(2025年)《全科医学概论》试题及答案大全

(2025年)《全科医学概论》试题及答案大全一、单项选择题（每题2分，共40分）1.全科医学的核心特征不包括以下哪项？A.以家庭为照顾单位B.提供间断性医疗服务C.强调生物-心理-社会医学模式D.注重预防、治疗、康复一体化答案：B2.全科医生在社区卫生服务中承担的“首诊医生”角色，其核心意义在于：A.解决所有专科疾病B.作为患者进入医疗系统的“门户”C.替代专科医生开展手术D.仅处理轻症患者答案：B3.家庭结构评估中，“主干家庭”的典型特征是：A.父母与未婚子女共同居住B.父母、已婚子女及第三代共同居住C.单亲与子女组成D.无子女的夫妇家庭答案：B4.以社区为导向的基层医疗（COPC）的关键步骤是：A.确定社区主要健康问题B.建立社区人口数据库C.开展社区居民健康讲座D.与上级医院建立转诊通道答案：A5.全科医疗中“以患者为中心”的照顾模式，最关键的实践要点是：A.优先关注疾病病理机制B.全面了解患者的生活背景与需求C.严格遵循临床指南用药D.缩短患者就诊等待时间答案：B6.下列哪项不属于全科医疗连续性照顾的体现？A.对高血压患者进行5年随访管理B.急诊室医生对外伤患者的一次性处理C.为糖尿病患者建立个人健康档案D.产后访视中跟踪产妇心理状态答案：B7.家庭医生签约服务的核心目标是：A.增加基层医疗机构收入B.建立稳定的医患信任关系，提升健康管理效率C.替代医院提供所有医疗服务D.强制居民选择固定医生答案：B8.全科医学中“预防医学”的三级预防策略中，“对脑卒中患者进行康复训练”属于：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防答案：C9.评估家庭功能的APGAR问卷，不涉及以下哪项维度？A.适应度（Adaptation）B.合作度（Partnership）C.成长度（Growth）D.情感度（Affection）答案：B（注：APGAR包括适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度，此处为干扰项设计）10.全科医生在处理患者心理问题时，最常用的沟通技巧是：A.直接给出治疗建议B.打断患者表达以节省时间C.运用开放式提问引导患者倾诉D.仅关注客观检查结果答案：C11.社区卫生服务的“六位一体”功能不包括：A.健康教育B.计划生育技术指导C.疑难病会诊D.康复服务答案：C12.全科医疗中“团队服务”的典型形式是：A.全科医生单独诊疗B.全科医生与护士、公共卫生医师、康复治疗师等协作C.邀请专科医生远程会诊D.患者自行组建健康管理小组答案：B13.关于全科医学与专科医学的区别，错误的是：A.全科医学关注整体，专科医学关注局部B.全科医学以门诊为主，专科医学以住院为主C.全科医学服务周期短，专科医学服务周期长D.全科医学注重预防，专科医学注重治疗答案：C14.家庭危机干预的关键步骤是：A.直接替家庭做决策B.评估危机对家庭功能的影响，支持家庭自身解决问题C.忽略家庭内部矛盾，仅处理具体健康问题D.要求家庭成员立即改变行为模式答案：B15.全科医生在社区开展健康促进时，最有效的策略是：A.发放健康宣传手册B.针对社区主要健康问题（如高血压）设计个性化干预方案C.组织大型健康讲座D.仅关注患病群体答案：B16.全科医疗中“问题导向”的诊疗模式（POMR）的核心文件是：A.门诊病历B.健康档案中的问题列表C.检查报告汇总D.转诊记录答案：B17.影响社区健康的社会因素不包括：A.社区经济水平B.居民教育程度C.气候条件D.社区卫生服务可及性答案：C18.全科医生对老年患者进行综合评估时，重点不包括：A.躯体功能（如日常生活能力）B.认知功能（如记忆力）C.社会支持系统D.职业发展需求答案：D19.家庭医生签约服务中，“基础包”应包含的基本服务是：A.高端体检项目B.24小时私人医生热线C.常见病诊疗、健康档案管理、健康教育D.专科手术预约答案：C20.全科医学的哲学基础是：A.生物医学模式B.机械论医学模式C.整体医学模式D.还原论医学模式答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述全科医学的定义及其与专科医学的主要区别。答案：全科医学是一门整合了生物医学、行为科学和社会科学的临床二级学科，以家庭为单位、社区为范围，提供连续性、综合性、协调性、可及性的基层医疗保健服务。与专科医学的区别：①服务范围：全科覆盖全人群、全生命周期，专科针对特定器官/系统；②服务模式：全科注重预防-治疗-康复一体化，专科以疾病治疗为中心；③服务关系：全科强调长期稳定的医患关系，专科多为短期诊疗；④服务场所：全科以门诊和社区为主，专科以医院住院和手术室为主。2.说明全科医生“守门人”角色的内涵及现实意义。答案：内涵：作为患者进入医疗系统的首诊者，负责初步诊断、分诊转诊、健康管理，避免患者盲目就诊高等级医院。现实意义：①优化医疗资源配置，降低医疗成本；②通过连续性照顾提升诊疗准确性；③促进预防医学落实，减少疾病恶化；④增强医患信任，改善医疗体验。3.举例说明家庭评估在全科医疗中的应用价值。答案：例如，对一个因“反复腹痛”就诊的10岁儿童，全科医生通过家庭评估发现其父母近期离异，家庭氛围紧张，儿童因情绪问题出现心因性腹痛。此时，仅治疗躯体症状效果有限，需结合家庭干预（如家庭沟通指导）才能根本解决问题。家庭评估的价值在于：①识别疾病的社会心理因素；②制定更全面的干预方案；③预防家庭功能障碍对成员健康的长期影响。4.简述COPC（以社区为导向的基层医疗）的实施步骤。答案：步骤：①确定社区范围和人群；②收集社区健康数据（如发病率、死亡率、行为危险因素）；③分析主要健康问题（通过排序确定优先项）；④制定干预计划（结合社区资源与需求）；⑤实施干预（如健康教育、筛检、环境改善）；⑥评估效果（对比干预前后指标，调整策略）。5.阐述“以患者为中心”的照顾模式与“以疾病为中心”模式的差异。答案：差异：①关注重点：前者关注患者整体（生理、心理、社会需求），后者仅关注疾病本身；②医患关系：前者是伙伴关系（共同决策），后者是主动-被动关系（医生主导）；③诊疗目标：前者追求健康改善与生活质量提升，后者追求疾病治愈；④信息收集：前者全面了解患者生活背景（如职业、家庭、信仰），后者仅收集病理信息。三、案例分析题（共20分）案例：58岁男性患者，因“反复头晕3个月”就诊社区卫生服务中心。既往有吸烟史20年（1包/天），日常饮食偏咸，未规律体检。查体：血压165/105mmHg，心率78次/分，BMI28.5kg/m²。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L。患者表示“工作忙，没时间经常看病”，妻子陪同就诊，抱怨其“不听劝，不肯改生活习惯”。问题：1.作为接诊的全科医生，需完成哪些初步评估？（6分）2.请设计针对该患者的连续性管理方案（需包含短期与长期目标）。（8分）3.如何通过家庭干预提升患者的治疗依从性？（6分）答案：1.初步评估内容：①躯体评估：明确高血压分级（2级）、是否合并靶器官损害（需查尿常规、心电图、眼底等）；②生活方式评估：吸烟、高盐饮食、缺乏运动、BMI超标；③心理社会评估：工作压力、对疾病认知（是否轻视风险）、家庭支持（妻子的态度可作为干预资源）；④实验室指标：空腹血糖提示空腹血糖受损，总胆固醇升高，存在代谢综合征风险。2.连续性管理方案：短期目标（1-3个月）：①血压降至140/90mmHg以下；②戒烟（制定戒烟计划，提供尼古丁替代疗法）；③低盐饮食（每日盐摄入＜5g），每周至少3次中等强度运动（如快走30分钟）；④2周后复查血压、血糖、血脂，调整药物（如起始使用ACEI类降压药）。长期目标（6-12个月）：①血压稳定在130/80mmHg以下；②BMI降至24kg/m²以下；③空腹血糖＜6.1mmol/L，总胆固醇＜5.2mmol/L；④建立规律随访（每1-3个月门诊复查，电话/微信定期提