养老院老人生活娱乐活动组织人员行为规范制度

养老院老人生活娱乐活动组织人员行为规范制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构服务安全基本规范》等行业法律法规及集团母公司关于风险防控与内部管理的相关要求制定，旨在规范养老院内老人生活娱乐活动的组织与管理，防范操作风险与安全事件，提升服务质量与运营效率，满足企业持续健康发展的内部管理需求。第二条本制度适用于公司各部门、下属养老院及全体员工，覆盖老人生活娱乐活动的策划、组织、实施、监督及应急处置等全流程管理场景。第三条本制度涉及的核心术语定义如下：（一）“专项管理”指针对老人生活娱乐活动组织管理中的风险点，建立系统性管控措施，包括但不限于行为规范、流程控制、风险预警与应急处置等管理活动。（二）“专项风险”指在老人生活娱乐活动中可能引发安全事件、服务质量下降或法律纠纷的潜在问题，如活动场地安全隐患、人员操作不当、突发疾病应急不足等。（三）“XX合规”指老人生活娱乐活动组织需符合国家法律法规、行业标准及企业内部管理规定，确保活动设计、执行与监督的合法性、安全性。第四条专项管理的核心原则包括：（一）“全面覆盖”原则，即管控措施覆盖所有活动类型、参与人员及管理环节，不留死角；（二）“责任到人”原则，即明确各层级、各部门、各岗位的管理责任与操作职责；（三）“风险导向”原则，即优先管控高风险环节，动态调整管理资源配置；（四）“持续改进”原则，即通过定期评估与优化，提升专项管理效能。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对养老院老人生活娱乐活动的专项管理负总责，承担最终决策与监督责任；分管养老业务的公司领导为直接责任人，负责统筹协调与日常监管。第六条设立养老院老人生活娱乐活动专项管理领导小组，由公司主要负责人牵头，成员包括分管领导、养老业务部门负责人、安全合规部、人力资源部及下属养老院院长。领导小组职能包括：（一）统筹制定与修订专项管理制度，审批重大活动方案；（二）协调跨部门风险处置，监督管理效果；（三）开展年度评价，提出改进要求。第七条公司养老业务部门为专项管理的牵头部门，职责包括：（一）组织编制活动方案，落实业务操作标准；（二）定期开展风险排查，推动隐患整改；（三）监督执行情况，对下属养老院进行考核。第八条安全合规部为专项管理的专责部门，职责包括：（一）审核活动方案的安全性、合规性；（二）制定流程优化方案，推广先进管理经验；（三）牵头处理重大风险事件，出具合规意见。第九条下属养老院为专项管理的业务部门，职责包括：（一）承接公司制度要求，落实本院活动组织规范；（二）开展日常自查，记录活动实施情况；（三）配合风险处置，上报异常事件。第十条基层执行岗位（如活动组织员、护理员）为专项管理的直接责任人，须履行以下义务：（一）签署岗位合规承诺书，熟知操作规范；（二）发现风险隐患及时上报，不得瞒报或延误处置；（三）在岗期间全程监督活动秩序，防止意外发生。第三章专项管理重点内容与要求第十一条活动方案制定环节须遵循以下标准：（一）方案须明确活动目标、流程、场地、人员分工及应急预案；（二）高风险活动（如户外踏青、水上娱乐）需附安全评估报告；（三）禁止未评估直接实施，需经牵头部门审核后方可发布。第十二条场地与设施管理须满足：（一）定期检查活动场地、器材的完好性，建立台账；（二）禁止在设施缺陷未修复情况下组织活动，需整改合格后方可使用；（三）特殊人群（如行动不便的老人）活动需配备专用辅助设施。第十三条活动实施过程须确保：（一）严格执行签到、离场制度，防止老人走失；（二）禁止使用非专业人员担任安全员，需经培训持证上岗；（三）突发疾病须立即启动应急流程，第一时间联系医疗机构。第十四条人员行为规范要求：（一）禁止体罚、侮辱老人，须保持专业、耐心态度；（二）禁止擅自变更活动内容或增加与老人无关的议程；（三）禁止接受老人及家属的违规馈赠，确需处理须报备合规部。第十五条风险防控须聚焦以下重点：（一）防跌倒风险，如在地面铺设防滑垫、设置警示标识；（二）防误食风险，药品、针剂等特殊物品须专人管理；（三）防传染风险，定期消毒公共物品，必要时启动隔离措施。第十六条活动记录与评估须完整存档，包括：（一）方案审批单、场地检查表、人员签到表等原始凭证；（二）异常事件报告及整改证明；（三）活动满意度调查结果，作为优化依据。第四章专项管理运行机制第十七条制度动态更新机制：（一）每年联合安全合规部、养老业务部门评估制度适用性；（二）法规或行业标准变更时，30日内完成制度修订；（三）重大活动后根据复盘结果调整管控要求。第十八条风险识别预警机制：（一）每月开展专项风险排查，形成《风险清单》；（二）对高风险项实施“红黄蓝”分级预警，红色预警需立即停办活动；（三）预警信息通过内部系统同步至相关岗位。第十九条合规审查机制：（一）活动方案需经安全合规部联合养老业务部门双签确认；（二）签订活动协议时，必须嵌入合规条款，明确违约责任；（三）违反审查要求擅自实施，需追究主要责任人责任。第二十条风险应对机制：（一）一般风险由下属养老院自行处置，重大风险需上报公司领导小组；（二）应急流程包括“现场处置—逐级上报—资源协调—事后复盘”；（三）跨部门协同处置时，牵头部门统一调度人员与物资。第二十一条责任追究机制：（一）违规情形及处罚标准须纳入员工手册，包括但不限于警告、降级；（二）连续出现同类问题需启动问责程序，取消部门评优资格；（三）涉及违法行为的移交司法机关处理，不得以内部处分替代。第二十二条评估改进机制：（一）每季度组织第三方机构开展管理效能评估；（二）评估结果作为部门绩效考核的重要指标；（三）针对发现的问题制定整改计划，明确完成时限。第五章专项管理保障措施第二十三条组织保障：（一）公司主要负责人每年至少召开1次专项管理会议，部署重点工作；（二）下属养老院院长承担属地管理责任，需签署责任状；（三）成立专项管理联络组，定期沟通问题。第二十四条考核激励机制：（一）将活动合规率、风险发生率纳入部门年度考核指标；（二）对表现突出的养老院授予“XX示范单位”称号，予以奖励；（三）连续3次发生重大风险，直接责任人取消评优资格。第二十五条培训宣传机制：（一）新员工入职须接受专项管理培训，考核合格后方可上岗；（二）每年组织2次实操演练，重点覆盖应急预案、急救技能；（三）通过宣传栏、内部刊物等载体普及合规知识。第二十六条信息化支撑：（一）开发活动管理系统，实现方案电子审批、风险实时监控；（二）建立老人电子档案，记录活动参与情况及异常反应；（三）利用大数据分析识别高风险人群，精准干预。第二十七条文化建设：（一）编制《老人生活娱乐活动合规手册》，人手一册；（二）组织签署“全员合规承诺书”，张贴公示；（三）设立合规建议箱，鼓励员工主动参与管理。第二十八条报告制度：（一）风险事件须在2小时内上报至公司领导小组，紧急情况需越级上报；（二）年度管理报告需包含数据统计、