(2025年)护理基础护理技术习题库+答案

(2025年)护理基础护理技术习题库+答案一、无菌技术1.单选题：无菌包打开后未使用完毕，剩余无菌物品的有效保存时间为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C2.简答题：简述铺无菌盘的关键注意事项。答案：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作前严格洗手、戴口罩；③无菌巾避免潮湿、污染，铺盘时手不可跨越无菌区；④无菌物品暴露时间不超过4小时，需标注开包时间；⑤如无菌巾内物品被污染或超过有效期，应重新铺盘。3.案例分析：护士为患者进行静脉穿刺前铺无菌盘，操作中衣袖不慎接触到无菌巾边缘，此时应如何处理？请说明依据。答案：立即停止操作，重新更换无菌巾铺盘。依据：无菌技术原则要求，无菌物品一旦被非无菌物品接触（如衣袖）即视为污染，需重新使用未被污染的无菌物品，避免患者发生感染。二、生命体征测量1.单选题：正常成人安静状态下，脉搏的正常范围是（）。A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.简答题：测量体温时，哪些情况禁止使用口温测量法？答案：①婴幼儿、昏迷、精神异常者（无法配合，易咬碎体温计）；②口腔疾患、口鼻手术或出血患者（刺激伤口或加重出血）；③呼吸困难、不能闭口者（影响测量准确性）；④进食、吸烟或面颊部冷热敷后30分钟内（温度受干扰）。3.案例分析：患者因高热入院，护士为其测量腋温时，发现腋窝有汗液未擦干，测量结果为37.5℃，但患者主诉明显发热。此时应如何处理？请说明原因。答案：立即用干毛巾擦干患者腋窝汗液，等待10-15分钟后重新测量。原因：腋窝汗液蒸发会带走局部热量，导致测量结果偏低，无法准确反映患者真实体温，擦干后重测可提高准确性。三、卧位与安全护理1.单选题：昏迷患者应采取的首要卧位是（）。A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位答案：A2.简答题：简述使用约束带时的护理要点。答案：①严格掌握适应症，经家属知情同意；②约束带下垫软衬，松紧以能伸入1-2指为宜；③每2小时松解一次，观察局部皮肤颜色、温度及血液循环；④记录约束的原因、时间、部位、松解时间及皮肤情况；⑤持续评估患者意识及行为，及时调整或解除约束。3.案例分析：患者因躁动需使用约束带，护士在腕部约束后未记录松紧度，2小时后发现局部皮肤苍白、麻木。请分析问题并提出改进措施。答案：问题：未及时评估约束部位血液循环，未按规范记录松紧度及观察情况。改进措施：①约束时立即记录约束带松紧度（以能伸入1-2指为准）；②每2小时松解约束带5-10分钟，按摩局部促进血液循环；③观察皮肤颜色、温度、感觉及活动情况，若出现苍白、麻木立即调整；④加强交接班，详细记录约束期间的护理措施及患者反应。四、给药法（口服给药）1.单选题：服用止咳糖浆后需避免立即饮水的主要原因是（）。A.影响药物吸收B.稀释药液，降低局部作用C.增加胃肠道刺激D.导致药物过量答案：B2.简答题：发口服药时，如何确保患者正确服药？答案：①严格执行“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）；②协助患者取舒适体位，不能自行服药者喂服；③解释药物名称、作用及注意事项（如健胃药饭前服，助消化药饭后服）；④确认患者服下药物，避免藏药或漏服；⑤特殊患者（如鼻饲）需将药物研碎溶解后注入，不可直接整粒喂服。3.案例分析：护士为糖尿病患者发放降糖药时，发现患者未进食早餐，此时应如何处理？请说明依据。答案：暂停发药，告知患者先进食早餐，30分钟后再服药。依据：多数降糖药（如磺脲类）需在餐前30分钟服用以控制餐后血糖，若患者未进食，可能导致服药后出现低血糖反应，因此需确认患者已进食后再给药。五、静脉输液1.单选题：成人静脉输液时，一般液体的滴速为（）。A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B2.简答题：简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤记录事件经过及患者反应。3.案例分析：患者输注500ml生理盐水（20滴/ml），需在4小时内输完，计算每分钟滴速（保留整数）。答案：滴速=（总液量×滴系数）/（时间×60）=（500×20）/（4×60）=10000/240≈42滴/分。六、导尿术1.单选题：为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）。A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-10cm答案：B2.简答题：简述导尿时预防尿路感染的关键措施。答案：①严格无菌操作，戴无菌手套，消毒顺序正确（女性：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；男性：阴阜→阴茎→阴囊→尿道口）；②选择合适型号的导尿管（成人16-18号），避免过粗损伤黏膜；③插管动作轻柔，避免反复插拔；④集尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流；⑤每日清洁会阴部，定期更换导尿管（普通导尿管7-10天更换一次）。3.案例分析：护士为老年女性患者导尿时，误将导尿管插入阴道，应如何处理？答案：立即停止操作，更换无菌导尿管及手套，重新消毒会阴后再次尝试导尿。原因：阴道为非无菌腔道，导尿管误入阴道后已被污染，需更换无菌物品，避免将细菌带入尿道引发感染。七、口腔护理1.单选题：昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）。A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C2.简答题：简述口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，促进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔及有无溃疡、出血等，提供病情观察依据；④维持患者舒适，增强心理护理效果。3.案例分析：患者因脑卒中昏迷，口腔护理时发现颊黏膜有一处3cm×2cm的溃疡，表面有白色分泌物。应如何处理？答案：①用生理盐水棉球轻轻擦拭溃疡表面，去除分泌物；②遵医嘱使用口腔溃疡贴或西瓜霜喷雾，促进愈合；③增加口腔护理频率（每日3-4次），保持局部清洁；④观察溃疡变化（大小、渗出、疼痛），记录并报告医生；⑤选择温凉流质饮食，避免刺激溃疡面。八、压疮护理1.单选题：压疮淤血红润期的典型表现是（）。A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟不消退答案：D2.简答题：简述预防压疮的“六勤”措施。答案：勤观察、勤翻身（每2小时一次）、勤按摩（骨隆突处用50%乙醇环形按摩）、勤擦洗（保持皮肤清洁干燥）、勤整理（床单平整无碎屑）、勤更换（潮湿的衣被及时更换）。3.案例分析：患者因截瘫长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色区域，触之较硬，未破损。判断压疮分期并提出护理措施。答案：分期：淤血红润期（Ⅰ期）。护理措施：①每1-2小时翻身一次，避免局部继续受压；②使用气垫床或减压贴分散压力；③保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；④用手掌大鱼际环形按摩周围皮肤（不可按摩已发红部位）；⑤加强营养，补充蛋白质及维生素；⑥观察皮肤颜色、温度变化，若48小时未缓解，及时报告医生。九、鼻饲法1.单选题：确认胃管在胃内的最可靠方法是（）。A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C2.简答题：简述鼻饲患者灌注食物的注意事项。答案：①鼻饲前检查胃管位置（抽胃液或听气过水声），确认在胃内；②食物温度38-40℃，避免过冷或过热；③每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；④灌注速度缓慢（15-20分钟/次），避免胃潴留；⑤灌注后用20-30ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑥保持半坐卧位30分钟，避免反流误吸。3.案例分析：鼻饲患者灌注后出现呛咳、呼吸急促，应首先采取的措施是什么？答案：立即停止灌注，将患者头偏向一侧，轻拍背部，清除口腔及呼吸道分泌物；若症状未缓解，给予吸痰并通知医生，警惕误吸导致的吸入性肺炎。十、临终护理1.单选题：临终患者疼痛评估最常用的工具是（）。A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VDS）D.视觉模拟评分法（VAS）答案：A2.简答题：简述临终患者的心理护理要点。答案：①尊重患者意愿，鼓励表达感受；②耐心倾听，给予情感支持（如握住患者手、眼神交流）；③针对不同心理阶段（否认期、愤怒期、协议期、抑