住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，77岁。左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块，1.5cm×1cm大小，边界不清。X线片未见导管阳性结石，该患者的诊断可能是A、下颌下腺导管阴性结石B、口底结核C、口底瘢痕增生D、舌下腺恶性肿瘤E、舌下腺良性肿瘤正确答案：D答案解析：此患者口底检查有一索条状肿块，边界不清，未见导管阳性结石，左侧舌尖麻木2个月表明有神经侵犯，所以此肿物可能为恶性肿瘤，D正确；阴性结石、结核、瘢痕增生、良性肿瘤，不会出现神经侵犯，排除A、B、C、E，故此题选D。2.下列哪个结构不属于下颌下三角的内容A、舌下腺B、面静脉C、下颌下腺D、舌神经E、面动脉正确答案：A3.路德维希咽峡炎指（）。A、智牙冠周炎B、结核性淋巴结炎C、放线菌感染D、绿脓杆菌感染E、腐败坏死性口底蜂窝织炎正确答案：E答案解析：路德维希咽峡炎是由厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎。4.甲冠适应证，下列哪一项除外A、变色牙B、咬合紧，（牙合）力大C、扭转牙D、切角缺损E、过小畸形牙正确答案：B5.下列哪项是牙釉质酸蚀的常用方法？（）A、5%～10%磷酸处理1分钟B、5%～10%硝酸处理30秒钟C、5%～10%硝酸处理1分钟D、30%～50%磷酸处理1～2分钟E、30%～50%磷酸处理30秒钟～1分钟正确答案：E答案解析：临床上常用30%～50%磷酸作为酸蚀剂，最常用的是37%的磷酸，处理的时间一般为30秒～1分钟即可。6.患者上颌前牙因外伤折断就医。查：右上颌中切牙横向折断，断面位于龈下3mm，根稳固，X线片显示根面高于牙槽突1mm，根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理A、洁治B、刮治C、龈切除D、摄咬合片E、牙槽骨修整正确答案：C答案解析：由题目可以知道断面位于龈下3mm，如果要修复，必须使断面高于龈缘，可以有两种方法：正畸把牙根拉出，龈切除使牙根暴露，所以C正确。洁治、刮治、摄咬合片、牙槽骨修整都不能帮助牙根暴露到修复的需要，所以A、B、D、E错误。故此题选C。7.颌骨骨折愈合过程中，骨痂形成的时间应距骨折发生（）。A、5～6周B、9～10周C、3～4周D、7～8周E、1～2周正确答案：E答案解析：骨折后1～2周，机化的血块被纤维血管组织所替代，再沉积胶原纤维和钙盐，通过成骨细胞和多种内源性生长因子的作用，逐渐产生骨样组织和新骨，形成骨痂。8.提供产生牙齿矫治力的基础是A、基牙B、矫治力C、支抗D、口腔黏膜E、牙槽骨正确答案：C9.拔牙时发现牙根进入上颌窦，首先应该做的是A、冲洗上颌窦B、服用抗生素C、拍X线片D、从穿孔处掏根E、上颌窦开窗取除牙根正确答案：C10.桩冠长度要求为（）。A、根长的1/2～3/4B、根长的2/3～3/4C、牙体长度的2/3～3/4D、越长越好E、牙体长度的1/2～3/4正确答案：B答案解析：桩冠修复的要求：保证根尖不少于4mm的根尖封闭；保证桩的长度大于等于临床冠的长度；保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的一半，一般桩的长度为根长的2/3～3/4；桩的直径一般不超过根径的1/3是安全的；桩的形态取决于根的形态。11.起于颞骨乳突切迹的肌肉是（）A、颏舌骨肌B、二腹肌后腹C、颏舌肌D、下颌舌骨肌E、二腹肌前腹正确答案：B12.与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、基托与黏膜的接触面积C、基托与黏膜的密合度D、唾液质量E、以上都对正确答案：A13.改良生物调节器下切牙帽的作用A、压底下前牙B、防止下前牙伸长C、防止下前牙唇倾D、A+CE、B+C正确答案：E14.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、残余应力B、机械结合力C、压缩结合力D、范德华力E、化学结合力正确答案：E15.某患者，右上2锥形牙，与邻牙之间有约1mm间隙，可选择的修复方法，除了A、全瓷冠B、3／4冠C、金属烤瓷冠D、树脂贴面E、瓷贴面正确答案：B答案解析：3／4冠美观性不如烤瓷熔附金属全冠、全瓷冠、树脂贴面等；牙体预备复杂；固位和抗力不如金属全冠；边缘线长，容易产生继发龋。若用3／4冠修复，露出金属边缘，影响美观。16.与急性根尖周炎和根管恶臭密切相关的细菌有A、牙龈卟啉单胞菌B、牙髓卟啉单胞菌C、产黑色素普氏菌D、乳酸杆菌E、梭形杆菌正确答案：C17.患者，男性，3岁，主诉牙列不齐，恒牙列，4个切牙反，磨牙近中关系，直面型。拟采用拔牙矫治。此患者治疗过程支抗类型应为A、上下颌强支抗B、上颌中度支抗，下颌弱支抗C、上下颌弱支抗D、上颌强支抗，下颌弱支抗E、下颌强支抗，上颌弱支抗正确答案：E18.支配额肌的主要运动神经是（）A、面神经颧支B、面神经颊支C、颞深神经D、面神经颞支E、面神经下颌缘支正确答案：D19.患者8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊（＋），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为（）。A、待其自然萌出，定期观察B、复位后固定，牙髓治疗C、复位固定4周后，牙髓治疗D、牙髓治疗后复位固定E、拔除正确答案：A答案解析：由题干可知，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其?面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失。可正确诊断该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。20.患者，女性，72岁，全口义齿试戴时疼痛，无法就位。口腔检查：双侧上颌结节增生形成骨性倒凹，最优先考虑的处理方法是A、行双侧骨隆突修整术B、行单侧骨隆突修整术C、调磨双侧义齿组织面D、重做义齿E、调磨单侧义齿组织面正确答案：E答案解析：义齿摘戴疼痛是由上颌结节造成的骨性倒凹引起，应先考虑调磨义齿组织面，如倒凹过大，则应行骨隆突修整术。21.模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而制作修复体的时间应是A、1小时后B、4小时后C、8小时后D、12小时后E、24小时后正确答案：E答案解析：一般情况下，模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而制作修复体的时间应是在工作模灌注后的24小时后使用。因为模型石膏在调和后24小时，强度达到最大值，故选答案E。22.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担负风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20km外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了A、有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案B、有利原则中的努力使患者受益的要求C、不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害E、有利原则中的努力预防难以避免的伤害正确答案：A23.下列牙尖交错位下颌中线偏左时可能的情况不包括（）。A、左侧髁突偏后B、右侧髁突偏后C、双侧髁突都有移位D、牙位与肌接触位不一致E、双侧咀嚼肌功能不协调正确答案：B答案解析：右侧髁突偏后，牙尖交错位时下颌中线会偏右。其他情况均偏左。因此答案选B。24.下列复合树脂性能特点中，正确的是（）。A、复合树脂具有聚合体积收缩的特性，可导致边缘裂缝B、复合树脂与牙齿之间有较强的粘结性能，不会造成边缘裂缝C、复合树脂的溶解性大，修复体在口腔内易被唾液溶解掉D、填料含量越多，强度越低E、复合树脂的耐磨性能与银汞合金相同正确答案：A答案解析：复合树脂特点：①抗压强度较高（127～196MPa），仅次于银汞合金；硬度较低（布氏50）；不耐磨；填料越多，强度越大。②热（膨）胀系数小。③色泽稳定且与牙相似。④不溶于唾液。⑤抗弯强度和抗冲强度略高于银汞合金。⑥对牙髓无刺激性。⑦固化期有聚合体积收缩的性能，可导致边缘裂缝。25.磨牙硬组织形成的生长中心位于A、颈环B、根尖C、根分叉D、牙尖E、釉质牙本质界正确答案：D答案解析：前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。26.用软橡胶或弹性塑料制成，戴在上下颌所有牙齿的冠部，此种保持器是下列哪一种A、牙齿正位器B、黏固式下前牙固定舌侧保持器C、颏兜D、改良Hawley保持器Ⅱ型E、标准的Hawley保持器正确答案：A27.为瓷修复体选色时的最佳比色照明条件是A、日光灯下B、任何光线都可以C、自然光下D、牙椅照明灯光下E、正午阳光直射下正确答案：C答案解析：比色在自然光下，上午9时至11时、下午1时至4时为宜，以少云晴天自然光线由北向南采光为好。28.关于拔牙术中分离牙龈，正确的是A、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈B、应分离至釉质牙骨质交界C、乳牙拔除时可不用分离牙龈D、可减少拔牙时软组织的阻力E、正畸减数时可不用分离正确答案：A答案解析：分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈，或者拔牙时将牙龈撕裂，导致术后出血，因此A正确。分离牙龈要将牙龈分离器插入龈沟内直抵牙槽嵴顶，离断附着在牙颈部的牙龈纤维，不能仅分离至釉质牙骨质交界处，B错。无论是乳牙的拔除还是正畸减数拔牙，均应该进行牙龈分离，故C和E不正确。分离牙龈并不是为了减少软组织阻力，D不正确。故选A。29.下颌骨最容易发生骨折的部位是：。A、髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及下颌正中部B、髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌正中部C、髁突颈部、下颌角部、喙突以及下颌正中部D、髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌骨正确答案：B30.患者男，25岁。左下颌智牙反复冠周炎检查见该牙垂直位，大部牙冠被牙龈覆盖，咬合面较下颌第二磨牙颈部略低，分析其拔除阻力主要是A、邻牙阻力B、牙根部骨阻力C、牙冠部骨阻力D、软组织阻力E、外斜线处骨阻力正确答案：C答案解析：下颌阻生智牙，特别是低位阻生智牙，拔除时的阻力主要是来自冠部的骨阻力、根部的骨阻力和邻牙阻力。因为该牙垂直位，所以邻牙阻力较少，所以A排除；大部牙冠被牙龈覆盖表明软组织阻力存在，但拔除时常切开龈瓣，所以拔除时此阻力可排除，所以B排除；牙根部阻力和外斜线处骨阻力并不是最主要的阻力，所以B、E排除；因为是低位阻生，牙冠部的骨阻力阻止了智牙的萌出，故选C。31.关于根管消毒，不正确的是（）。A、不应造成牙体变色B、应对根尖周组织无明显刺激C、根管内封药消毒的时间越久越好D、根管封药时间一般为5～7天，症状较重者可更换封药E、根管系统的复杂性决定了根管消毒的必要性正确答案：C答案解析：对根管消毒药物的性能要求：持续的杀菌消毒作用，对根尖周组织无明显刺激，不使牙体变色，渗透力强，能到达牙本质小管，药效维持在24小时以上。根管反复封药，时间过长，刺激根尖区组织，可影响根尖区组织愈合，可能引起药物性根尖周炎。32.关于急性化脓性炎症下列描述错误的是（）。A、局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍B、严重感染局部可触及捻发音C、造成引流区域的淋巴结肿大D、累及咀嚼肌可造成张口受限E、累及口底、咽旁时可出现进食、语言困难正确答案：B答案解析：ACDE四项，化脓性炎症的急性期，局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的开口受限；如病变位于口底、舌根、咽旁，可有进食、吞咽、语言甚至呼吸困难。B项，捻发音见于有腐败坏死性细菌感染时。因此答案选B。33.拔牙创充满血液后至形成血凝块而封闭伤口约需（）。A、60分钟B、40分钟C、30分钟D、5分钟E、15分钟正确答案：E答案解析：拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。34.在吸烟与肺癌病例对照研究中，如果对照组选入过多慢性支气管炎病人，可能会导致（）。A、高估OR值B、低估OR值C、高估AR值D、低估AR值E、对结果影响不大正确答案：B35.良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常，以磨牙区多见。A、复发B、单发C、恶变D、多发正确答案：B36.慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死骨分离的时间一般在发病后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、9周以上正确答案：B答案解析：慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死骨分离3～4周，病变广泛弥漫者5～6周。37.髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧A、关节韧带的作用B、颞肌的作用C、翼外肌的作用D、咬肌的作用E、翼内肌的作用正确答案：C38.多数乳磨牙早失适合使用A、丝圈式固定缺隙保持器B、固定舌弓C、活动