2月急救理论知识模拟题及参考答案解析

2月急救理论知识模拟题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.急救中心人员总编制，根据应配车辆数配备人员，即：_A、1辆救护车配3人B、1辆救护车配5人；C、1辆救护车配4人；D、1辆车配5人；正确答案：D2.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确的是A、做好急诊手术准备B、立即脑室穿刺放出脑脊液C、立即给予给予脱水剂D、呼吸停止者立即人工呼吸E、立即腰椎穿刺放出脑脊液正确答案：E答案解析：后颅窝占位性病变发生脑危象时，禁忌腰椎穿刺，因可诱发脑疝，导致病情急剧恶化甚至死亡。应立即给予脱水剂降低颅内压，必要时脑室穿刺放出脑脊液以缓解颅内高压，呼吸停止者立即人工呼吸，并做好急诊手术准备。3.下列哪项石膏外固定患者的护理要点描述错误A、石膏未干之前不要搬运病人B、在进行石膏外固定时，要用手指按压石膏，保持石膏表面的平整C、抬高患肢，观察末梢血运D、预防压疮正确答案：B答案解析：在进行石膏外固定时，不能用手指按压石膏，以免石膏向内凸起，形成压迫点，影响血液循环，导致压疮等并发症。石膏未干之前搬运病人易导致石膏变形，所以A选项正确；抬高患肢可促进血液回流，观察末梢血运能及时发现血液循环障碍等问题，C选项正确；石膏固定患者容易发生压疮，需要做好预防措施，D选项正确。4.女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是A、急性酒精中毒B、河豚鱼中毒C、过敏性休克D、肉毒杆菌中毒正确答案：B答案解析：食用鱼片干后出现唇麻、四肢无力、呼吸困难等神经麻痹及肌肉无力表现，河豚鱼中毒常可出现此类症状，而急性酒精中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状等，肉毒杆菌中毒多有特殊神经系统症状如视力模糊、眼睑下垂等，过敏性休克主要以血压下降等休克表现为主，所以最可能的诊断是河豚鱼中毒。5.用硫酸镁治疗妊高症如发生中毒，最早出现的是A、膝反射消失B、心率减慢C、尿量减少D、呼吸减慢正确答案：A答案解析：硫酸镁治疗妊高症时，若发生中毒，最早出现的是膝反射消失。因为镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，使骨骼肌松弛，首先表现为膝反射减弱或消失。呼吸减慢是较晚出现的表现；心率减慢一般不是硫酸镁中毒最早出现的；尿量减少也是硫酸镁中毒的表现之一，但不是最早出现的。6.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A、严重贫血B、心肌梗死后心绞痛C、主动脉瓣关闭不全D、肥厚型梗阻性心肌病E、冠心病正确答案：D答案解析：肥厚型梗阻性心肌病患者应用硝酸甘油后可使外周血管扩张，血压下降，导致左心室流出道梗阻加重，从而加重病情，不宜应用。而冠心病、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死后心绞痛、严重贫血患者在有适应证的情况下可合理应用硝酸甘油。7.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、无效腔通气B、通气／血流比例失调C、动静脉分流D、弥散障碍E、肺组织通气不足正确答案：E答案解析：呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留主要是由于肺组织通气不足，导致二氧化碳排出减少而潴留。通气/血流比例失调主要影响氧合，导致低氧血症，而不是二氧化碳潴留的主要机制；弥散障碍主要影响氧气的弥散，对二氧化碳潴留影响相对较小；动静脉分流也主要导致氧合问题；无效腔通气增加会导致二氧化碳排出增加，而不是潴留。8.烧伤后血容量减少最快的时间是A、伤后2～3小时B、伤后9小时C、伤后10小时D、伤后7小时E、伤后8小时正确答案：A答案解析：烧伤后血容量减少最快的时间是伤后2～3小时。这是因为烧伤后局部血管通透性增加，大量血浆样液体自创面渗出，同时由于疼痛等因素导致血管收缩，进一步加重血容量减少，伤后2～3小时渗出最为迅速，血容量减少也最快。9.严重低渗性脱水时，首先输入A、林格液B、5%碳酸氢钠C、10%氯化钠溶液D、2%乳酸钠溶液E、3%-5%氯化钠溶液正确答案：E答案解析：严重低渗性脱水时，因血钠严重降低，需补充高渗盐水，一般先输入3%-5%氯化钠溶液，以迅速提高血钠浓度，纠正低渗状态。林格液主要用于补充水分和电解质，但不是针对严重低渗性脱水的首选；2%乳酸钠溶液主要用于纠正酸中毒；5%碳酸氢钠主要用于纠正代谢性酸中毒；10%氯化钠溶液浓度过高，一般不直接用于严重低渗性脱水的初始补液。10.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症A、呼吸衰竭；B、休克；C、脑水肿；D、急性心肌梗死。正确答案：D答案解析：一氧化碳中毒的并发症包括休克、呼吸衰竭、脑水肿等，而急性心肌梗死一般不是一氧化碳中毒常见的直接并发症。11.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是A、人体免疫力B、电流强弱C、电流性质D、人体电阻E、电压高低正确答案：A答案解析：电击伤的严重程度主要与电流强弱、人体电阻、电流性质、电压高低等有关。电流越强、人体电阻越小、交流电流比直流电流危害大、电压越高，电击伤越严重。而人体免疫力与电击伤严重程度相关性较小。12.放射性复合伤患者伤情的轻重、存活时间、死亡率主要取决于A、辐射剂量B、遭受损伤时间C、损伤面积D、损伤脏器正确答案：A答案解析：放射性复合伤患者伤情的轻重、存活时间、死亡率主要取决于辐射剂量，辐射剂量越大，伤情越重，预后越差。损伤脏器、损伤面积等也是影响因素，但不是最主要的决定因素。遭受损伤时间一般不直接决定这些关键指标。13.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A、副溶血性弧菌B、蜡样芽孢杆菌C、沙门氏菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C答案解析：胃肠型食物中毒最常见的病原菌是沙门氏菌。沙门氏菌属感染全年均可发生，以夏秋季多见，主要通过污染的食物传播。副溶血性弧菌主要引起海产品相关的食物中毒；金黄色葡萄球菌食物中毒由金黄色葡萄球菌肠毒素引起；大肠杆菌某些血清型可引起食物中毒；蜡样芽孢杆菌也可导致食物中毒，但都不如沙门氏菌常见。14.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A、合并冠心病-苯福林静脉注射B、合并支气管哮喘-心得安静脉注射C、合并洋地黄中毒-首选电复律D、合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E、合并心衰尚未用药-西地兰静脉注射正确答案：E答案解析：室上性心动过速合并心衰尚未用药时，西地兰静脉注射可通过增强心肌收缩力来控制心室率，是正确的治疗选择。选项A中合并冠心病时苯福林静脉注射可能加重心肌缺血等不良反应；选项B中合并支气管哮喘时心得安静脉注射可诱发哮喘发作；选项C中合并洋地黄中毒时电复律易导致严重心律失常，不能首选；选项D中合并休克时普鲁卡因酰胺静脉注射可能进一步加重低血压等休克症状。15.诊断骨折的主要依据是A、X线检查B、病史和体征C、肢体畸形D、肢体功能障碍E、全身表现正确答案：B答案解析：骨折的诊断主要依据病史（如受伤机制等）和体征（如畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感等），虽然X线检查等对骨折诊断有重要意义，但病史和体征是最基本和主要的诊断依据。肢体畸形、肢体功能障碍、全身表现等也有助于骨折诊断，但不是主要依据。16.当前我国吸毒者最常吸食的三大毒品是()A、吗啡、海洛因、冰毒B、海洛因、苯丙胺类毒品、氯胺酮C、摇头丸、海洛因、冰毒D、苯丙胺类毒品、吗啡、氯胺酮E、以上都不是正确答案：B答案解析：海洛因、苯丙胺类毒品、氯胺酮是当前我国吸毒者较常吸食的三大毒品。海洛因曾是危害极大的传统毒品；苯丙胺类毒品如冰毒等对人体造成严重损害；氯胺酮也是被滥用的毒品之一。17.某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属A、深Ⅱ度B、I度C、Ⅳ度D、浅Ⅱ度E、Ⅲ度正确答案：D答案解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。1-2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。该患者表现符合浅Ⅱ度烧伤特点。18.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、咯血B、水肿C、体循环瘀血D、劳力性呼吸困难E、头晕正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力相继升高，导致肺顺应性降低，引起劳力性呼吸困难，这是二尖瓣狭窄最早出现的症状。随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。咯血多在较晚期出现；水肿一般是右心衰竭的表现，较晚出现；体循环瘀血是右心衰竭的结果；头晕较少是二尖瓣狭窄最早出现的症状。19.对于因多发伤死亡的病人来说，下列说法正确的是A、15％死于创伤后期B、30％死于创伤现场C、15％死于并发症D、10％死于原发病E、30％死于创伤早期正确答案：E20.血管内皮细胞受损可激活凝血因子A、ⅦB、ⅨC、ⅧD、ⅤE、Ⅻ正确答案：E答案解析：血管内皮细胞受损时，内皮下胶原暴露，可激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血途径。21.急诊科的工作特点：A、急B、忙C、多学科性D、易感染性E、以上都是正确答案：E答案解析：急诊科的工作特点包括急，患者病情紧急需快速处理；忙，工作节奏快、任务繁重；多学科性，涉及多个专业领域知识和技能；易感染性，接触各类患者易发生感染。所以以上都是其工作特点。22.心绞痛发作使用硝酸甘油时A、1～3分钟起效；可维持20～30分钟B、5～10分钟起效；可维持20～30分钟C、1～2分钟起效；可维持10～20分钟D、3～5分钟起效；可维持30～40分钟E、1～3分钟起效；可维持30～60分钟正确答案：A23.不属于洋地黄使用禁忌证的是A、预激综合征伴心房纤颤B、肥厚梗阻性心力衰竭C、单纯舒张性心力衰竭D、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤E、病态窦房结综合征正确答案：D答案解析：洋地黄使用禁忌证包括：病态窦房结综合征、预激综合征伴心房颤动、二度及以上房室传导阻滞、肥厚梗阻性心肌病、单纯舒张性心力衰竭、急性心肌梗死24小时内、严重低钾血症等。重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤不是洋地黄的禁忌证，洋地黄可用于此类患者控制心室率。24.成批急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A、应用病人真实姓名B、在病人手上写上编号C、应用“腕带”作为诊疗识别手段D、应用病人的年龄和性别E、应用病人的单位正确答案：C答案解析：腕带作为诊疗识别手段能确保病人身份准确无误，是成批急诊病人时护士正确应用的有效方式。病人真实姓名可能因意识不清等情况无法准确提供或确认，年龄和性别、单位等信息不能精准唯一标识病人，在手上写编号不规范且易混淆，所以正确答案是应用“腕带”作为诊疗识别手段。25.下列哪项最符合心力衰竭的概念A、心输出量不能满足机体的需要B、心脏每搏输出出量降低C、静脉回心血量超过心输出量D、心功能障碍引起大小循环充血E、全身性水肿的综合征正确答案：A答案解析：心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心输出量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。选项B心脏每搏输出量降低不一定就代表心力衰竭；选项C静脉回心血量超过心输出量不是心力衰竭的本质概念；选项D心功能障碍引起大小循环充血表述不准确；选项E全身性水肿的综合征不是心力衰竭的准确概念。所以最符合心力衰竭概念的是A。26.观察意识障碍所采取的方法，错误的是A、呼唤患者姓名B、压眶上神经C、针刺皮肤D、检查视乳头水肿情况正确答案：D答案解析：视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，不能用于观察意识障碍，观察意识障碍可通过呼唤患者姓名、针刺皮肤、压眶上神经等方法，所以该选项错误。呼唤患者姓名可判断其反应及意识状态；针刺皮肤可观察患者有无躲避等反应来评估意识；压眶上神经也能引起患者反应以判断意识情况。27.患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，出现以上症状的有关因素是A、高血钙B、低血钙C、高血钾D、低血钾E、低血钠正确答案：B答案解析：大量输入库存血时，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，同时与血中的离子钙结合使血钙降低，从而出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血等症状。28.阿片类毒品急性中毒导致死亡的主要原因是()A、高血钾B、脑疝C、低血压及休克D、呼吸抑制E、急性肾功能衰竭正确答案：D答案解析：阿片类毒品急性中毒时，主要抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，严重时可引起呼吸停止，这是导致死亡的主要原因。而低血压及休克、急性肾功能衰竭、高血钾、脑疝等虽然也可能在阿片类毒品中毒过程中出现，但不是主要的致死原因。29.百草枯中毒的主要致死原因为A、中毒性肝损害B、进行性肺纤维化C、中毒性心肌炎D、急性肾功能衰竭正确答案：B答案解析：百草枯中毒后，肺组织对百草枯具有主动摄取和蓄积的特性，可