2025年颈椎整平测试题及答案

2025年颈椎整平测试题及答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.正常成人颈椎生理曲度的测量标准（以C2下终板后缘至C7上终板后缘连线为基线，C4椎体后缘至基线的垂直距离）通常为：A.5±3mmB.12±5mmC.20±8mmD.25±10mm2.长期低头（头前伸＞15°）时，颈椎承受的额外压力约为头部重量的：A.1.5倍B.3倍C.5倍D.8倍3.以下哪项是颈椎曲度变直的早期典型体征？A.枕后肌肉明显松弛B.颈后皮肤出现横向深纹C.双侧肩峰高度绝对对称D.转头时下颌能轻松触达同侧肩峰4.椎动脉型颈椎病患者最易出现的症状是：A.单侧手指精细动作障碍B.转头时突发性头晕伴恶心C.持续性颈肩刀割样疼痛D.双侧下肢行走踩棉感5.评估颈椎稳定性的简易方法是：A.双手托住后枕部，尝试快速前屈颈部，观察是否有“错动感”B.站立位自然放松，测量两耳尖与肩峰的垂直连线是否重合C.坐位时用拇指沿棘突自上而下滑动，感受棘突是否成直线D.平卧位抬头，观察颈部是否能完全贴紧床面6.适合颈椎曲度矫正的枕头高度（仰卧位）应为：A.与单侧肩宽一致B.一拳高度（约10-12cm）C.头部自然下沉后颈部悬空D.尽可能低（＜5cm）以减少压力7.以下哪项运动最易加重颈椎曲度异常？A.游泳（蛙泳抬头动作）B.平板支撑（保持颈椎中立位）C.快速甩头练习（左右交替）D.靠墙站立（后脑勺、双肩、臀部贴墙）8.颈椎X线侧位片显示“双边征”“双突征”，提示：A.颈椎生理曲度正常B.颈椎小关节错位或失稳C.椎间盘突出压迫神经根D.项韧带钙化9.自我触诊时，若C3-C5棘突旁触及条索状硬结且按压痛明显，最可能的原因是：A.脊髓受压B.肌肉长期紧张痉挛C.椎体骨折愈合期D.椎动脉狭窄10.关于颈椎曲度矫正的误区是：A.矫正需结合姿势调整、肌肉锻炼和环境改良B.只要没有疼痛就无需关注曲度变化C.牵引治疗需在专业人员指导下控制力度和时间D.睡眠时侧卧位应选择高度与肩同宽的枕头二、多项选择题（每题4分，共20分，漏选得2分，错选不得分）11.颈椎生理曲度的主要功能包括：A.缓冲头部运动时的震荡B.增大椎管容积以保护脊髓C.维持椎动脉血流的稳定性D.增强颈部前屈的最大活动度12.可能导致颈椎曲度异常的生活习惯有：A.长期使用高枕（＞15cm）B.办公时电脑屏幕低于视线水平C.单侧背包（重量＞5kg）D.睡眠时采用“蜷缩侧躺”姿势13.颈椎曲度变直的伴随症状可能有：A.晨起后后枕部闷胀感B.长时间阅读后视物模糊C.单侧上肢放射性麻木D.吞咽时喉部异物感14.以下属于颈椎动态稳定性评估的方法有：A.前屈-后伸位X线片测量椎体滑移距离（＞3.5mm为失稳）B.坐位时快速左右转头，观察是否出现头晕或短暂黑蒙C.双手交叉抱头做颈部抗阻后伸，感受双侧肌肉力量是否对称D.站立位闭眼，双足并拢，评估是否出现身体摇晃加剧15.颈椎曲度矫正的康复训练原则包括：A.优先放松紧张的前侧肌群（如胸锁乳突肌）B.强化薄弱的后侧伸肌群（如头夹肌、颈半棘肌）C.避免过度拉伸已松弛的颈部韧带D.每天进行30分钟以上的剧烈颈部旋转运动三、判断题（每题2分，共10分）16.颈椎曲度仅由骨骼结构决定，与周围肌肉韧带无关。（）17.儿童颈椎生理曲度在10岁前尚未完全形成，无需关注低头姿势。（）18.颈椎曲度变直后，通过持续牵引可在1周内恢复正常曲度。（）19.出现“落枕”后，自行用力掰转颈部可快速缓解症状。（）20.长期颈椎曲度异常可能增加患阿尔茨海默病的风险（与椎动脉供血不足相关）。（）四、简答题（每题8分，共24分）21.简述“耳肩线”自测法的操作步骤及异常表现的临床意义。22.列举3种适合日常进行的颈椎曲度矫正运动，并说明其作用机制。23.当颈椎X线显示“生理曲度反弓”时，需警惕哪些潜在风险？五、案例分析题（16分）患者，女，32岁，程序员，主诉“近3个月颈后僵硬，晨起加重，转头时偶有头晕，无明显上肢麻木”。查体：耳肩线左偏约1.5cm，C2-C4棘突旁肌肉紧张，压痛（+），前屈40°（正常45°），后伸25°（正常35°），左右旋转各60°（正常70°）。问题：（1）初步判断患者颈椎问题的类型及主要诱因。（6分）（2）提出3项针对性的日常矫正建议。（10分）答案一、单项选择题1.B（正常颈椎生理曲度为12±5mm，曲度减小（＜7mm）或反弓（负值）提示异常）2.C（头前伸15°时，颈椎承受约5倍头部重量；前伸30°时达8倍，前伸60°时达27倍）3.B（颈后皮肤横向深纹是长期头前伸导致的皮肤褶皱，提示颈阔肌、胸锁乳突肌持续紧张；枕后肌肉应为紧张而非松弛）4.B（椎动脉受刺激或压迫时，转头可能引发脑供血不足，出现突发性头晕；手指障碍多见于神经根型，踩棉感多见于脊髓型）5.A（快速前屈时若有“错动”“卡顿”感，提示小关节不稳或韧带松弛；棘突触诊属静态评估）6.B（仰卧位枕头高度以一拳为宜，约10-12cm，可支撑颈椎自然曲度；侧卧位需与肩同高，避免颈椎侧屈）7.C（快速甩头会增加颈椎瞬时负荷，可能加重小关节磨损；蛙泳抬头动作需控制频率，避免过度）8.B（“双边征”“双突征”是X线片上小关节错位的典型表现，提示颈椎失稳）9.B（肌肉长期紧张可形成条索状硬结，按压痛为肌筋膜激痛点；脊髓受压以神经症状为主）10.B（颈椎曲度异常可能早于疼痛出现，如椎动脉受压早期仅有头晕，需早期干预）二、多项选择题11.ABC（生理曲度主要功能是缓冲震荡、保护脊髓和椎动脉；前屈活动度主要由关节结构决定）12.ABCD（高枕使颈椎过度后伸，屏幕过低导致头前伸，单侧背包引发侧屈，蜷缩侧躺使颈椎扭曲）13.ABCD（曲度异常可能压迫神经、血管或刺激交感神经，导致头痛、视物模糊、麻木或吞咽不适）14.ABC（闭眼站立评估的是全身平衡功能，与颈椎动态稳定性无直接关联）15.ABC（剧烈旋转可能加重损伤，应选择低强度、控制性训练）三、判断题16.×（曲度由骨骼、肌肉、韧带共同维持，肌肉失衡是曲度异常的重要原因）17.×（儿童颈椎韧带较松弛，长期低头更易导致曲度异常，需早期干预）18.×（曲度矫正需长期综合干预，牵引仅为辅助手段，1周内无法恢复）19.×（用力掰转可能加重小关节损伤或韧带拉伤，应热敷后缓慢活动）20.√（椎动脉供血不足可能导致脑内β-淀粉样蛋白清除减少，增加阿尔茨海默病风险）四、简答题21.操作步骤：自然站立，双目平视，用手机侧拍侧面照片；观察耳屏中点与肩峰顶点的垂直连线是否重合。异常表现：耳屏中点位于肩峰顶点前方（头前伸）或侧方（头侧倾），提示颈椎力线异常，长期可能导致曲度变直或侧弯。22.（1）“靠墙站立”：后脑勺、双肩、臀部贴墙，下颌微收，维持5分钟/组，3组/日。作用：纠正头前伸，强化深层颈屈肌（如头长肌）。（2）“毛巾抗阻训练”：将毛巾绕后枕部，双手向前拉，颈部后伸对抗，15次/组，3组/日。作用：增强颈后伸肌群力量。（3）“猫牛式颈部”：跪坐，缓慢低头含胸（颈椎前屈），再抬头后仰（颈椎后伸），配合呼吸，10次/组，2组/日。作用：改善颈椎活动度，缓解肌肉僵硬。23.潜在风险：（1）脊髓受压风险增加（反弓时椎管容积减小）；（2）椎动脉迂曲加重，可能引发持续性头晕或猝倒；（3）项韧带长期牵拉易钙化，进一步限制颈椎活动；（4）颈前肌群（如胸锁乳突肌）过度缩短，可能诱发下颌关节紊乱。五、案例分析题（1）初步类型：颈型颈椎病（以肌肉筋膜症状为主，无明显神经、血管严重受压）。主要诱因：长期低头工作（程序员职业）导致颈后伸肌群疲劳、前侧肌群紧张，颈椎力线异常（耳肩线左偏提示头左侧倾或旋转），最终引发曲度变直及肌