养老院老人请假审批制度

养老院老人请假审批制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《社会养老服务体系建设规划（XXXX-XXXX年）》《养老机构管理办法》等行业法规及企业内部风险防控、服务质量提升的总体要求制定。为规范养老院老人请假管理，保障老人合法权益，维护机构正常运营秩序，特明确请假审批的合规标准、组织职责及运行机制，确保老人请假需求得到合理满足，同时防范管理风险。第二条本制度适用于本养老院各部门、下属单位及全体员工，涵盖老人请假申请、审批、执行及监督等全流程管理。具体适用场景包括但不限于：老人因病、因事需短暂离院治疗、家庭探视、参与外部活动等情况的请假审批。第三条本制度涉及以下核心术语：（一）“XX专项管理”：指养老院针对老人请假行为制定的全流程管控体系，包括风险识别、审批授权、执行监督及异常处置等内容，旨在确保请假行为在合规前提下有序开展。（二）“XX风险”：指因请假管理缺失或不当可能引发的老人安全风险、服务质量下降风险、运营秩序扰乱风险等，需通过制度设计实现重点防控。（三）“XX合规”：指老人请假行为及机构审批流程需严格遵循国家法律法规、行业规范及企业内部制度要求，确保合法合规性。第四条本制度遵循以下核心原则：（一）全面覆盖：确保所有请假场景纳入制度管控范围，无盲区；（二）责任到人：明确各层级审批主体及执行主体的职责，确保权责清晰；（三）风险导向：以风险防控为核心，优先保障老人基本权益与机构运营安全；（四）持续改进：根据法规变化、业务需求及管理实践动态优化制度。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人为本制度落实的第一责任人，对请假管理的总体合规性负总责；分管养老业务的领导为直接责任人，负责具体组织协调与监督考核。第六条设立养老院老人请假管理领导小组（以下简称“领导小组”），由公司主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，成员包括医务部、护理部、后勤保障部、行为管理部等部门负责人。领导小组职能包括：统筹制度建设、审批重大请假事项、协调跨部门协作、监督执行效果。第七条明确三类主体职责：（一）牵头部门：医务部为请假管理的牵头部门，负责统筹制度制定、风险识别、日常监督、培训宣贯及数据分析；（二）专责部门：护理部负责审批日常请假申请，行为管理部负责特殊行为（如精神障碍老人请假）的风险评估；（三）业务部门/下属单位：各护理站需落实本区域的请假执行与信息记录，后勤保障部需确保请假期间老人服务不中断。第八条基层执行岗责任：（一）岗位合规承诺：所有接触请假申请的员工需签署合规操作承诺书，明确违规后果；（二）风险上报义务：发现请假异常（如老人突发状况、审批流程违规）需立即向护理站负责人及医务部报告。第三章专项管理重点内容与要求第九条审批权限划分：老人请假≤3天需经护理站站长审批；≥3天需经医务部主任及护理部主管联合审批；特殊情形（如需转外就医）需由领导小组决策。第十条业务操作合规标准：（一）申请流程：老人或家属提交书面申请，附带病历/证明材料；护理站核实后于2小时内提交审批；（二）审批时效：一般申请24小时内完成审批，紧急情况即时处理；（三）记录规范：所有请假记录需存档3年，包括申请人、审批人、请假事由、返院日期等信息。第十一条禁止性行为：（一）严禁无理由拒绝老人合理请假需求；（二）严禁通过审批谋取私利（如收受家属财物）；（三）严禁伪造请假证明材料。第十二条重点防控风险：（一）老人离院安全风险：请假期间需确保老人动态可追踪，必要时安排陪护；（二）审批滥用风险：建立审批日志，防止权力寻租；（三）服务中断风险：请假期间需保证医疗、护理等服务不受影响。第四章专项管理运行机制第十三条制度动态更新机制：医务部每年联合护理部、行为管理部评估制度适用性，根据法规修订、案例变化同步调整条款。第十四条风险识别预警机制：每季度开展请假数据专项分析，重点监控连续请假次数异常、请假原因集中（如均称“家庭急事”）等情况，由领导小组发布预警。第十五条合规审查机制：将请假审批嵌入电子病历系统，实行“双人复核”模式，未经审批的请假记录系统自动标记为异常。第十六条风险应对机制：（一）一般风险：护理站立即启动应急预案，如增加临时陪护；（二）重大风险：老人请假期间出现意外，启动跨部门协同处置：医务部评估医疗需求，护理部调整服务方案，后勤保障部协调资源。第十七条责任追究机制：（一）违规情形：审批超期、隐瞒重大风险、滥用职权等；（二）处罚标准：轻微违规通报批评，造成后果的取消年度评优资格，情节严重按集团《纪律处分规定》处理。第十八条评估改进机制：每年12月由领导小组组织跨部门抽查，结合老人满意度、投诉率等指标评估制度有效性，次年1月提交优化方案。第五章专项管理保障措施第十九条组织保障：各级负责人需在月度会议上强调请假管理要求，确保制度传达至全员。第二十条考核激励机制：将请假审批合规率纳入部门年度考核，优秀案例予以奖励，连续3次审批失误的直接负责人降级。第二十一条培训宣传机制：（一）管理层培训：每半年开展合规履职培训，内容涵盖制度红线、责任边界；（二）一线培训：新员工需通过模拟场景考核，每年考核一次操作规范。第二十二条信息化支撑：开发请假管理模块，实现移动审批、电子签名，自动推送审批节点提醒。第二十三条文化建设：制作《老人请假合规手册》，张贴公示流程图，每年签署《全员合规承诺书》。第二十四条报告制度：（一）风险事件：重大请假异常需在24小时内上报至领导小组；（二）年度报告：每年3月提交《请假管理年度报告》，内容含数据统计、案例剖析、改进建议。第六章附则第二十五条