2025年静配中心测试题及答案

2025年静配中心测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.静配中心C级洁净区沉降菌监测标准应为：A.≤1cfu/皿（30分钟）B.≤2cfu/皿（30分钟）C.≤5cfu/皿（30分钟）D.≤10cfu/皿（30分钟）2.以下哪种药物与头孢曲松钠存在明确配伍禁忌？A.0.9%氯化钠注射液B.葡萄糖酸钙注射液C.维生素C注射液D.氯化钾注射液3.静配中心配置细胞毒性药物时，生物安全柜的气流模式应为：A.垂直单向流B.水平单向流C.乱流D.层流+乱流组合4.配置完成的静脉用药需在标签上标注的关键信息不包括：A.患者姓名B.配置人员工号C.药物失效时间D.临床诊断5.高浓度氯化钾注射液（10%）属于哪类高警示药品？A.非肠道和口服化疗药B.高浓度电解质制剂C.肌肉松弛剂D.胰岛素制剂6.静配中心清场操作的核心目的是：A.减少人员走动B.防止交叉污染C.提高工作效率D.降低能耗7.配置脂肪乳注射液时，需重点关注的参数是：A.溶液pH值B.渗透压C.粒径分布D.颜色变化8.对配置完成的输液进行外观检查时，以下哪种情况属于合格？A.轻微乳光B.可见絮状物C.瓶壁附着结晶D.液体分层9.静配中心温湿度监控的频次应为：A.每小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每日3次10.配置β-内酰胺类抗生素时，稀释溶媒首选：A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.葡萄糖氯化钠注射液11.生物安全柜使用前需预热的时间是：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟12.以下哪项不属于静配中心质量控制的关键环节？A.处方审核B.药品领取C.配置操作D.成品复核13.配置含胰岛素的输液时，需避免使用的容器材质是：A.玻璃B.聚丙烯C.聚氯乙烯（PVC）D.聚乙烯（PE）14.静配中心空气净化系统的高效过滤器更换周期一般不超过：A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月15.对于需避光输注的药物（如硝普钠），配置时应采取的措施是：A.使用普通输液袋B.采用棕色避光输液袋C.用铝箔包裹输液瓶D.缩短配置到使用的时间16.配置两性霉素B脂质体时，稀释溶媒应选择：A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格氏液D.乳酸钠林格液17.静配中心工作人员手卫生依从性应达到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%18.以下哪种药物配置时需使用专用溶媒？A.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠B.注射用紫杉醇脂质体C.注射用青霉素钠D.注射用奥美拉唑钠19.静配中心温湿度控制范围应为：A.温度18-22℃，相对湿度40-60%B.温度20-24℃，相对湿度30-50%C.温度16-20℃，相对湿度50-70%D.温度22-26℃，相对湿度35-55%20.配置完成的输液成品应在多长时间内送达临床？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时二、判断题（每题1分，共10分）1.静配中心一更室与二更室之间应设置气闸室。（）2.配置化疗药物时，操作人员需穿戴双层手套，外层手套应超过隔离衣袖口。（）3.安瓿瓶开启后，需用75%乙醇擦拭断口处。（）4.配置多组相同患者的输液时，可一次性完成所有药品的拆外包装。（）5.生物安全柜内物品摆放应遵循“高污染区→低污染区”的顺序。（）6.静脉用药配置记录应至少保存1年。（）7.配置含中药注射剂的输液时，可与其他化学药物混合配置。（）8.静配中心需每月对洁净区空气沉降菌、浮游菌及表面微生物进行监测。（）9.配置胰岛素注射液时，需使用1ml刻度注射器以提高剂量准确性。（）10.发现配置错误的输液成品，应立即销毁并记录，无需通知临床。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静配中心静脉用药配置的核心流程（从处方接收至成品发放）。2.列举5种常见的药物配伍禁忌类型，并各举1例说明。3.说明生物安全柜使用过程中的5项关键操作规范。4.高警示药品在静配中心的管理应包括哪些具体措施？5.配置过程中若发现药品外观异常（如变色、沉淀），应采取哪些处理步骤？四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某静配中心配置组在配置患者张某的输液时，发现注射用头孢哌酮钠（规格1g）与乳酸环丙沙星注射液（0.2g:100ml）混合后出现白色浑浊。请分析可能原因，并阐述处理流程。案例2：某日16:00，静配中心突发停电，此时有5组正在配置的化疗药物（已完成部分步骤）和20组待配送的成品输液。请设计应急处理方案。答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.D5.B6.B7.C8.A9.A10.C11.C12.B13.C14.D15.B16.B17.D18.B19.A20.B二、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×三、简答题1.核心流程：①处方接收与审核（药师对用药合理性、配伍禁忌等进行审核）；②药品领用（根据审核通过的处方领取药品并核对）；③贴签摆药（打印输液标签并按顺序摆放药品）；④传递至配置间（通过传递窗进入洁净区）；⑤配置前准备（手卫生、穿无菌衣、检查设备）；⑥无菌配置（按无菌操作规范完成加药、混合）；⑦成品复核（双人核对药品名称、剂量、患者信息等）；⑧包装与配送（使用专用容器密封，按科室分类后及时送达）；⑨记录归档（记录配置时间、操作人员、复核人员等信息）。2.常见配伍禁忌类型及示例：①沉淀反应（如头孢曲松钠与葡萄糖酸钙混合提供头孢曲松钙沉淀）；②变色反应（维生素C与氨茶碱混合因氧化还原反应导致颜色变深）；③效价降低（青霉素钠与碳酸氢钠注射液混合因pH值改变导致β-内酰胺环水解）；④产气反应（维生素B6与氨茶碱注射液混合产生二氧化碳气体）；⑤毒性增强（呋塞米与阿米卡星联用增加耳毒性）。3.生物安全柜关键操作规范：①使用前预热15分钟，开启紫外线灯消毒30分钟后关闭；②操作时手臂应缓慢移动，避免快速动作扰乱气流；③物品摆放遵循“清洁区→污染区”，距前窗内沿10-15cm，距后窗8-10cm；④配置过程中禁止打开玻璃门超过规定高度（一般不超过20cm）；⑤操作结束后用75%乙醇擦拭台面，关闭前运行5分钟以排出残留气溶胶；⑥每月进行气流模式检测，确保垂直单向流符合要求。4.高警示药品管理措施：①专库/专柜存放，标识明显（如红底白字“高警示药品”）；②双人双锁管理，领用需双人核对并登记；③配置时实行双人复核（核对药名、浓度、剂量）；④优先配置（减少存放时间），成品标注“高警示”特殊标识；⑤定期盘点（每周1次），确保账物相符；⑥对配置人员进行专项培训（每季度1次），考核合格后方可操作；⑦建立高警示药品配置差错应急预案，明确处理流程。5.异常药品处理步骤：①立即停止配置操作，保留当前状态；②核对处方与药品信息（确认药品名称、规格、批号是否一致）；③检查药品包装（是否破损、过期）及外观（颜色、澄明度、有无异物）；④联系药学部质量管理员，共同确认异常性质（物理性、化学性或生物性）；⑤若确认药品质量问题，立即封存剩余药品并上报药库；⑥已接触异常药品的器械（注射器、针头等）按医疗废物处理；⑦重新领取合格药品进行配置，记录异常情况（时间、药品信息、处理措施）；⑧通知临床科室暂缓接收该患者输液，待重新配置后补发。四、案例分析题案例1分析：可能原因：头孢哌酮钠为β-内酰胺类抗生素，其水溶液在pH值3.5-6.0时稳定；乳酸环丙沙星注射液pH值为3.5-4.5（含乳酸作为缓冲剂），两者混合后虽pH值无显著变化，但头孢哌酮钠的侧链结构可能与环丙沙星的哌嗪环发生分子间作用，形成难溶性复合物，导致白色浑浊。处理流程：①立即停止配置，标记该组输液为“异常”；②双人复核处方与药品（确认药名、规格、溶媒无误）；③保留浑浊液体作为样本，送药学部质量控制组检测（确认是否为配伍禁忌）；④联系主管药师与临床医生沟通，说明情况并建议更换溶媒或调整给药顺序（如先输注头孢哌酮钠，间隔生理盐水冲管后再输注环丙沙星）；⑤重新配置时选择分开输注，避免混合；⑥记录事件经过（时间、患者信息、药品名称、处理结果），并在科室内部进行案例讨论，避免再次发生。案例2应急处理方案：①立即启动停电应急预案，配置人员停止操作，关闭生物安全柜等设备电源（防止来电后短路）；②将正在配置的化疗药物转移至备用区域（使用应急照明确认），已开启的药品用无菌敷料覆盖，未开启的放回原包装；③成品输液区：将待配送的输液转移至阴凉处（避免阳光直射），记录每袋输液的配置时间（若超过2小时需评估稳定性，必要时报废）；④联系设备科确认停电原因及恢复时间（若超过30分钟，启动备用发电机）；⑤化疗药物处理：若停电