2025年10月住院医师规范化培训《医学检验科》试题+答案（附解析）

2025年10月住院医师规范化培训《医学检验科》试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于RDW，错误的描述是A、可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断B、典型的再生障碍性贫血RDW正常C、应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法D、RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小E、RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断正确答案：C2.MCV（fl）＞94、MCH（pg）＞32、MCHC（%）＞35与这种实验室诊断相符的是（）。A、铁粒幼细胞性贫血B、感染性贫血C、巨幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C答案解析：巨幼细胞性贫血、孕妇贫血、恶性贫血、乙醇中毒和吸收不良综合征符合MCV（fl）＞94、MCH（pg）＞32、MCHC（%）＞35。3.B细胞经抗Ig荧光抗体染色后，其表面呈现的荧光随时间的变化规律是A、帽状、斑点状、环状、消失B、环状、帽状、斑点状、消失C、帽状、环状、斑点状、消失D、斑点状、环状、帽状、消失E、环状、斑点状、帽状、消失正确答案：E4.有关补体系统的蛋白叙述正确的是A、可在某些免疫缺陷患者表现为补体缺失B、经典和替代激活途径中均有C3参加C、在免疫应答时浓度不升高D、可以参与IgG、IgM型的血清反应，但不能参与IgE的反应E、以上都对正确答案：E5.下列哪种激素不属于腺垂体激素A、催产素B、卵泡刺激素C、促甲状腺激素D、促肾上腺皮质激素E、催乳素正确答案：A6.精索静脉曲张的后果是（）A、睾丸肿胀B、精索粘连输精管不通C、影响睾丸生精能力D、睾丸发硬E、精索水肿正确答案：C7.ALL时可见A、TdT阳性B、CD34阳性C、CD41阳性D、CD14阳性E、HLA-DR阳性正确答案：A答案解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。98.表达选择性指数的常用公式是A、尿IgG÷血清Alb÷血清IgGB、(尿IgG÷血清IgG)/(尿Alb÷血清Alb)C、(血清IgG÷尿IgG)/(血清Alb÷尿Alb)D、(尿Alb÷尿IgG)/(血清Alb÷血清IgG)E、(尿IgG÷血清Alb)/(尿Alb÷血清IgG)正确答案：B9.女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为A、100μgB、50μgC、125μgD、25μgE、75μg正确答案：D10.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A、肝前胆红素B、结合胆红素C、间接胆红素D、未结合胆红素E、与白蛋白结合的胆红素正确答案：B答案解析：结合胆红素增加会在尿中出现。11.胃溃疡节律性疼痛的特点为（）。A、餐时痛B、餐后0.5～1小时痛C、餐后3～4小时痛D、半夜痛E、空腹痛正确答案：B答案解析：胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解。12.出血时间和血小板计数均正常不可见于（）。A、急性ITPB、过敏性紫癜C、遗传性毛细血管扩张症D、单纯性紫癜E、正常人正确答案：A13.哪一种情况下可发生血钾浓度降低A、高热B、创伤C、酸中毒D、严重呕吐、腹泻E、急性肾衰竭正确答案：D答案解析：本题考察引起低钾血症的因素，D为正确答案，其余原因均引起血钾增高。14.典型结核分枝杆菌的菌落形态（）。A、针尖样菌落B、菜花样菌落C、油煎蛋样菌落D、脐窝样菌落E、黏液样大菌落正确答案：B答案解析：典型结核分枝杆菌的菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花。15.关于肺炎链球菌，叙述正确的是A、具有荚膜结构B、主要引起心内膜炎C、能产生强烈的外毒素D、能产生强烈的内毒素E、不产生溶血素正确答案：A16.ACP含量最多的人体组织是A、血小板B、前列腺C、肝脏D、红细胞E、骨骼正确答案：B17.消化道常见病毒除哪项A、轮状病毒B、Norwolk病毒C、单纯疱疹病毒D、埃可病毒E、腺病毒正确答案：C18.急性胰腺炎可有（）。A、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C、食后上腹胀痛，伴呕吐D、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛E、突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛正确答案：D答案解析：急性胰腺炎表现为急性腹痛，常较剧烈，多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐，轻度发热。常见体征：中上腹压痛，肠鸣音减少，轻度脱水貌。19.如果中度心肌梗死的QALYs为0.7，轻度者为0.9，一个患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有轻度心肌梗死，2年有中度心肌梗死发作，那么该患者总的QALYs为（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正确答案：C20.急性肾小球肾炎一般表现为如下几项表现，但不包括（）。A、蛋白尿B、不同程度高血压C、水肿D、糖尿E、血尿正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。21.目前引起糖尿病的主要死亡原因是A、大血管病变B、酮症酸中毒C、感染D、非酮症高渗性昏迷E、神经病变正确答案：A22.细菌细胞质中决定菌体嗜碱性的物质是（）。A、蛋白质B、质粒C、核糖核酸D、脂类E、双链闭环DNA正确答案：C答案解析：细菌细胞质是由细胞膜包裹着的无色透明溶胶性物质。其基本成分是水、蛋白质、脂类、核酸及少量糖和无机盐等。胞质内核糖核酸含量高，核糖核酸决定了菌体的嗜碱性，易被碱性染料着色。23.下列说法正确的是A、尿糖阴性可以排除糖尿病B、尿糖阳性可以诊断为糖尿病C、尿酮阳性仅见于糖尿病D、空腹血糖正常可以排除糖尿病E、餐后2小时血糖正常可以是糖尿病正确答案：E答案解析：血糖达到180mg/dl时，超过肾糖阈出现尿糖阳性，肾脏疾病可以影响肾糖阈，血糖正常时，可以出现尿糖阳性。尿酮体阳性除了见于糖尿病性酮尿外，非糖尿病性尿糖如腹泻、饥饿等亦可出现酮尿。空腹血糖只能反映瞬间血糖状态不能排除糖尿病的可能。糖尿病可以餐后2小时血糖正常。故答案为E。24.血清甘油三酯浓度极高(如111.3mmol／L以上)时，极易发生的并发症是A、肾病综合征B、营养不良C、甲亢D、急性胰腺炎E、脑梗死正确答案：D25.弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理的特点不包括A、微血栓形成B、血小板黏附C、继发性纤溶亢进D、病理性凝血酶生成E、纤维蛋白在微血管内沉积正确答案：B26.关于二氧化碳培养法，错误的是A、化学法即碳酸氢钠一盐酸法，临床上已很少应用B、烛缸法简单易行C、二氧化碳培养法，即在15%～20%CO2环境中的培养方法D、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等初次分离时，必须进行二氧化碳培养E、二氧化碳孵箱是最理想的培养设备正确答案：C27.不是影响尿液颜色的主要代谢产物是A、尿卟啉B、尿胆红素C、尿素D、尿胆原E、尿色素正确答案：C28.细菌基因物质的转移和重组方式不包括A、溶原性转换B、接合C、溶化D、原生质体融合E、转导正确答案：C答案解析：细菌基因物质的转移和重组包括转化、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合。29.下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素A、酶代谢异常影响膜稳定性B、氧化损伤不影响膜稳定性C、细菌毒素影响膜稳定性D、自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性E、红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性正确答案：B30.女，22岁，住院1周后出现呼吸道感染症状。实验室细菌检查结果为：氧化酶试验、硝酸盐还原试验和动力均为阴性，应考虑引起这一感染的细菌是A、莫拉菌B、黄杆菌C、不动杆菌D、铜绿假单胞菌E、产碱杆菌正确答案：C31.目前临床检验工作中不推荐使用对流免疫电泳与火箭免疫电泳，共同的原因是A、灵敏度低B、特异性差C、使用放射性核素标记D、只能进行定性检测E、电泳载体具有电渗作用正确答案：E32.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、公婆和丈夫B、父母和公婆C、父母和丈夫D、张某和丈夫E、医生及医院正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。33.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A、α-NAE染色B、POX染色C、PAS染色D、NAP染色E、ACP染色正确答案：B34.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述是A、正常细胞性贫血时正常B、单纯小红细胞性贫血时正常C、正常人的参考范围是320～360g/LD、巨幼细胞性贫血时升高E、小细胞低色素性贫血时降低正确答案：D35.根据对氧的需要程度分类，幽门螺杆菌属于（）。A、厌氧菌B、微需氧菌C、需氧菌D、兼性厌氧菌E、兼性需氧菌正确答案：B答案解析：幽门螺杆菌属于微需氧菌，主要通过口-口，粪-口途径在人与人之间传播。36.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是131A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者E、青少年患者正确答案：E答案解析：甲亢外科手术治疗适应证为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上原发性甲亢；③腺体肿131大伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。AB-CD均为甲亢手术治疗的适应证，青少年患者首选药物控制，手术不当会影响青少年生长发育。故选项为E。37.用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为A、决定性方法B、常规方法C、经典方法D、指定参考方法E、参考方法正确答案：A38.下列哪些物质增加使抗止血功能增强A、因子Ⅲ、vWF、PAIB、PGI2、t-PA和AT-ⅢC、因子Ⅲ、ⅫD、因子Ⅻ和激肽释放酶E、以上都是正确答案：A39.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A、0B、50％C、100％D、90％E、无法计算正确答案：A答案解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。40.阴道分泌物清洁度检查不包括A、白细胞B、上皮细胞C、杆菌D、红细胞E、球菌正确答案：D41.患者外周血检查结果：RBC3.5×10/L，Hb95g/L，HCTO.30，其MCH应为A、27pgB、22pgC、25pgD、27pg/LE、27g/L正确答案：A42.培养肠道致病菌常用的选择性培养基是A、SS培养基B、葡萄糖半固体C、巧克力琼脂培养基D、醋酸铅琼脂E、LB培养基正确答案：A43.产气荚膜梭菌属于A、球杆菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、革兰阳性杆菌E、革兰阴性球菌正确答案：D44.判断体内铁贮存量最敏感的指标是A、铁结合力B、铁蛋白C、转铁蛋白D、转铁蛋白饱和度E、可溶转铁蛋白受体正确答案：B45.对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是A、血清钙增高B、血沉加快C、血清中出现异常免疫球蛋白D、X线示广泛骨质疏松E、骨髓内有大量浆细胞正确答案：E46.女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数915×10／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、白细胞不增多性白血病D、SLDE、巨幼细胞贫血正确答案：A答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞绝对值大于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺少。符合再生障碍性贫血的特点。47.成人脑脊液的总量为A、90～120mlB、50～100mlC、150～300mlD、120～200