6月急诊科专科模拟考试题（附答案）

6月急诊科专科模拟考试题（附答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.一般氧饱和度低于多少即可观察到发绀A、70%B、80%C、85%D、75%正确答案：C2.当哮喘发作严重出现明显的CO2潴留时，吸氧浓度应选择A、大于90%B、90%～70%C、70%～50%D、小于30%正确答案：D答案解析：当哮喘发作严重出现明显的CO₂潴留时，提示患者可能存在Ⅱ型呼吸衰竭。此时应给予低浓度吸氧，吸氧浓度一般小于30%，以避免抑制呼吸中枢，导致二氧化碳进一步潴留，加重病情。3.某人血气结果如下：pH7.32，HCO3-26mmol/L,PCO260mmHg，他可能发生了何种酸碱失衡A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒正确答案：C答案解析：该患者pH7.32＜7.35，提示酸中毒，PCO₂60mmHg＞45mmHg，提示有CO₂潴留，主要因通气功能障碍引起，所以最可能是呼吸性酸中毒。而HCO₃⁻26mmol/L略高于正常范围，可能是机体的一种代偿反应。4.关于院外急救的原则，下列那种说法不妥A、急救与呼救并重B、先施救后运送C、先施救后排险，先重伤后轻伤D、转送与监护急救相结合正确答案：C答案解析：先施救后排险，先重伤后轻伤的说法不妥。院外急救应遵循先排险后施救的原则，确保救援人员和患者的安全，在安全的前提下再进行施救等后续操作。而先重伤后轻伤是合理的原则，优先救治重伤患者以提高生存率和减少并发症。急救与呼救并重能及时获得更多救援力量；先施救后运送可在现场稳定病情；转送与监护急救相结合能在转运途中持续关注患者状况，这些原则都是正确的。5.给嗜铬细胞瘤病人进行健康指导，不包括下列哪项A、避免劳累，保持情绪稳定B、指导病人定期复诊C、告知手术后无需继续服药D、指导病人充分休息，生活有规律正确答案：C答案解析：嗜铬细胞瘤病人术后可能仍需继续服药，以维持血压稳定等，所以告知手术后无需继续服药是错误的健康指导内容。而指导病人充分休息、生活有规律，避免劳累、保持情绪稳定，定期复诊等都是正确的健康指导要点。6.腹部损伤最常累及的脏器是A、胰腺B、胃C、结肠D、脾正确答案：D答案解析：腹部损伤中脾最易受损，因为脾是一个血供丰富而质脆的实质性器官，位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9-11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，脾脏在肋弓下不能触及，若脾脏增大，则可能在肋弓下被摸到。当腹部受到暴力撞击等情况时，脾容易破裂出血，是腹部损伤中最常累及的脏器。胰腺位置较深，胃有肋骨和周围组织保护，结肠相对脾来说，发生损伤的概率稍低。7.抢救小儿高热惊厥的应急措施，下列不正确的是A、吸氧B、止惊C、降温D、将手指放入患儿口中，防止舌咬伤正确答案：D答案解析：小儿高热惊厥时不能将手指放入患儿口中，以免造成患儿牙齿损伤或口腔软组织损伤，甚至导致误吸等严重后果。正确的应急措施包括吸氧、降温、止惊等。8.下列哪项不属于急性左心衰竭的救治原则A、纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上，意识模糊或呼吸无力者可气管插管B、使患者呈半坐位，双下肢下垂C、使用碳酸氢钠D、静脉注射呋塞米或吗啡正确答案：C答案解析：急性左心衰竭的救治原则主要包括：高流量吸氧，使患者呈半坐位、双下肢下垂以减少回心血量减轻心脏负荷，使用利尿剂（如呋塞米）减轻肺水肿，使用吗啡镇静、减轻心脏负担等。而使用碳酸氢钠并非急性左心衰竭的常规救治原则，一般在有严重代谢性酸中毒等特定情况下才考虑使用。9.以下具有降低血糖作用的激素A、肾上腺素B、糖皮质激素C、胰岛素D、胰高血糖素正确答案：C答案解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，它能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖异生，从而使血糖水平降低。胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素都具有升高血糖的作用。胰高血糖素可促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖；肾上腺素能促进肝糖原分解，使血糖升高；糖皮质激素可促进糖异生，减少组织对葡萄糖的利用，升高血糖。10.使用利尿剂患者应特别注意A、心率变化B、电解质变化C、肾功能变化D、肝功能变化正确答案：B答案解析：使用利尿剂时，可能会导致体内电解质如钾、钠、氯等的丢失或紊乱，所以应特别注意电解质变化。而心率变化、肾功能变化、肝功能变化虽然也可能受到一定影响，但不是使用利尿剂时最需要特别注意的，故答案选B。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列有关急性胰腺炎引起的腹痛叙述正确的是A、为间断性疼痛B、进食后缓解C、弯腰时加重D、可向腰背部放射E、为持续性的疼痛正确答案：DE答案解析：急性胰腺炎引起的腹痛为持续性疼痛，可向腰背部放射。疼痛一般不会间断发作，进食后往往会使疼痛加重，弯腰时可减轻疼痛。2.关于出血病人的护理，下列哪项是正确的A、避免皮肤的外伤或挤压B、避免过度疲劳或情绪激动C、尽量减少注射或各种穿刺D、注射部位拔针后局部要延长加压时间E、为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位正确答案：ABCD答案解析：出血病人的护理措施包括：应避免皮肤的外伤或挤压，防止加重出血，A正确；避免过度疲劳或情绪激动，以防诱发再次出血，B正确；尽量减少注射或各种穿刺，减少出血机会，C正确；注射部位拔针后局部要延长加压时间，防止出血，D正确；为了减少皮下出血，应经常更换注射部位，E错误。3.中暑的类型包括A、热痉挛B、热射病C、日射病D、热衰竭E、先兆中暑正确答案：ABD4.中毒昏迷病人可采取的措施包括A、导泻B、利尿C、药物解毒D、催吐E、洗胃正确答案：ABCE答案解析：中毒昏迷病人不能采取催吐措施，以免呕吐物误吸导致窒息等严重后果。而洗胃可以清除胃内毒物；导泻能促进肠道毒物排出；利尿可加速毒物经尿液排泄；药物解毒能对抗毒物的毒性作用，这些措施对于中毒昏迷病人都是可行且有效的。5.CPR时关于气道的管理，以下正确的是A、有条件时，应尽早做气管插管B、插管困难时行环甲膜穿刺C、对疑有颈椎外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道D、口咽和鼻咽通气管可使舌跟离开咽后壁，解除气道梗阻E、病人仰卧，松解衣领及裤带，清除口鼻腔异物正确答案：ABDE答案解析：有条件时尽早做气管插管能保证有效的通气和氧供，A正确；插管困难时环甲膜穿刺可建立紧急气道，B正确；对疑有颈椎外伤者采用仰面抬颈法易加重脊髓损伤，应采用托下颌法开放气道，C错误；口咽和鼻咽通气管可使舌跟离开咽后壁，解除气道梗阻，D正确；病人仰卧，松解衣领及裤带，清除口鼻腔异物是基本的气道管理措施，E正确。6.关于PEEP辅助呼吸的描述正确的是A、减少功能残气量B、抢救ARDS的重要手段C、增加呼气末正压D、可预防气胸的出现E、可以提高肺的顺应性正确答案：ABCE7.判断胃管是否在胃内的方法正确的是A、置胃管末端于水中无气体逸出B、连接注射器抽取胃液C、注入空气听气过水声D、拍片E、病人无呛咳正确答案：ABCD8.呼吸困难时出现三凹征是指A、胸骨上窝B、腹部C、锁骨下窝D、肋间软组织凹陷E、锁骨上窝正确答案：ADE答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。锁骨下窝及腹部一般不会出现三凹征相关表现。9.关于糖尿病的诊断标准下列哪些是正确的A、糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖>=7.0mmol/LB、糖尿病症状+随机血浆葡萄糖>=11.1mmol/LC、不主张作第三次OGTTD、糖尿病症状+OGTT中2h血浆葡萄糖>11.1mmol/LE、症状不典型者，需另一天再次证实正确答案：ABCDE10.抢救中毒伴肾功能不全或昏迷病人可使用的方法包括A、透析疗法B、硫酸镁导泻C、硫酸钠导泻D、灌肠E、洗胃正确答案：ACDE11.应用硝普钠患者的护理要点A、药物应避光输注B、观察用药后血压变化C、用药不超过72小时D、肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用正确答案：ABCD答案解析：硝普钠见光易分解，所以药物应避光输注，A正确；硝普钠用于降血压，需密切观察用药后血压变化，B正确；连续使用硝普钠一般不超过72小时，以免产生毒性反应，C正确；肾功能不全及甲状腺功能低下者对硝普钠的代谢等有影响，应慎用，D正确。12.慢性呼吸衰竭患者建立人工气道，目的是A、有利于气道分泌物的清除B、有利保持气道的通畅C、有利于吸出误吸的胃内容物D、有利于预防呼吸道感染E、便于与呼吸机连接正确答案：ABCE答案解析：-建立人工气道的目的主要包括：保持气道通畅，有利于气道分泌物的清除，便于与呼吸机连接，也有利于吸出误吸的胃内容物等。而建立人工气道本身并不能预防呼吸道感染，相反，如果护理不当还可能增加感染机会。故ABCE正确，D错误。13.胰岛素治疗糖尿病应注意观察A、抽药时剂量要准确B、注射部位要经常更换C、注意观察低血糖的表现D、低血糖时予口服糖水或静注50％GSE、观察注射部位有无红肿、硬结正确答案：ABCDE答案解析：A选项，抽药时剂量准确是确保胰岛素治疗效果和安全的基础，剂量不准确可能导致血糖控制不佳或出现低血糖等不良反应。B选项，经常更换注射部位可防止局部脂肪萎缩、硬结等并发症的发生。C选项，胰岛素治疗过程中可能出现低血糖，密切观察低血糖表现以便及时处理。D选项，低血糖时及时给予口服糖水或静注50％GS能迅速纠正低血糖，避免严重后果。E选项，观察注射部位有无红肿、硬结等情况，可及时发现局部感染等问题并采取相应措施。14.以下关于冠心病健康指导内容正确的的A、症状好转时可停药B、积极防治冠心病的高危因素，如：高血压、糖尿病、肥胖等C、科学地安排生活，避免过度劳累D、积极消除引起心绞痛的诱因E、适当运动，合理用药，做好二级预防正确答案：BCDE答案解析：冠心病患者不能症状好转就停药，需要遵医嘱规律服药，A选项错误。积极防治冠心病的高危因素，如控制高血压、糖尿病，改善肥胖等情况，有助于病情控制，B选项正确。科学安排生活，避免过度劳累可减少心脏负担，利于病情，C选项正确。积极消除引起心绞痛的诱因，如避免情绪激动、寒冷刺激等，能降低心绞痛发作风险，D选项正确。适当运动、合理用药对于改善病情、预防复发即做好二级预防很重要，E选项正确。15.高血压急症的紧急处理措施有A、绝对卧床休息B、准备好抢救物品C、镇静治疗D、给予降压正确答案：ABCD答案解析：高血压急症是高血压患者血压在短时间内（数小时或数天）显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能障碍或器质性损害的一种严重危及生命的临床综合征。处理措施包括：绝对卧床休息，避免活动加重病情；迅速给予有效的降压治疗，以防止靶器官进一步损害；进行镇静治疗，避免患者因紧张等情绪因素进一步升高血压；同时要准备好抢救物品，以便在病情突然变化时能及时进行抢救。16.下列属于生命体征的是A、呼吸B、体温C、血压D、尿量E、脉搏正确答案：ABCE答案解析：生命体征是指人体维持生命所必需的生理功能指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。尿量不属于生命体征。17.人工呼吸有效指征A、吹气时可听到和感受到呼出的气流B、术者吹气时可感知病人气道阻力呈规律性上升C、可见胸廓抬举动作D、患者面色红润正确答案：ABC答案解析：人工呼吸有效指征包括：可见胸廓抬举动作，说明气体进入肺部使胸廓起伏；术者吹气时可感知病人气道阻力呈规律性上升，提示气道通畅且有气体交换；吹气时可听到和感受到呼出的气流，证明气体在气道内流动及交换正常。而患者面色红润不是人工呼吸有效指征的直接体现，面色改善通常需要后续整体心肺复苏等综合措施发挥作用后才会逐渐显现，不是判断人工呼吸当下是否有效的直接依据。18.糖尿病运动中应注意的事项有A、血糖＞16.7mmol/L时应加强运动B、随身携带糖果C、出现身体不适时应暂停D、补充水分E、运动前应适当进食正确答案：BCDE答案解析：当血糖＞16.7mmol/L时应避免运动，A选项错误；运动时随身携带糖果，可预防低血糖，B选项正确；出现身体不适时应暂停运动，防止加重不适，C选项正确；运动中要补充水分，D选项正确；运动前适当进食可避免运动中出现低血糖，E选项正确。19.预防泌尿道感染，可采取A、女性保持外阴清洁B、多饮水，勤排尿C、积极治疗体内感染灶D、避免不必要的导尿或泌尿道的器械检查E、每日预防性口服呋喃妥因正确答案：ABCD答案解析：预防泌尿道感染可通过多种方式。女性保持外阴清洁能减少细菌滋生，降低感染风险，A正确；多饮水、勤排尿可利用尿