(2025年)角膜接触镜验配员考试参考题库(含答案)

(2025年)角膜接触镜验配员考试参考题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.角膜接触镜透氧系数（Dk）的单位是A.mm²/minB.(cm²·mLO₂)/(mL·h·mmHg)C.mPa·sD.%T答案：B2.硅水凝胶材料的主要特性是A.高含水量、低透氧B.低含水量、高透氧C.高离子性、低模量D.低表面张力、易沉淀答案：B3.正常角膜中央厚度约为A.300-400μmB.500-550μmC.600-650μmD.700-750μm答案：B4.泪液分泌试验（Schirmer试验）正常参考值为A.5-10mm/5minB.10-15mm/5minC.15-20mm/5minD.20-25mm/5min答案：B5.软镜验配时，若角膜曲率K1=43.00D，K2=44.50D，应优先选择A.球面镜片B.环曲面镜片C.多焦点镜片D.硬性透气性镜片答案：B6.硬性透气性接触镜（RGP）的验配评估中，荧光素染色显示镜片下方边缘过度压迫，可能的调整措施是A.增大基弧B.减小基弧C.增加镜片直径D.降低镜片中心厚度答案：A7.角膜接触镜相关角结膜干燥症的主要诱因是A.镜片透氧性过高B.泪液蒸发过快C.镜片含水量过低D.护理液pH值偏酸答案：B8.下列哪项不属于接触镜验配前必须的眼部检查项目A.裸眼视力B.眼压测量C.角膜内皮细胞计数D.泪膜破裂时间（BUT）答案：C9.软镜更换周期为“日抛”时，建议每日佩戴时间不超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时答案：B10.接触镜护理液的主要功能不包括A.清洁蛋白沉淀B.提供镜片润滑C.杀灭病原微生物D.矫正屈光不正答案：D11.患者主诉戴镜后出现视物变形，最可能的原因是A.镜片度数过低B.镜片中心定位不良C.护理液污染D.角膜水肿答案：B12.评估硬性接触镜配适状态时，理想的动态移动度应为A.0-0.5mmB.0.5-1.0mmC.1.0-1.5mmD.1.5-2.0mm答案：B13.软镜材料按离子性分类，非离子型材料的优点是A.不易吸附蛋白沉淀B.透氧性更高C.湿润性更好D.抗沉淀能力更弱答案：A14.角膜接触镜相关巨乳头性结膜炎（GPC）的主要诱因是A.镜片透氧不足B.蛋白沉淀刺激C.护理液防腐剂过敏D.镜片直径过大答案：B15.验配环曲面软镜时，柱镜焦度超过多少需考虑使用稳定设计A.-0.75DB.-1.25DC.-1.75DD.-2.25D答案：A16.多焦点接触镜的验配中，近用视力不佳时，优先调整的参数是A.基弧B.度数分配比例C.镜片直径D.中心厚度答案：B17.佩戴角膜塑形镜的主要目的是A.矫正老视B.控制近视进展C.治疗圆锥角膜D.改善散光答案：B18.接触镜相关角膜感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒答案：B19.软镜戴镜后出现持续性眼红，首先应考虑A.镜片过紧B.度数过高C.护理液过敏D.角膜新生血管答案：C20.验配硬性接触镜时，若角膜散光度超过多少需选择环曲面设计A.1.00DB.1.50DC.2.00DD.2.50D答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.角膜接触镜的透氧性受哪些因素影响A.材料Dk值B.镜片中心厚度C.泪液交换率D.佩戴时间答案：ABCD2.验配前需询问的病史包括A.眼部手术史B.过敏史C.用药史（如抗组胺药）D.每日佩戴时长答案：ABCD3.软镜佩戴后出现异物感的可能原因有A.镜片边缘过厚B.泪液分泌不足C.镜片蛋白沉淀D.基弧过大答案：ABC4.护理液使用的正确操作包括A.每日更换镜盒中的护理液B.用护理液冲洗镜片后直接佩戴C.镜盒每3个月更换一次D.可用生理盐水替代护理液短期保存答案：ABC5.硬性接触镜的优点包括A.光学质量好B.抗沉淀能力强C.适合高度散光D.初戴舒适度高答案：ABC6.角膜塑形镜验配的禁忌证包括A.圆锥角膜进展期B.严重干眼C.屈光度数稳定D.角膜缘干细胞缺乏答案：ABD7.接触镜相关角膜缺氧的表现有A.角膜水肿B.新生血管C.内皮细胞多形性改变D.泪膜破裂时间延长答案：ABC8.多焦点接触镜的设计类型包括A.同心环设计B.渐变设计C.双光设计D.环曲面设计答案：ABC9.软镜参数选择需考虑的因素有A.角膜曲率B.睑裂宽度C.屈光度数D.泪液分泌量答案：ABCD10.接触镜摘戴指导的内容包括A.清洁双手的方法B.摘镜时避免指甲划伤镜片C.戴镜后眨眼促进镜片定位D.夜间可佩戴镜片睡觉答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述角膜接触镜验配前眼部检查的主要项目及意义。答案：主要项目包括：（1）裸眼视力与矫正视力：评估屈光状态；（2）裂隙灯检查：观察角膜、结膜、巩膜是否存在炎症、损伤；（3）泪膜破裂时间（BUT）：判断泪膜稳定性，BUT＜10秒提示干眼风险；（4）泪液分泌试验（Schirmer试验）：评估泪液基础分泌量，＜10mm/5min提示泪液不足；（5）角膜曲率测量：确定角膜形态，指导镜片基弧选择；（6）眼压测量：排除青光眼等眼压异常疾病；（7）角膜地形图：评估角膜规则性，辅助圆锥角膜筛查。2.硅水凝胶软镜与传统水凝胶软镜的主要区别是什么？答案：（1）透氧机制：硅水凝胶通过硅分子链传递氧气，透氧性与含水量无关；传统水凝胶通过水通道透氧，透氧性随含水量升高而增加。（2）透氧水平：硅水凝胶Dk值通常＞80×10⁻¹¹（cm²·mLO₂）/(mL·h·mmHg)，远高于传统镜片（一般＜50×10⁻¹¹）。（3）含水量：硅水凝胶含水量多为30%-50%（低含水），传统镜片多为50%-80%（高含水）。（4）沉淀物：硅水凝胶表面极性低，不易吸附蛋白；传统镜片因高含水易吸附蛋白沉淀。（5）佩戴舒适性：硅水凝胶因低含水初期可能干涩，传统镜片初期更湿润但长期易因脱水不适。3.列举硬性透气性接触镜（RGP）配适不良的常见表现及处理方法。答案：（1）镜片过紧：荧光素染色显示中央区压痕，动态移动度＜0.5mm，可能导致角膜水肿。处理：增大基弧或减小镜片直径。（2）镜片过松：动态移动度＞1.5mm，镜片易滑动，影响矫正效果。处理：减小基弧或增大镜片直径。（3）边缘压迫：下方或上方边缘染色增强，可能引起角膜缘充血。处理：调整边缘弧宽度或角度，增加边缘翘起。（4）中心定位不良：镜片偏向鼻侧或颞侧，可能因睑裂形态或镜片直径不合适。处理：调整镜片直径或采用特殊设计（如截边设计）。4.接触镜相关角结膜干燥症的预防和处理措施有哪些？答案：（1）预防：选择低含水量或硅水凝胶镜片（减少泪液蒸发）；缩短每日佩戴时间（建议≤12小时）；避免长时间使用电子屏幕（减少眨眼频率）；环境干燥时使用加湿器。（2）处理：暂停佩戴直至症状缓解；更换为高透氧、低离子性镜片；使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠）润眼；评估泪液分泌情况，严重干眼者建议停戴接触镜，改用框架眼镜。5.简述角膜塑形镜验配后的随访时间节点及检查内容。答案：随访时间节点：戴镜后1天、1周、1个月、3个月，之后每3-6个月定期复查。检查内容包括：（1）裸眼视力与矫正视力：评估塑形效果；（2）裂隙灯检查：观察角膜是否有上皮损伤、水肿、新生血管；（3）角膜荧光素染色：检查是否存在点染或压痕；（4）角膜地形图：评估塑形后角膜形态是否对称、规则；（5）镜片清洁度：检查是否有蛋白沉淀或划痕；（6）患者依从性：询问佩戴时间、护理操作是否规范。四、案例分析题（20分）患者，女，28岁，主诉“佩戴软镜4小时后眼干、异物感，摘镜后症状缓解”，已佩戴传统水凝胶镜片（含水量55%，Dk=24×10⁻¹¹）3年，每日佩戴约10小时，护理液为普通双氧水型。问题：（1）分析可能的诱因；（2）提出处理建议。答案：（1）可能诱因：①镜片材料：传统水凝胶高含水量（55%）导致泪液蒸发过快，长期佩戴易脱水；②透氧性不足（Dk=24），角膜轻度缺氧可能加重干眼；③佩戴时间较长（10小时），超过建议时长（≤12小时但高含水镜片更敏感）；④护理液类型：双氧水型需中和，若中和不彻底可能刺激眼表；⑤泪液质量：长期戴镜可能导致泪膜稳定性下降（BUT缩短）。（2）处理建议：①更换镜片：选择硅水凝胶镜片（如Dk＞80，