住院医师规范化培训《中医内科》题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《中医内科》题库（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项不是寒湿痢的主症A、里急后重B、腰酸怕冷C、痢下白多赤少D、胃脘饱闷E、头身困重正确答案：B答案解析：寒湿痢的主症：痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困等，少见腰酸怕冷。2.患者，女，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A、八正散B、茜根散C、石韦散D、导赤散E、小蓟饮子正确答案：A3.症见头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦舌红，苔薄黄，脉有力。其治则是A、补养气血B、化痰降逆C、平肝潜阳D、养阴补肾E、疏风清热正确答案：C4.确定归经学说的依据是A、阴阳学说B、五行学说C、脏腑经络理论D、药性理论E、所治病证正确答案：E答案解析：中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络理论为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。故应选E。5.下列不属于裂纹舌临床意义的是A、热盛B、痰阻C、阴虚D、先天舌裂E、血虚正确答案：B6.下列疾病中出现的胸水不属于渗出液的是A、结核性胸膜炎B、胸膜肿瘤C、心力衰竭D、脓胸E、肺癌正确答案：C7.温病或伤寒邪正剧争阶段，病变发生转折时，可表现为A、战汗B、心胸汗C、大汗D、自汗E、盗汗正确答案：A8.下列各项，不属于和法范畴的是A、分消上下B、消食和胃C、表里双解D、和解少阳E、寒热并用正确答案：B9.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是A、WHO分级为Ⅰ级B、位于第三脑室的此肿瘤预后较好C、常发生于儿童和青少年D、可见Rosenthal纤维E、瘤细胞呈细梭形或毛发状正确答案：B10.下列诸症，不宜用小柴胡汤治疗的是A、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者B、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者C、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者D、脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者E、太阳病转入少阳，胁下硬满，但不能食，往来寒热，脉沉紧者正确答案：D11.“百病多由痰作祟”的原因是A、痰可扰乱神明B、痰阻碍气血运行C、痰可随气升降无处不到D、痰可化风化火E、痰似风善行数变正确答案：C12.与眩晕证有关的脏腑是A、肺、胃、肾B、肺、脾、肾C、心、肺、肾D、心、肝、肾E、肝、脾、肾正确答案：E13.治湿热泻痢及下痢脓血、里急后重等证，宜选用的药物是A、白芍B、连翘C、马齿苋D、葛根E、红藤正确答案：C14.中医学认为，"元气"运行的通道是A、血脉B、三焦C、经脉D、腠理E、脏腑正确答案：B15.中药性能的主要内容包括A、气味、归经B、功效与不良反应C、四气、五味、归经、升降浮沉、毒性D、升降浮沉和有毒无毒E、药物的偏性正确答案：C16.患者，女，29岁。数月来两胁隐痛，口燥咽干，精神不振，不思饮食，月经后期，乳房作胀，脉弦而虚。治疗应首选A、保和丸B、逍遥散C、四物汤D、一贯煎E、越鞠丸正确答案：B答案解析：考点：逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成，有疏肝解郁，健脾合营的功用，用以治疗肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少等，方中既有柴胡疏肝，又有当归、白芍柔肝，还有茯苓和白术健脾，为治疗肝郁血虚，脾失健运的要剂；痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风组成，有补脾泻肝的功用，用以治疗肠鸣腹痛，大便泄泻，泻后仍有腹痛等，本证是由土虚木乘所致，四药相配，可补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻；四逆散由炙甘草、枳实、柴胡和芍药组成，有透邪解郁，疏肝理脾的功用，治疗少阴病，四逆之证。17.适合治疗阴偏衰的治法是A、阴病治阳B、阳病治阴C、阴病治阴D、阳病治阳E、以上都不是正确答案：B18.噎膈之病机总之属于A、脾肾衰败B、气血郁结C、脾胃俱伤D、本虚标实E、瘀血痰凝正确答案：D19.决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查（）。A、冠状动脉造影B、心脏磁共振C、心脏CTD、心脏彩超E、心电图正确答案：A20.眼裂增大，眼球突出，呈惊愕貌，此种面容是A、黏液性水肿面容B、二尖瓣面容C、甲亢面容D、急性病容E、慢性病容正确答案：C21.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确A、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果B、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰C、病变肺应处于高处D、每日应引流2～4次，每次15～30分钟E、采取患者舒适的体位即可正确答案：E答案解析：引流的体位应使病变肺处于高位。22.肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入A、泽兰、红花B、当归、三七C、木蝴蝶、诃子D、冬虫夏草、蛤蚧E、黑山栀正确答案：E23.脘腹疼痛，痛处不移，痛如针刺，此证候属于A、气滞腹痛B、虚寒腹痛C、寒凝腹痛D、热结腹痛E、血瘀腹痛正确答案：E24.《汤液醪醴论》“五脏阳以竭”的含义是A、五脏阳气虚弱B、五脏阳气乏竭C、五脏阳气阻遏D、五脏阳气失调E、以上均不是正确答案：A25."水与血并结在血室"可选用何方治疗（）A、土瓜根散B、己椒苈黄丸C、小柴胡汤D、大黄甘遂汤E、抵当汤正确答案：D26.合格的痰标本是指A、每低倍视野鳞状上皮细胞<15个，白细胞>25个B、鳞状上皮细胞：白细胞<1：1.5C、每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>20个D、鳞状上皮细胞：白细胞<1:2E、每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个正确答案：E答案解析：每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个；或鳞状上皮细胞：白细胞<1：2.5，可作为污染相对较少的"合格"标本。27.《灵枢·百病始生》认为清湿之邪容易侵犯的人体部位是（）A、内B、左C、下D、上E、右正确答案：C28.发热，汗出不解，口渴心烦，胸闷气喘，咳嗽痰多，苔白厚，脉滑数。其病机为A、暑湿伤及上焦肺卫B、暑湿弥漫三焦C、暑湿壅滞肺络D、暑湿困阻中焦E、寒邪外束，暑湿内阻正确答案：C29.下列忌火煅的药物是A、牡蛎B、石决明C、代赭石D、朱砂E、青礞石正确答案：D30.发病初起为表里同病，表现为卫气同病或卫营同病，且有暑湿郁蒸的温病是指（）A、春温B、暑湿C、湿温D、伏暑E、以上都不是正确答案：D31.女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A、切除腺体的70%～80%B、止血后不必放引流C、需保留腺体的背面部分D、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极E、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面正确答案：C答案解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。32.患者，女，48岁。两目干涩，视物不清，面部烘热，脉弦细数。其证型是A、肝火上炎证B、肝血虚证C、肝阴虚证D、肝胆湿证E、肝阳上亢证正确答案：C33.患者四肢抽搐，项背强急，伴头痛如针刺，痛有定处，形体消瘦。舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。最佳治法是A、养血熄风B、育阴潜阳，平肝熄风C、滋阴熄风D、活血化瘀，通窍止痉E、清热解毒，凉血熄风正确答案：D34.《素问·举痛论》认为疼痛的病机主要是寒邪阻塞（）A、关节B、肌肉C、筋骨D、经脉E、脏腑正确答案：D35.哮病发生的主要病理因素是A、宿痰伏肺B、肾不纳气C、忧思气结，肺气闭阻D、肺气虚弱E、外邪蕴肺，肺气不利正确答案：A36.真武汤证的主要病机是A、肾阳亏虚，水气泛滥B、邪侵少阴，肾失所主C、下元亏虚，气化不利D、脾肾阳虚，关门不利E、肾阳虚衰，寒湿内盛正确答案：A37.春温病，灼热。神昏，痉厥。斑疹色深，舌深绛，脉弦数，方选A、白虎汤合羚角钩藤汤B、犀角地黄汤合大定风珠C、清宫汤合羚角钩藤汤D、犀角地黄汤合羚角钩藤汤正确答案：D38.头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑，宜选用A、大补元煎B、羌活胜湿汤C、通窍活血汤D、半夏白术天麻汤E、加味四物汤正确答案：D39.脾阳虚所致的腹痛特点是A、绞痛B、疼痛游走不定C、掣痛D、隐隐作痛E、重痛正确答案：D40.中风急性期是指发病后A、5周以内B、2周以内C、1周以内D、3周以内E、4周以内正确答案：B41.《素问·六节藏象论》藏象的含义是A、脏藏而隐，象现而彰B、藏为主，象为副C、藏应于象，象应于藏D、藏主内，象主外E、以上都不是正确答案：A42.与内湿形成密切相关的脏腑是A、心B、肝C、脾D、肾E、肺正确答案：C43.二陈汤主治之咳嗽属于A、热痰B、寒痰C、燥痰D、湿痰E、风痰正确答案：D答案解析：二陈汤燥湿化痰、理气和中，主治湿痰咳嗽。44.咽部深红，肿痛明显者的原因多为A、气阴两虚，虚火上浮B、痰湿凝聚C、肾阴不足，虚火上炎D、肺胃热毒壅盛E、阴虚火浮正确答案：D45.暑湿弥漫三焦证，其首选的方剂是（）A、三仁汤B、温胆汤C、蒿芩清胆汤D、白虎加术汤E、三石汤正确答案：E46.下列说法正确的是A、尿糖阴性可以排除糖尿病B、尿糖阳性可以诊断为糖尿病C、尿酮阳性仅见于糖尿病D、空腹血糖正常可以排除糖尿病E、餐后2小时血糖正常可以是糖尿病正确答案：E答案解析：血糖达到180mg/dl时，超过肾糖阈出现尿糖阳性，肾脏疾病可以影响肾糖阈，血糖正常时，可以出现尿糖阳性。尿酮体阳性除了见于糖尿病性酮尿外，非糖尿病性尿糖如腹泻、饥饿等亦可出现酮尿。空腹血糖只能反映瞬间血糖状态不能排除糖尿病的可能。糖尿病可以餐后2小时血糖正常。故答案为E。47.据《素问·热论》，巨阳为诸阳主气，是因其脉连于A、百会B、风池C、风府D、大椎E、阳维正确答案：C48.下列哪项不是阳水证的临床表现A、上半身肿甚B、水肿皮薄光亮C、肢冷，腰酸痛D、水肿先从头面肿起E、起病急，病程短正确答案：C49.下列哪一项是不寐的病理变化：A、阳盛阴衰，阴阳失交B、阴盛阳衰，阴阳失交C、阴阳两虚，阴阳失交D、阴阳俱盛，阴阳失交E、以上都不是正确答案：A50.肾阳虚（命门火衰）的病人，小便一般不会出现的改变是A、夜间尿多B、小便短赤C、小便清长D、小便淋漓不尽E、癃闭正确答案：B51.突发剑突下钻顶样腹痛，最可能的疾病是A、胆石症B、急性病毒性肝炎C、胆道蛔虫症D、胆囊炎E、肠蛔虫症正确答案：C52.腹痛急暴，痛时喜温喜熨，遇寒痛甚，大便溏薄，小便清利，苔薄白，脉沉紧，宜选用下列何方：A、柴胡疏肝散B、正气天香散C、芍药甘草汤D、参苓白术散E、大承气汤正确答案：B53.关于腹痛部位的描述，错误的是A、急性胃炎的疼痛在剑突下B、阑尾炎的疼痛在脐周C、小肠疾病的疼痛多在脐周D、急性胃肠穿孔腹痛部位弥漫E、胆石症的疼痛在右上腹正确答案：B答案解析：阑尾炎的疼痛部位在右下腹麦氏点。54.尿中出现脂肪管型最常见的是A、慢性肾衰竭B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、急性肾小管坏死E、急性肾炎正确答案：C55.具有安神、祛痰功效的药物是A、连翘B、远志C、柏子仁D、琥珀E、酸枣仁正确答案：B56.下列排便异常哪项属脾肾阳虚所致A、完谷不化B、脓血便C、排便不爽D、溏结不调E、里急后重正确答案：A57.原位癌是指