2025年护理核心制度试题与答案

2025年护理核心制度试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某术后患者需24小时严密监测生命体征，实施基础护理、专科护理及康复指导，根据《分级护理制度》应判定为几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在医生下达后立即：A.直接执行B.复述一遍确认C.记录后执行D.双人核对后执行3.护理交接班时，对昏迷患者重点交接内容不包括：A.皮肤完整性B.当日饮食量C.瞳孔变化D.管路在位情况4.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后几小时内补记？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时5.关于“三查八对”制度，“八对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.住院号、诊断6.一级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者B.制定护理计划C.提供用药指导D.每日测量体温1次7.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”核心是：A.不追究个人责任B.重点分析系统缺陷C.仅记录不处理D.对轻微事件不报告8.患者身份识别时，至少使用几种标识核对？A.1种B.2种C.3种D.4种9.急救药品“五定”管理中不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换批号10.护理查房时，责任护士需重点汇报的内容不包括：A.患者心理状态B.家属经济状况C.护理措施效果D.现存护理问题11.特级护理患者的护理记录应：A.每日1次B.每2小时记录1次C.根据病情随时记录D.每班记录1次12.执行输血操作时，需双人核对的内容不包括：A.患者血型B.血液有效期C.输血器型号D.交叉配血试验结果13.护理安全隐患排查的重点环节不包括：A.夜间值班B.新护士独立操作C.患者外出检查D.常规静脉输液14.病历书写要求中，“客观、真实、准确”的核心是：A.避免主观描述B.使用医学术语C.及时记录D.双人核对15.药品管理中，高警示药品应：A.与普通药品混放B.单独存放并标识C.由实习护士管理D.每周清点1次16.患者转运时，护士需确保携带的物品不包括：A.病历资料B.急救药品C.个人生活用品D.监护设备17.护理会诊的申请对象不包括：A.本科室低年资护士B.其他科室专科护士C.院外专家D.护理部质控人员18.新生儿身份识别时，除姓名外还需核对：A.母亲姓名B.出生体重C.胎次D.出生地19.护理不良事件中，“未造成患者伤害但存在潜在风险”属于：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）20.护理安全管理制度的核心目标是：A.减少护理文书书写B.降低护理差错发生率C.提高护士工作效率D.增加患者满意度二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理的分级依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.医疗护理操作难度D.家属照护意愿2.查对制度需贯穿的护理操作环节包括：A.给药B.输血C.采集标本D.发放饮食3.值班交接班的“三清”要求是：A.病情清B.治疗清C.物品清D.费用清4.抢救工作制度的核心要求包括：A.抢救设备24小时备用B.抢救记录及时准确C.非紧急情况可后补医嘱D.护士可独立执行所有抢救操作5.护理病历书写的基本要求有：A.客观真实B.字迹清晰C.修改时划双线D.实习护士单独签名6.药品管理制度中，“四不发”原则包括：A.标签不清不发B.配伍禁忌不发C.过期药品不发D.患者拒绝不发7.患者身份识别的常用方法包括：A.核对姓名+住院号B.使用腕带标识C.询问患者姓名D.核对家属姓名8.护理不良事件报告的内容应包括：A.事件发生时间、地点B.涉及人员C.事件经过D.初步处理措施9.护理安全管理的主要措施有：A.建立风险评估机制B.加强护士培训C.简化护理操作流程D.定期分析不良事件10.护理查房的形式包括：A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者必须24小时专人守护，不可离开病房。（）2.执行口头医嘱后，医生需在6小时内补记。（）3.交接班时，只需交接危重患者，普通患者可简化。（）4.抢救药品“五定”中的“定期检查”是指每月1次。（）5.护理记录中，实习护士书写的内容需带教老师审核签名。（）6.高警示药品包括胰岛素、化疗药物、麻醉药品。（）7.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对腕带。（）8.护理不良事件报告需在事件发生后24小时内提交。（）9.一级护理患者的生活护理由家属完成，护士仅指导。（）10.护理安全隐患排查应重点关注新入院患者。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.说明“三查八对”制度的具体内容及执行意义。3.护理交接班时，对“重点患者”应交接哪些内容？4.简述护理不良事件的报告流程及处理原则。5.列举5项护理安全管理的关键环节，并说明其防范措施。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱一级护理。责任护士夜间巡视时发现患者自行下床如厕，未使用护栏，跌倒后右侧股骨颈骨折。问题：（1）该事件暴露了哪些护理核心制度执行不到位？（2）针对一级护理患者的安全管理，应采取哪些改进措施？案例2：护士小王为患者李某静脉注射青霉素时，未核对患者腕带，误将同病房患者王某的药物注入李某体内，导致李某出现过敏反应。问题：（1）分析该事件违反了哪些核心制度？（2）若你是当班护士，应如何正确处理此类用药错误？答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.D6.D7.B8.B9.D10.B11.C12.C13.D14.A15.B16.C17.A18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.AB5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.×（应为每日检查）5.√6.√7.×（需双人核对）8.√9.×（护士协助完成）10.×（重点关注高危患者）四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。执行意义：通过全程核对，确保患者身份、治疗措施、药品信息准确无误，避免因人为疏忽导致的护理差错，保障患者安全。3.重点患者包括危重、手术、新入院、病情突变、特殊检查/治疗后患者，交接内容应包括：生命体征、意识状态、症状体征、护理措施及效果、管路情况（如引流管、尿管、输液管）、皮肤完整性、心理状态、饮食/出入量、特殊注意事项（如过敏史、用药反应）等。4.报告流程：立即采取措施减轻伤害→2小时内口头报告护士长/值班医生→24小时内通过信息系统提交书面报告→科室组织讨论分析→护理部跟踪整改。处理原则：非惩罚性原则（重点分析系统问题）、及时性原则（早期干预）、持续性改进原则（制定防范措施）。5.关键环节及防范措施：（1）用药环节：严格执行“三查八对”，高警示药品单独存放并双人核对；（2）患者转运：评估病情，携带急救设备及病历，交接生命体征；（3）围手术期：核对患者身份、手术部位，交接术中情况；（4）管道护理：标识清晰，记录在位情况，定期评估风险；（5）夜间值班：加强高危患者巡视，低年资护士双人值班。五、案例分析题案例1：（1）暴露的问题：分级护理制度执行不到位（未落实一级护理的安全防护措施）；护理安全管理制度缺失（未评估跌倒风险并采取预防措施）；交接班制度执行不严格（未重点交接患者活动能力及安全隐患）。（2）改进措施：入院时进行跌倒风险评估（如Morse评分），根据评分实施预防措施（如加用护栏、床旁放置呼叫器、告知家属陪伴）；加强一级护理患者的巡视（每小时1次），指导患者及家属避免擅自活动；在病房内张贴安全提示，进行针对性健康宣教；定期组织护士学习跌倒防范规范，提高风险意识。案例2：（1）违反的制度：查对制度（未核对患者腕带及药物信息