精神病学复习题及答案

精神病学复习题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下陈述哪条不对A、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B、药物是治疗严重精神障碍的主要措施C、电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位D、精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的E、胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施正确答案：E答案解析：胰岛素休克治疗因不良反应较大等原因，目前已很少使用；神经外科治疗也只是针对某些特定的、药物治疗等无效的难治性精神障碍患者的一种极端治疗手段，并非治疗重性精神障碍的主要措施。而选项A，精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗，是正确的；选项B，药物确实是治疗严重精神障碍的主要措施之一；选项C，电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中能起到快速控制症状等重要作用；选项D，目前精神障碍的药物治疗在很大程度上确实是对症性的、经验性的。所以答案选E。2.痴呆综合征又称A、急性脑病综合征B、慢性脑病综合征C、遗忘综合征D、精神发育迟滞E、老年性痴呆正确答案：B答案解析：痴呆综合征是一种慢性脑病综合征，它以智能减退为主要特征，通常是由于脑部器质性病变导致。急性脑病综合征主要表现为急性起病的意识障碍等，与痴呆综合征不同，A选项错误。遗忘综合征主要以近事遗忘等为突出表现，并非痴呆综合征的全面表述，C选项错误。精神发育迟滞是起病于发育阶段的智力低下等情况，和痴呆综合征概念不同，D选项错误。老年性痴呆是痴呆综合征的一种类型，不能完全等同于痴呆综合征，E选项错误。痴呆综合征是慢性脑病综合征，它有智能、认知等多方面的减退表现，病程相对较长，所以答案选B。3.有关痴呆的概念下述哪项不对A、多由于先天的原因所致B、大多数是不可逆的C、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征D、有社会功能减退E、表现为全面的智能减退正确答案：A答案解析：痴呆是一种常见的慢性脑病综合征，表现为全面智能减退，有社会功能减退，且大多数是不可逆的。多是由后天多种原因引起，而非先天原因所致。4.心理治疗中治疗者与被治疗者的关系应是A、互助关系B、盈利关系C、职业性关系D、亲密无间的关系E、相互促进的关系正确答案：E5.作态主要见于A、精神分裂症B、强迫症C、器质性精神病D、躁狂症E、抑郁症正确答案：A答案解析：作态是指患者做出一些幼稚的、愚蠢的、做作的动作、姿势、步态与表情，多见于精神分裂症。6.对异性衣着特别喜爱,反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋,最恰当的诊断应为A、异装症B、易性症C、同性恋D、恋物症E、摩擦症正确答案：A答案解析：异装症是指个体反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此引起性兴奋。易性症是对自身性别的认同与解剖生理性别相反。同性恋是指性取向主要指向同性。恋物症主要是对特定物品产生性兴奋。摩擦症是通过在拥挤场合与他人近距离接触摩擦而获得性兴奋。题干描述符合异装症特点，所以答案是A。7.慢性脑病综合征最主要的临床表现是A、思维障碍B、意识障碍C、全面的智能减退D、行为紊乱E、情感障碍正确答案：C答案解析：慢性脑病综合征是由脑部长期器质性病变引起的综合征，主要表现为全面的智能减退，包括记忆力、计算力、定向力、判断力等多方面的下降，还可伴有人格改变等。意识障碍多见于急性脑病综合征；情感障碍、思维障碍、行为紊乱虽也可出现，但不是慢性脑病综合征最主要的临床表现。8.意志增强常见于A、精神分裂症青春型B、慢性精神分裂症C、精神分裂症偏执型D、精神分裂症紧张型E、精神分裂症单纯型正确答案：C答案解析：意志增强是指意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下，患者持续地坚持某些行为，具有极大的顽固性。常见于精神分裂症偏执型，该型患者可受妄想的影响，表现出意志增强，如反复诉讼、跟踪、监视等行为。精神分裂症青春型主要表现为思维、情感和行为的不协调；单纯型起病缓慢，以阴性症状为主；紧张型主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋交替；慢性精神分裂症以阴性症状、认知功能障碍等为主，一般意志活动不表现为增强。9.以下不属于心身医学研究范围的是A、于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念,即生物-心理-社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系正确答案：D答案解析：心身医学研究范围主要包括心理社会因素在疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防和康复中的作用等，研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系，提倡生物-心理-社会医学模式等。选项A、B、C、E均在心身医学研究范围内，而选项D研究肿瘤的发病机制及其转归属于肿瘤学的研究范畴，不属于心身医学研究范围。10.造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内硬化动脉的血栓形成B、颅内动脉破裂出血C、颅外肿瘤转移的栓子D、颅外动脉的栓子E、颅内肿瘤所致正确答案：D11.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是A、透析B、补液C、停用碳酸锂D、减少碳酸锂剂量E、利尿正确答案：D答案解析：碳酸锂重度中毒时应停用碳酸锂，而不是减少剂量。此时需进行补液、利尿、透析等治疗措施来促进锂的排出，以减轻中毒症状。12.以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、精神疾病所致焦虑B、慢性精神分裂症C、甲状腺疾病D、心脏疾病E、药源性焦虑正确答案：B答案解析：慢性精神分裂症主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱、行为异常等精神病性症状，较少以焦虑症状为突出表现。而心脏疾病、甲状腺疾病、药源性焦虑、精神疾病所致焦虑等都可能出现焦虑症状。13.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A、8%(中低收入国家);15%(高收入国家)B、5%(中低收入国家);15%(高收入国家)C、15%(中低收入国家);30%(高收入国家)D、10.5%(中低收入国家);23.5%(高收入国家)E、6%(中低收入国家);10%(高收入国家)正确答案：D14.属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是A、阿司匹林B、可待因C、强痛定D、吗啡E、曲马多正确答案：A答案解析：第一阶梯药物为非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。可待因、强痛定、曲马多属于第二阶梯药物，吗啡属于第三阶梯药物。15.精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误A、缓慢发病者多B、及时治疗效果较好C、幻觉少见D、以妄想为主要表现E、起病年龄较晚,常在40岁左右正确答案：C答案解析：精神分裂症偏执型的特征包括起病年龄较晚，常在40岁左右，以妄想为主要表现，缓慢发病者多，及时治疗效果较好等。该型幻觉相对常见，而不是少见。16.与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是A、强迫性人格障碍B、表演性人格障碍C、分裂样人格障碍D、反社会性人格障碍E、偏执性人格障碍正确答案：D答案解析：反社会性人格障碍患者往往漠视他人权利，缺乏道德感和责任感，行为冲动，具有高度的攻击性和违法犯罪倾向，与违法犯罪关系最为密切。偏执性人格障碍主要表现为敏感多疑等；分裂样人格障碍表现为行为退缩等；表演性人格障碍以过度情绪化等为特点；强迫性人格障碍以追求完美、过度谨小慎微等为特征，这些人格障碍类型与违法犯罪的直接关联不如反社会性人格障碍紧密。17.建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度,不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图正确答案：D答案解析：在建立良好医患关系时，虽然要尽量满足病人合理的要求，但不可能满足病人的一切要求。选项A体现了尊重病人；选项B体现了包容；选项C体现了尊重和沟通方式恰当；选项E体现了正确的职业态度，这些都是有助于建立良好医患关系的，而选项D表述过于绝对。18.神经症性疼痛,以什么部位最为常见A、四肢B、头颈部C、胸部D、腰背部E、上腹部正确答案：B答案解析：神经症性疼痛以头颈部最为常见，这可能与头颈部的神经分布丰富、感觉敏锐以及该部位容易受到心理因素影响等有关。19.关于病态焦虑的描述,哪项不对A、主观感觉紧张不安、顾虑重重B、可以出现自主神经症状C、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D、可见于恐惧症E、焦虑的对象常为现实中的人和事正确答案：E答案解析：病态焦虑患者的焦虑对象常为非现实的事物，而非现实中的人和事。选项A、B、C描述的主观感觉紧张不安、顾虑重重、出现自主神经症状以及濒死感、失控感及呼吸困难等均符合病态焦虑的表现。选项D中，恐惧症患者可伴有病态焦虑。20.有关类分湿性关节炎以下哪条不对A、类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B、最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C、治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状D、使用精神药物时,应避免锥体外系副作用大的药物E、对已服用NSAIDs的患者,若需情感稳定剂,应首选锂盐正确答案：E答案解析：类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病，A选项正确。类风湿性关节炎患者常出现焦虑、抑郁和对治疗不合作等精神症状，B选项正确。治疗类风湿性关节炎的非甾体类抗炎药可导致精神症状，C选项正确。使用精神药物时应避免锥体外系副作用大的药物，D选项正确。而对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，不宜首选锂盐，因为锂盐与NSAIDs合用可能增加肾毒性，E选项错误。21.以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证A、神经症性抑郁B、内因性抑郁C、精神分裂症后抑郁D、反应性抑郁E、心脏病人出现抑郁正确答案：E答案解析：三环类抗抑郁药物可能会影响心脏功能，增加心脏负担，所以心脏病人出现抑郁时通常不作为其适应证。而内因性抑郁、神经症性抑郁、反应性抑郁、精神分裂症后抑郁在合适情况下可使用三环类抗抑郁药物治疗。22.精神(心理)治疗的主要适应证是A、抑郁症B、神经症C、精神发育不全D、躁狂症E、精神分裂症正确答案：B23.关于假性痴呆的说法,哪项不对A、常有强烈的精神创伤刺激B、可见于癔症及反应性精神障碍C、一般预后较好D、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆E、可见于抑郁症正确答案：D答案解析：假性痴呆是在强烈的精神创伤后产生，可见于癔症及反应性精神障碍、抑郁症等，一般预后较好，通常不会变成真性痴呆。24.诊断精神障碍最好的办法是A、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料B、既往病史资料C、实验室检查D、现症精神状况检查E、心理测验正确答案：A答案解析：精神障碍的诊断需要综合多方面因素，横向的现症精神状况检查能直接反映患者当前的精神状态，纵向的病史材料则有助于了解病情的发生、发展过程，二者结合才能更准确、全面地诊断精神障碍。实验室检查和心理测验可作为辅助手段，既往病史资料有一定参考价值，但单独依靠它们都不能很好地诊断精神障碍。25.脑器质性精神障碍是指A、脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B、脑部感染所致的精神障碍C、继发于全身性疾病或障碍,使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D、智力、记忆和人格的全面损害E、与脑部疾病同时存在的精神障碍正确答案：A答案解析：脑器质性精神障碍是指脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍。脑部感染所致的精神障碍属于脑器质性精神障碍中的一种，但A选项表述更全面；继发于全身性疾病或障碍使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍是躯体疾病所致精神障碍；智力、记忆和人格的全面损害不一定就是脑器质性精神障碍；与脑部疾病同时存在的精神障碍不一定就是脑器质性精神障碍，可能是其他情况导致的精神症状伴随脑部疾病出现。所以选A。26.下列哪种药不是三环类抗抑郁药A、阿米替林B、氯米帕明C、麦普替林D、多塞平E、米帕明正确答案：C答案解析：三环类抗抑郁药包括阿米替林、氯米帕明、多塞平、米帕明等，麦普替林属于四环类抗抑郁药。27.阿米替林治疗抑郁发作,每天治疗量为A、50mgB、50-75mgC、75-100mgD、150-300mgE、300-400mg正确答案：D答案解析：阿米替林治疗抑郁发作时，每天治疗量一般为150-300mg。28.我国的毒品不包括A、大麻B、可卡因C、酒精D、阿片类E、兴奋剂正确答案：C答案解析：我国毒品的种类包括阿片类、可卡因、大麻、兴奋剂等，而酒精不属于毒品范畴。29.谵妄常由下列哪种疾病引起A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症D、感染中毒E、癔症正确答案：D答案解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，常由感染中毒、脑器质性病变、严重躯体疾病等多种因素引起。抑郁症主要表现为情绪低落等抑郁症状，一般不会引起谵妄；躁狂症主要表现为情感高涨等躁狂症状，通常也不会导致谵妄；精神分裂症主要以思维、情感和行为等多方面的障碍为主，与谵妄的关系不大；癔症多由精神因素诱发，表现为解离和转换症状，一般也不会引发谵妄。所以答案选D。30.以下关于个性的叙述哪一个是错的A、个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B、个性是个体心理特征的总和C、个性一旦形成就不会改变D、童年生活经历对个性的形成