌食证胃阴不足型首选方剂是:

A沙参麦冬汤B益胃汤C麦门冬汤

D大补阴丸

96.脾虚夹积型积滞的首选方剂是

B消乳丸或木香大安丸C曲麦枳术丸

D参苓白术散E疳积散

97.疳积的治法除了下列哪项都是错误的？

A健脾助运B和牌健运C消积理脾

D补益气血E健脾益气

98.小儿水肿风水相搏型的首选方剂为.

A麻黄汤B五苓散C五皮饮

D越婢加术汤：麻黄连翘赤小豆汤

99.五迟证所指除下列哪项外都是正确的:

A立迟B行迟C囱迟D齿迟E语迟

100.小儿感冒的治疗原则是

A清热解毒B疏风解表C宣肺散寒

D清肺利咽E疏风清热

101.治疗脾运失健型小儿厌食证的首选方剂为:

A曲麦枳术丸B木香大安丸C健脾丸

D异功散E香砂六君子汤

102.小儿暴泻的发生原因主要是:

A感受风寒C.内伤乳食D脾胃虚弱E脾肾阳虚

103.小儿“疳积”的治疗原则是:

A消积导滞C清热消积D和脾健运E通腑泻下

104.肺炎喘嗽的好发季节是

A春夏B夏秋C秋冬I）冬春E四季

105.积滞早期的治疗方法是:

B消积健脾C和脾助运

D消导益气E消积和胃

106.治疗“疳气”的首选方剂是:

A木香大安丸C参苓白术散

I）疳积散E木香槟榔丸

107•一个5岁男孩，长期见食不贪，食欲不振,形体偏瘦，好动贪玩，精神尚好。诊断

应考虑为：

A积滞［厌食C伤食D疳证E虚矫

108.风痛相当于现代医学的.

A麻疹B尊麻疹D幼儿急疹E猩红热

109.风疹的主要病位为.

A肺胃B肺卫C气营D肺脾E脾胃

110.邪郁肺卫型丹痛的首选方剂是.

A柴葛解肌汤B解肌透痛汤C宣毒发表汤

E凉营清气汤

111.小儿水肿水气上凌心肺的首选方剂是.

B真武汤合参附汤C龙胆泻肝汤合生脉饮

D温胆汤合附子泻心汤E羚羊钩藤汤合泻心汤

112水痘皮疹的分布特征是：

A以四肢为主C以头面部为主

D以黏膜部位为主E全身散发

113.5岁小儿泄泻大便稀酒3月余，食后作泻，色淡不臭,时轻时重，面色萎黄，脱肉消

瘦，神疲倦怠，舌淡苔白：脉沉，此属泄泻的哪一型？

A伤食泻B脾肾阳虚泻C风寒泻D湿热泻

114.治疗胃阴不足型厌食证首选方剂是

A连梅汤C沙参麦冬汤

I）乌梅汤E六味地黄汤

115.脾虚夹积型积滞的首选方剂是

B消乳丸或木香大安丸C曲麦枳术丸

D参苓白术散E疳积散

116.疳积的治法除了下列哪项都是错误的？

A健脾助运B和脾健运C消枳理脾

D补益气血

117.解颅的病因主要是:

A肝肾阴亏B脾肾两虚

D肺脾气虚E心血不足

118.五迟证所指除下列哪项外都是正确的:

A立迟B行迟D齿迟E语迟

119.小儿汗证的最基本的病理变化是:

A表虚不固C气阴两虚

D脾胃积热E阴阳失调

120.胎黄的发病原因哪项说法欠妥？

A湿热熊蒸B寒湿阻滞C瘀积发黄

D先天缺陷

121.病理性胎黄所指哪项是错误的？

A生后24小时内即见黄疸C黄疸退而复现

D精神萎靡，食欲不振E黄疸2-3周仍不消退

122.下列哪项不是小儿病理特点：

A.易虚B.易实，"易枳D.易寒E.易热

123.5岁小儿泄泻大便稀清3月余，食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消

瘦，神疲倦息，舌淡苔白：脉沉，此属泄泻的哪一型？

A伤食泻B脾肾阳虚泻C风寒泻D湿热泻

124.治疗胃阴不足型厌食证首选方剂是

A连梅汤C沙参麦冬汤

D乌梅汤E六味地黄汤

125.脾虚夹积型积滞的首选方剂是

B消乳丸或木香大安丸C曲麦枳术丸

D参苓白术E疳积散

126.夏季热的主要临床特征为

A发热，口渴，便秘，尿少。B大旗，大渴，大汗，脉洪大。

C发热，口渴多饮，多汗，多尿。I)多食，多饮，多尿，消瘦。

127.解颅的病因主要是：

A肝肾阴亏B脾肾两虚

D肺脾气虚E心血不足

128.五迟证所指除卜列哪项外都是正确的:

A立迟B行迟D齿迟E语迟

129.小儿汗证的最基本的病理变化是:

A表虚不固C气阴两虚

D牌胃积热E阴阳失调

130.胎黄的发病原因哪项说法欠妥？

A湿热熏蒸B寒湿阻滞C瘀积发黄

0先天缺陷

131.病理性胎黄所指哪项是错误的？

A生后24小时内即见黄疸

C黄疸退而复现D精神萎靡，食欲不振

E黄疸2—3周仍不消退

132.尿频发生的主要病理变化是:

A肺失宣肃B牌失健运

D热盛伤津E三焦决渎失职

133.引起小儿泄泻虽有多种因素，但未有不源于:

A寒者B热者C虚者E食积者

134.治疗小儿泄泻脾虚型的首选方剂是:

A补中益气汤B七味白术散C理中汤

D四君子汤E参苓门术散

135.治疗脾运失健型小儿厌食证的首选方剂为:

A曲麦枳术丸B木香大安丸

D异功散E香砂六君子汤

136.小儿暴泻的发生原因主要是:

A感受风寒C.内伤乳食D脾胃虚弱E脾肾阳虚

1R7.小儿“疳积”的治疗原则是:

A消积导滞C清热消积D和牌健运E通腑泻下

138.对于紫瘢的描述，下列说法不妥的为：

A特征是血液溢于皮肤粘膜之下，出现瘀斑,压之不褪色

B常伴鼻蚓，齿胡，甚则便血，尿血

C是小儿出血性疾病中一种常见疾病

D多见于婴幼儿

139.下列各项不属于五软范畴的为：

A头项软B口软C手软E脚软

140.顿咳的病程较长，可持续：

A1周B2周C1个月D2个月

141.下列哪项不是顿咳的特点：

A.阵发性痉挛性咳嗽B.咳毕有回吼声C咳嗽渐加重，日轻夜重

E前有百日咳接触史

142.生理性胎黄自行消退的时间一般是:

A生后4-6日B生后6—8日C生后8—10日

E生后14—20日

143.下列症状除哪项外，其他均可在阳黄中出现？

A黄色鲜明B烦躁神昏

D身有微热E舌苔厚腻微黄

144.小儿水肿水气上凌心布的首选方剂是.

B真武汤合参附汤C龙胆泻肝汤合生脉饮

D温胆汤合附子泻心汤E羚羊钩藤汤合泻心汤

145.水痘皮疹的分布特征.：

A以四肢为主C以头面部为主

D以黏膜部位为主E仝身散发

146.胎黄的发病原因哪项说法欠妥？

A湿热熏蒸B寒湿阻滞C瘀积发黄

D先天缺陷

147.病理性胎黄所指哪项是错误的？

A生后24小时内即见黄疸

C黄疸退而复现D精神萎靡，食欲不振

E黄疸2—3周仍不消退

148.下列哪项不是小儿病理特点:

A.易虚B.易实E.易热

149.风疡的主要病位为：

A.肺胃B.E.脾胃

150.水痘患儿应隔离至：

A热退皮疹全部消退

D皮疹消退后3天E皮疹消退后5天

151.疳腮的主要病位在：

A太阳经B阳明经D太阴经E厥阴经

152.根据暑温的发病情况及传变过程，临床宜采用:

A八纲辨证B六经辨证C脏腑辨证

D三焦辨证

153.与小儿遗尿关系最密切的脏腑是:

A脾、肾B仔、粉胱C心、肾D肝、肾E心、膀胱

B型题：

A消食导滞B化痰平喘C宣坤平喘

D健脾化痰E清肺化痰

154.感冒夹滞的治法应在解表的同时佐以：a

155.感冒夹痰的治法应在解表的同时佐以：b

A食入即泻，粪质清稀，完谷不化B粪便酸臭，暧气酸饺

C大便稀薄，食后作泻，色淡不臭D泄泻清稀，中多泡沫

E大便稀水样，色深黄，有少许粘液

156.伤食型池泻特点：b

157.风寒型泄泻特点：d

A肺胃B脾肺C肝肺D肺肾E肺

158.感置夹惊的病位在:c

159.感冒夹滞的病位在：a

A疹色鲜红，疹间无正常皮肤B玫瑰红色斑丘疹C臀部以下出现斑丘疹

D细小的红色斑丘疹E疹色紫暗或紫黑，形成斑块

160.奶麻的皮疹特点为：b

161.丹痴的皮疹特点为：a

A脱腹胀满，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭如败卵

B泻下稀薄，色黄而臭，或见少许粘液，时感腹痛

C泻泄清稀，中多跑沫，臭气不甚，肠鸣腹痛

D久泻不止，食入即泻，粪质请稀，完谷不化

E大便稀澹，食后作泻，色淡不臭，时轻时重

162.伤食泻的特点是a

163.脾虚泻的特点是d

164.风寒泻的特点是c

A消乳消食，导滞和中B健脾助运，消补兼施C消积理脾

0和脾健运E和脾助运

165.积滞乳食内积型的治法是a

166.疳积的治法是c

167.积滞脾虚夹积型的治法是b

A肺脾B心脾C肝脾1）肺胃E肺卫

168.麻疹主要侵犯a

169.丹瘩主要侵犯d

A疏风利水B清热利湿C健脾益气

D泻肺逐水E辛开苦降

170.小儿轻度浮肿，小便黄赤短少，尿检有红细胞，舌红苔黄腻，脉数。当治以b

171.眼睑浮肿，尿少而赤：发热恶风，咳嗽咽痛，舌边尖红，脉浮数。当治以a

A五味消毒饮合五皮饮B龙胆泻肝汤合羚羊钩藤汤

C温胆汤合附子泻心汤I）己椒防黄丸合参附汤

E五苓散合五皮饮

172.小儿水肿邪陷心肝型首选方剂是b

173.小儿水肿水毒内闭型首选方剂是d

A消乳消食，导滞和中B健脾助运，消补兼施C消积理脾

D和脾健运E和脾助运

174.积滞乳食内积型的治法是a

175.疳积的治法是c

176.积滞脾虚夹积型的治法是b

A肺脾B心脾C肝脾D肺胃E肺卫

177.麻疹主要侵犯a

178.丹病主要侵犯d

A发热1/2〜1天出疹：伴咽喉肿痛

B发热1/2〜1天出疹：伴耳后、枕部核肿大

C发热3〜4天，热退出疹

D发热1〜2天出疹，丘疹、水疱、结痂并见

E发热3~4天出疹

179.风痛的临床特点是I：

180.奶麻的临床特点是c

181.丹痴的临床特点是a

A脾胃不和，运化失健。B脾胃虚损，津液消亡。C脾失健运，脏腑失养。

D脾失健运，积滞内停，E脾肾两亏，阴阳俱虚。

182.疳气的病机是：a

183.疳枳的病机是：d

184.干疳的病机是：e

A心肺B脾肺C肝肺D肺肾E肺

185.感冒夹惊的病位在c

186,感冒夹滞的病位在b

A疹色鲜红，疹间无正常皮肤B玫瑰红色斑丘疹C臀部以下出现斑丘疹

D细小的红色斑丘疹E疹色紫暗或紫黑,形成斑块

187.丹痴的皮疹特点为：a

188.风箱的皮疹特点为:d

A肮腹胀满，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭如败卵

B泻下稀薄，色黄而臭，或见少许粘液，时感腹痛

C泻泄清稀，中多跑沫,臭气不甚，肠鸣腹痛

D久泻不止，食入即泻,粪质请稀，完谷不化

E大便稀酒，食后作泻，色淡不臭，时轻时重

189.伤食泻的特点是a

190.脾虚泻的特点是e

191.风寒泻的特点是d

A肺脾B心脾C肝脾D肪胃E肺卫

192.麻疹主要侵犯a

193.丹痣主要侵犯d

A.银翘散合像石滚痰丸B.五虎汤和苧茄大枣泻肺汤C.二陈汤

D.泻白散E、千金苇茎汤

194.治疗肺炎喘嗽痰热闭捕型的首选方剂是b

195.治疗痰湿咳嗽的首选方剂是c

A.发热，咳嗽，痰多，气急，鼻煽B.发热，咳嗽，流涕，咽痛

C.阵发性咳嗽，咳毕有回吼声，口轻夜重D.突然发作，咳嗽，喘憋，喉间有哮鸣声

E.发热，咳嗽，咳声如犬吠样，日轻夜重

196.顿咳的主症是：c

197.哮喘的主症是：.d

A营卫不和B表虚不固C脾肾阳虚

D气阴虚弱E脾胃虚弱

198.白汗出，以头颈、肩背明显，动则益甚，神疲乏力，畏寒易感冒，苔薄质淡证属：b

199.遍身自汗出，恶风或有低热，胃纳欠佳，舌淡红，苔薄白证属：a

200.盗汗，身体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，舌质淡苔少或剥苔证属：d

二、填空题

L小儿的生理特点生机蓬勃，发育迅速、脏腑娇嫩，形气未充病理特点

是发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。

2.肾病综合征土要临床症状有蛋白尿低白蛋白血症高脂血症、水肿。

3.疳证常见的兼证有疳肿胀、血虚、白膜遮睛三种。

4.小儿厌食证的治疗法则为〃运脾〃、〃养胃〃、〃健脾〃。

5.古时所称小儿四大要记为麻疹天花惊风疳证。

6.小儿麻痹症的发病特点是双峰热，其瘫痪特点是肢体瘫软。

7.小儿腹痛的常见病因有腹部中寒、脾胃虚寒、乳食积滞、虫积。治疗不论何种方法，均

应达到驱邪，固本的目的。

8.泄泻如病情严重者，常可发生气阴两伤及阴竭阳脱的变证，其中暴泻者常阴，久泻

者常阳。

9.麻疹的常见变证有邪毒闭肺邪毒攻喉邪陷心肝三型。

10.暑温的三大主症是高热、神昏、痉厥。

11.五硬是指小儿小儿头顶硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬而言。

12.由于小儿特殊的生理病理特点，发生泄泻后常可出现变证，其中暴泻者常伤阴，

久泻者常伤阳。

13.疳证中“疳”的含义有两种，一为“疳者甘也”，为从恣食肥甘厚腻而言；二为“疳

者干也”，

为从气液干涸，形体干瘪消瘦而言。

14.惊风四证为惊、风、痰、热、。

15.昨腮变证临床分为昏迷、惊厥两型。

三、问答题

1.小儿泄泻为什么容易出现伤阴和伤阳？

暴泻伤阴，久泻伤阳，由于小儿具有“稚阴稚阳”的生理特点和“易虚易热”的病理特点，如

治疗不当或不及时，导致气液亏损，常呈现“伤阳”、“伤阴”或“阴阳俱伤”的变证。

2.疳与积在发病机制和临未表现方面有何区别？

疳其主要的病机变化是脾胃虚损，津液消亡本病的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。疳证日

久，气血虚衰，全身失养：必累及其他脏腑受病，而出现兼证积病机为乳食不化，停积胃

肠，脾运失常，气滞不行

临床表现：疳：饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀等明显脾胃功能失调滔。形体消瘦，体

重低于正常值15%-40%,面色不华，毛发稀疏枯黄。严重者形体干枯羸瘦，体重可低于正常

值40%以上。食积以不思乳食，腹胀暧腐，大便酸臭或便秘为特征，虽可见形体消瘦，也没

有疳证明显，一般病在脾胃，不影响它脏。

3.简述肺炎喘嗽变证的分型（.主证、治法、主方）。

1.心阳虚衰

治法：温补心阳，救逆固脱。

方药：参附龙牡救逆汤加减。

2.内陷厥阴

治法：平肝熄风，清心开窍。

方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。

4.厌食的中医治疗原则是什么？

本病治疗，以脾健不在补贵在运为原则。宜以轻清之剂解脾气之困，拨清灵脏气以恢复转运

之机，俾使脾胃调和，脾运复健，则胃纳自开。脾运失健证固当以运脾开胃为主治。若是脾

胃气虚证，亦当注意健脾益气而不壅补碍胃，同时佐以助运开胃之品：若是脾胃阴虚证，亦

当注意益阴养胃而不滋腻碍脾，同时适加助运开胃之品。在药物治疗同时应注重饮食调养，

纠正不良的饮食习惯，才能取效。

5.治疗干疳为什么要重视颐护胃气？

木证为疳之重候，出现于疳之后期，皆由脾胃衰败，津液消亡，气血俱虚所致。，治当以补为

主,但脾胃气竭，预后不良，正所谓：“有胃气则生，无胃气则死:当顾护胃气,使胃气复苏，

方有生机。

6.脾虚泻与脾肾阳虚泻两者的关系如何？其治法与方药是什么？

脾虚泻

脾虚致泻者，一般先耗脾气，继伤脾阳，FI久则脾损及肾，造成脾肾阳虚。

治法：健脾益气，助运止泻。

方药：参苓白术散加减。

脾肾阳虚泻：

治法：补脾温肾，固涩止泻。

方药：阳子理中汤合四神丸加减

7.什么是疳证？“疳”的涵义是什么？

疳证是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种小儿慢

性病证。“疳”有两种含义：一为“疳者甘也”，谓其病由恣食肥甘厚腻所致；二为“疳者

干也”，是指病见气液干涸，形体干瘪消瘦的临床特征。前者言其病因，后者言其病机和症

状。

8.试述鹅口疮的辨证要点和治疗原则。

1.辨轻重鹅口疮轻证，除口腔舌上出现白屑外，并无其他症状。重证，白屑可莫延至

鼻腔、咽喉、食道，甚至白屑叠叠，壅塞气道，妨碍吮乳，啼哭不止。若见脸色苍白或发灰,

呼吸急促，哭声不出者，为危重证候。

2.辨虚实凡病程短，口腔白屑堆积，周围红，烦躁多啼，便干尿黄，舌红者，多属心脾积热之

实证。病程长，口腔白屑散在，周围不红，形瘦颤红，手足心热，舌光红少苔者，多属虚火上

浮之虚证。

根据临床表现，本病可分为实火与虚火两证，前者治以清热泻火解毒，后者治以滋阴潜阳降

火。均当配合外治疗法。

9.奶麻和麻疹临床上如何鉴别？

麻疹

1.初起发热，流涕，咳嗽，两目畏光多泪，口腔两颊粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑。

2.典型皮疹自耳后发际及颈部开始.自上而下.尊延全身,最后达于手足心。皮疹为玫瑰色

斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠效样脱屑和棕褐色色素沉着。

奶麻的病情，起病急腺，发热较高，持续不退，患儿一般情况良好，偶有轻微流涕，咳嗽，咽

红，神情烦躁。发热3-4天，体温可骤然降至正常，热退时或热退数小时后全身出现玫瑰红

色皮疹，以躯干为多，头面、颈部及四肢较少。皮疹发出后1—2天内消退，无脱屑及色素沉

着。

四、病例题

L王某，女,4岁，1999年12月16日就诊。

患儿鼻塞、流涕、咳嗽、喉中有痰3天。经服用小儿感冒颗粒剂，再林等药后，未

效。现咳声重浊，喉中有痰，发热有汗，汗出热不解，食纳欠佳，大便稍干，小便色黄。查

体：T38.5C,咽充血，扁桃体不大，舌红苔白腻，心肺（一）脉浮滑而数。

请写出该病例的诊断、中医证型、辨证分析、立法、方药、医嘱。

咳嗽

痰热咳嗽

分析：痰热内蕴，肺失清肃。外感风热化火人里，炼液成痰，痰随气逆，故咳嗽痰多，

稠粘难咯；气火上升，里热熏蒸故面红唇赤，口苦作渴，烦躁不宁；舌红苔黄、脉滑数.

治法：清肺化痰。

方药：清宁散加减。

慎起居，避风寒

•.2.李某，男，3岁，近半年来饮食明显减少，食髓差，大便中常有不消化食物

残渣，不爱活动。查体：面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉无力。

请写出中医诊断、证型、辨证分析、立法及方药。

厌食

脾胃气虚

分析：脾胃气虚，运化力弱。脾虚运化乏力，胃纳不开，故不思进食、食不知味、食量

减少；精微转输不足，气虚失养，故形体偏瘦、面色少化、精神欠振。脾弱清气不升，清浊

相混，.致大便澹薄夹不消化物。舌质淡，苔薄白，为脾胃气虚之症。

治法：健脾益气，佐以助运。

方药：异功散加味

3.李某，男，2岁，2000年12月16日就诊。

患儿鼻塞、流涕、咳嗽2天。经服用小儿感冒颗粒剂，再林等药后，未效。现发热有

汗，汗出热不解，食纳欠佳，夜眠不佳，惊惕哭闹，一惊一乍。大便稍干，小便色黄。

查体：T39.5V,咽充血，扁桃体不大，舌红苔白腻，心肺（一）脉浮数。

要求：中、西医诊断，证型，辨证，立法，处方，用药，剂量。

西医诊断

上呼吸道感染

药物降温

APC每次5-10mg/kg

抗病毒治疗

病毒喋:5mg/ml,（亦可用1%溶液），滴鼻2滴/次4-6次/口。

止惊及镇静

安定每次0.3mg/kg静注20-30分钟后可重复注射.

感冒

风热感冒夹惊

分析：风热外袭，肺卫不利。感受风热或寒从热化，腹理开泄，发热重而有汗出：风热上乘，

肺气失宣故咳嗽流涕，痰粘，咽红或肿；小儿神气怯弱，筋脉未盛，感受外邪，心神失宁故

见惊惕啼叫，夜卧不安舌红苔薄黄，脉浮数皆风热征象，

治法：辛凉解表。清热，镇惊熄风。

方药：银翘散或桑菊饮加减。汤剂中可加用钩藤、蝉蜕、僵蚕

4.患儿女，10岁，3天前突然发现双下肢皮肤出现瘀点瘀斑，高出皮肤，大小不等,

颜色鲜红，无发热，但心烦，口渴，大便干，有时腹痛，舌质红，脉细数有力.

查体：T36.5℃,Bp90/60mmHg,咽充血,扁桃体不大，心肺（一），腹部检查下腹部

轻压痛，余无异常。（10分）

要求：中医诊断，证型，立法，处方，用药，剂量。

紫瘢

血热妄行

分析：热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉，血液外渗，故见皮肤瘀点瘀斑，色泽鲜纥；血

随火升，上出清窍则鼻©I；胃络受损则齿㈣；邪热损伤胃肠脉络则腹痛'：呕血、便血；热

毒下注膀胱则尿血；发热、心烦、口渴、