2025年10月内科护理模拟试题+参考答案

2025年10月内科护理模拟试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A、有便秘的危险B、恐惧C、自理缺陷D、疼痛E、知识缺乏正确答案：D答案解析：急性心肌梗死患者最主要的症状是心前区疼痛，所以首优的护理问题是疼痛。疼痛会导致患者出现一系列不适，影响患者的情绪、休息等，严重时还可能引发其他并发症，因此缓解疼痛是当前最关键的护理问题。2.易引起周围神经炎的抗结核药A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、对氨基水杨酸E、乙胺丁醇正确答案：A答案解析：异烟肼的不良反应主要有神经系统毒性，如周围神经炎等，这与异烟肼和维生素B6结构相似，可竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6从尿中排泄，从而导致机体维生素B6缺乏有关。利福平主要不良反应是肝毒性和过敏反应等；链霉素主要不良反应是耳毒性、肾毒性等；对氨基水杨酸主要不良反应是胃肠道反应等；乙胺丁醇主要不良反应是球后视神经炎。3.患者，女性，37岁，有九年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600毫升，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施A、镇静剂B、手术治疗C、纤维支气管镜D、吸氧E、垂体后叶素+GS静脉注射正确答案：E答案解析：垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。将垂体后叶素加入葡萄糖溶液中静脉注射，能迅速发挥止血作用，是大咯血不止时的首选紧急处理措施。吸氧主要是改善缺氧状态，不能直接止血；镇静剂对于咯血不止效果不佳且可能抑制呼吸；该患者目前不适合立即手术治疗；纤维支气管镜主要用于明确咯血部位等诊断性操作，而非紧急止血。4.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是A、BMR=脉率+收缩压一111B、BMR=脉率+舒张压一111C、BMR=脉率+脉压D、BMR=脉率+脉压一111E、BMR=脉率+收缩压正确答案：C5.某急性心肌梗死病人，入院A、增加心输出量B、防止下肢静脉血栓形成C、防止肢体废用性萎缩D、增强抵抗力E、防止便秘正确答案：B答案解析：急性心肌梗死病人卧床休息，活动减少，下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，早期活动可促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。增加心输出量不是早期活动的主要目的；防止肢体废用性萎缩不是最直接的早期活动意义；增强抵抗力不是早期活动的关键作用；防止便秘可通过饮食调整等多种方式，不是早期活动的主要目标。6.肝硬化晚期最突出的临床表现是A、夜盲B、水肿C、痔疮D、腹水E、贫血正确答案：D答案解析：肝硬化晚期时，门静脉高压和低蛋白血症等因素导致腹水形成，是肝硬化晚期最突出的临床表现。贫血、夜盲、痔疮、水肿等虽也可能出现，但不是最突出的。7.患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A、肺炎B、支气管扩张C、支气管哮喘D、肺心病E、心功能不全正确答案：C答案解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。该患者外出春游接触过敏原后出现咳嗽、咳痰伴喘息，肺部可闻及广泛哮鸣音，符合支气管哮喘的表现。肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音；支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）咯血；肺心病有慢性肺部疾病史，出现肺动脉高压、右心衰竭等表现；心功能不全主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等，均与该患者表现不符。8.急性白血病贫血的主要原因为A、出血致细胞丢失过多B、红细胞生成减少C、红细胞寿命缩短D、促红细胞生成素减少E、铁摄人不足或吸收不良正确答案：B答案解析：急性白血病时，骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血干细胞的增殖分化，导致红细胞生成减少，这是急性白血病贫血的主要原因。红细胞寿命缩短、出血致细胞丢失过多等也是导致贫血的因素，但不是主要原因。促红细胞生成素减少常见于肾衰竭等疾病，而非急性白血病。铁摄入不足或吸收不良主要导致缺铁性贫血，与急性白血病贫血关系不大。9.急性胰腺炎患者禁食的目的是A、控制饮食B、减少胰液分泌C、解除胰管痉挛D、减少胃液分泌E、避免胃扩张正确答案：B答案解析：禁食是急性胰腺炎患者重要的治疗措施之一。食物是引起胰液分泌的重要刺激因素，禁食可以减少胰液分泌，从而减轻胰腺负担，有利于胰腺炎症的恢复。控制饮食不是禁食的主要目的；避免胃扩张不是禁食的关键所在；禁食对胃液分泌影响相对较小；解除胰管痉挛主要通过药物等其他方式，而非禁食。10.应用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的护理是A、舌下含化，药物被唾液溶解吸收减少B、观察头昏、血压偏高表现C、药物置口中，立即咽下D、药物用温开水送服E、含药时宜平卧以防低血压正确答案：A11.促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是A、血管紧张素转换酶B、醛固酮C、内皮素D、胰岛素E、肾素正确答案：A答案解析：血管紧张素转换酶可催化血管紧张素I转化为血管紧张素II，使其具有更强的缩血管作用。醛固酮主要作用是保钠排钾；内皮素是一种强烈的缩血管物质；胰岛素主要参与糖代谢调节；肾素可催化血管紧张素原转化为血管紧张素I。12.下列不符合溃疡病临床表现的是A、胃溃疡多为食后痛B、溃疡病疼痛均可位于剑突下正中C、十二指肠溃疡不引起幽门梗阻D、溃疡病大出血后疼痛减轻E、溃疡病穿孔时可出现休克正确答案：C答案解析：十二指肠溃疡反复发作可引起幽门梗阻，C选项不符合溃疡病临床表现。胃溃疡多为食后痛，疼痛部位多位于剑突下正中，溃疡病大出血后因血液覆盖溃疡面等原因疼痛可减轻，溃疡病穿孔时可因腹腔内大量渗出等导致休克，A、B、D、E选项均符合溃疡病临床表现。13.急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A、限制探视B、饮食应低钠、低脂、少量多餐C、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠D、备好急救药品和仪器E、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通正确答案：C答案解析：急性心肌梗死急性期，应避免用力排便，以防诱发心律失常、心脏破裂等严重并发症。使用开塞露、硫酸镁导泻是相对安全的，但高压灌肠可刺激肠道，增加腹压，导致心肌耗氧量增加，有诱发心绞痛、心律失常甚至心脏破裂的风险，所以该措施不正确。严格控制输液量和滴速以维持静脉通道畅通可避免加重心脏负担；饮食低钠、低脂、少量多餐有利于病情恢复；限制探视可减少患者情绪波动；备好急救药品和仪器能及时应对突发情况，这些措施都是正确的。14.某病人血小板5.0×109/L,出血时间5分钟,红细胞计数4.0×1012/L,白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%,应考虑A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、白血病E、粒细胞减少症正确答案：B15.护士在给地高辛前，下列哪项不需做A、测脉搏和心率、心律B、询问有无恶心C、询问有无色视D、询问有无呕吐E、测血压正确答案：E答案解析：护士在给地高辛前，需询问患者有无恶心、呕吐、色视等洋地黄中毒的表现，同时要测量脉搏和心率、心律，以评估患者的心脏情况。而测血压并不是给地高辛前常规必须做的项目。16.患者，男性，60岁，因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、一度房室传导阻滞正确答案：B答案解析：急性心肌梗死患者发生室性心动过速时，心室率极不规则，频率可在150-250次/分之间，QRS波群宽大畸形，时限通常超过0.12秒，这种快速而不稳定的室性心律失常容易诱发室颤。而心房颤动主要影响心房的电活动，一般不会直接导致室颤；室上性心动过速虽然也是快速心律失常，但与室颤的直接关联相对较小；窦性心动过缓通常心率较慢，一般不会引发室颤；一度房室传导阻滞主要是房室传导时间延长，通常不会导致室颤。17.关于高血压危象的叙述，下列哪顶错误A、主要由于脑小动脉痉挛而致B、收缩压可达260mmHgC、舒张压≥120mmHgD、可见于恶性高血压E、可出现头痛、恶心、呕吐正确答案：A答案解析：高血压危象主要是全身小动脉暂时性强烈痉挛，并非主要由于脑小动脉痉挛。高血压危象时收缩压可达260mmHg，舒张压≥120mmHg，可见于恶性高血压，可出现头痛、恶心、呕吐等症状。18.预防原发性肝癌最重要的措施是A、防治寄生虫感染B、戒烟、忌酒C、防治病毒性肝炎、肝硬化D、防止饮水污染E、不吃腌制食品正确答案：C答案解析：原发性肝癌的发病与病毒性肝炎、肝硬化等密切相关。病毒性肝炎尤其是乙肝和丙肝，长期感染可导致肝细胞反复损伤、修复，进而引发肝硬化，最终可能发展为肝癌。积极防治病毒性肝炎、肝硬化能有效降低原发性肝癌的发生风险。防止饮水污染、不吃腌制食品、戒烟忌酒、防治寄生虫感染等措施虽对预防肝癌有一定帮助，但相比之下，防治病毒性肝炎、肝硬化是预防原发性肝癌最重要的措施。19.原发性肝癌的晚期症状是A、黄疸B、乏力C、肝大D、肝痛E、纳差正确答案：A答案解析：原发性肝癌晚期时，由于癌肿压迫或侵犯胆管可导致黄疸，黄疸是其较为常见的晚期症状之一。乏力、肝痛、肝大、纳差等在肝癌不同阶段都可能出现，并非典型的晚期特异性症状。20.肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是A、多粘霉素B、磺胺药C、庆大霉素D、链霉素E、红霉素正确答案：E答案解析：肾衰竭合并感染时，应避免使用肾毒性大的抗生素。链霉素、庆大霉素、多粘霉素肾毒性均较大，磺胺药在肾衰竭时易在体内蓄积导致毒性反应，不宜选用。而红霉素肾毒性相对较小，可在肾衰竭合并感染时选用。21.系统性红斑狼疮可有A、面部蝶形红斑B、梭状指C、肢端肥大D、杵状指E、匙状指正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害为面部蝶形红斑，所以答案是A。梭状指常见于类风湿关节炎等；肢端肥大见于肢端肥大症；杵状指常见于呼吸系统疾病、心血管疾病等；匙状指多见于缺铁性贫血等。22.患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A、肺部干、湿性啰音B、无力咳嗽C、体温38.7℃D、痰液粘稠E、皮肤干燥正确答案：B答案解析：主观资料是指患者的主观感受，如疼痛、瘙痒、乏力等。无力咳嗽是患者自己感觉到的，属于主观资料。皮肤干燥、痰液粘稠、体温38.7℃、肺部干、湿性啰音均为客观资料，是通过观察、检查等获得的。23.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A、心律失常B、尿毒症性心肌病C、心力衰竭D、尿毒症性心包炎E、高血压正确答案：E答案解析：高血压是尿毒症患者心血管系统最常见的表现之一。由于肾脏排钠、排水功能障碍，导致水钠潴留，进而引起血压升高。心力衰竭、心律失常、尿毒症性心肌病、尿毒症性心包炎等也可在尿毒症患者中出现，但相对高血压来说不是最常见的表现。24.尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重A、心肌病B、心前区有心包摩擦音C、胸膜摩擦音D、心内膜炎E、心包炎正确答案：B25.下列不属于心脏传导系统的是A、冠状窦B、希氏束C、窦房结D、结间束E、房室结正确答案：A答案解析：心脏传导系统包括窦房结、房室结、结间束、希氏束、左右束支和浦肯野纤维等，冠状窦不属于心脏传导系统，它主要收集心脏的静脉血。26.男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止.两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能A、窒息B、脑疝C、心室纤颤D、脑出血E、以上都不对正确答案：B答案解析：脑疝是颅内压增高的严重后果，主要表现为意识障碍、瞳孔变化、呼吸循环障碍等。该患者处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，符合脑疝的表现。窒息主要表现为呼吸困难等，一般无两侧瞳孔不等大；心室纤颤主要表现为心跳骤停等心律失常表现，与题干不符；脑出血本身不一定直接导致两侧瞳孔不等大，关键是出现了脑疝这一严重并发症。所以应考虑脑疝，答案选B。27.患者男性，78岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，现出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖，血气分析PH7、3,PaO245mmHg，PaCO280mmHg，应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、酒精湿化吸氧正确答案：D答案解析：患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以避免因高浓度吸氧导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。28.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：A、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音B、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血D、带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音正确答案：A答案解析：典型支气管哮喘发作时的主要临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。吸气性呼吸困难多见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、大量胸腔积液和气胸等；粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的特征性表现；咳血常见于多种肺部疾病如肺结核、支气管扩张等。29.最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力明显升高，肺静脉和肺毛细血管压力相继升高，导致肺顺应性降低，出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状，严重时可引起急性肺水肿。二尖瓣关闭不全主要导致左心房容量负荷增加，一般较少引起急性肺水肿。主动脉瓣狭窄主要导致左心室压力负荷增加，与急性肺水肿关系不大。主动脉瓣关闭不全主要导致左心室容量负荷增加，也较少引发急性肺水肿。三尖瓣狭窄相对少见，且通常引起右心房压力升高，与急性肺水肿关系不密切。30.急性心肌梗死最早出现的症状是A、休克B、胃肠道症状C、心律失常D、心力衰竭E、疼痛正确答案：E答案解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。其疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。胃肠道症状、心律失常、休克、心力衰竭等多在疼痛之后出现。31.男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／min，心律齐，血压正常。若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥A、可施行非同步电除颤B、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸C、可施行同步电除颤D、严密观察病情变化E、可于心内注射利多卡因正确答案：C答案解析：根据题干可知患者出现心室颤动，此时应立即施行非同步电除颤，而不是同步电除颤，同步电除颤适用于除心室颤动以外的快速型心律失常。严密观察病情变化、心内注射利多卡因、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸均是正确的处理措施。32.休克型肺炎病人安置的体位是A、端坐位B、头低足高位C、仰卧中凹位，头胸部抬高20度，下肢抬高30度D、半卧位E、患侧卧位正确答案：C答案解析：休克型肺炎病人应采取仰卧中凹位，头胸部抬高20度，下肢抬高30度，可增加回心血量，有利于呼吸。半卧位适用于一般的肺部疾病等情况；患侧卧位主要用于某些有特定病变部位的情况；端坐位常用于心力衰竭等呼吸困难严重的情况；头低足高位一般不用于休克型肺炎。33.患者，男，68岁，诊断为慢性呼吸衰竭，该患者使用呼吸兴奋剂的指导指正是A、烦躁不安B、呼吸道通畅而呼吸浅表C、呼吸深快D、抽搐E、痰夜粘稠不易咳出正确答案：B答案解析：呼吸兴奋剂主要适用于呼吸道通畅而呼吸浅表的情况。呼吸深快、抽搐、烦躁不安并非使用呼吸兴奋剂的直接指征。痰夜粘稠不易咳出主要是针对痰液引流等处理，而非使用呼吸兴奋剂的依据。只有当呼吸道通畅但呼吸浅表时，使用呼吸兴奋剂可刺激呼吸中枢，改善通气功能。34.引起缺铁性贫血的最常见原因是A、慢性失血B、铁的摄入不足C、铁的吸收不良D、骨髓造血功能不良E、铁的需要量增加正确答案：A答案解析：慢性失血是引起缺铁性贫血最常见的原因。如消化性溃疡出血、痔疮出血、月经过多等长期慢性失血，会导致铁丢失过多，体内铁储备逐渐耗竭，从而引发缺铁性贫血。而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等特殊人群；铁吸收不良常见于胃肠道疾病等；铁需要量增加常见于生长发育迅速的儿童和青少年、妊娠和哺乳期妇女等，但都不是最常见原因；骨髓造血功能不良主要引起再生障碍性贫血等其他类型贫血，不是缺铁性贫血的常见原因。35.该病人入院在护理体检时有可能出现下列哪种脉搏A、奇脉B、不整脉C、交替脉D、水冲脉E、吸停脉正确答案：D36.心律失常病人最主要的护理诊断是A、栓塞B、活动无耐力C、恐惧D、知识缺乏E、猝死正确答案：B答案解析：活动无耐力是心律失常病人常见的护理诊断。心律失常可导致心脏泵血功能异常，引起全身各组织器官供血不足，使病人出现乏力、疲倦等活动无耐力的表现。恐惧可能是病人存在的心理问题，但不是最主要护理诊断；知识缺乏可通过健康教育等解决，并非最关键；猝死是心律失常严重的潜在后果，不是护理诊断；栓塞是心律失常可能引发的并发症，也不是护理诊断。37.老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7、7.3KPa，下列哪项护理措施不妥A、迅速建立静脉通道B、高流量吸氧C、快速输液D、热水袋保暖E、去枕平卧位正确答案：D答案解析：该患者出现了感染性休克的表现，此时应采取的护理措施包括去枕平卧位，以保证脑部供血；迅速建立静脉通道，快速输液以补充血容量；高流量吸氧以改善缺氧状况等。而热水