(2025年)执业医师预防医学考试试题及答案

(2025年)执业医师预防医学考试试题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于三级预防的描述中，正确的是A.第一级预防是在疾病临床期针对患者采取治疗措施B.第二级预防的核心是早发现、早诊断、早治疗C.第三级预防主要针对健康人群进行健康教育D.肿瘤的筛查属于第一级预防E.疫苗接种属于第二级预防答案：B解析：第一级预防（病因预防）针对健康人群，通过消除病因或提高抵抗力预防疾病，如疫苗接种；第二级预防（临床前期预防）核心是“三早”（早发现、早诊断、早治疗），肿瘤筛查属于此级；第三级预防（临床预防）针对患者，防止伤残和促进功能恢复。2.某地区欲调查糖尿病患病率，最适合的流行病学研究方法是A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.实验性研究E.生态学研究答案：C解析：横断面研究（现况研究）通过特定时间点的调查，可快速获得疾病或健康状态的分布及相关因素，适用于患病率调查；队列研究观察暴露与疾病的因果关系，病例对照研究分析危险因素，实验性研究需干预措施，生态学研究以群体为单位，均不最适用于患病率调查。3.下列属于疾病监测中被动监测的是A.卫生行政部门要求医疗机构定期上报传染病数据B.疾控中心主动对重点人群开展HIV筛查C.社区组织老年人进行高血压主动监测D.研究团队对某职业人群开展肺癌追踪观察E.国家建立慢性病综合监测点答案：A解析：被动监测是下级单位按常规上报数据，上级接收后分析（如法定传染病报告）；主动监测是上级主动调查（如主动筛查）。选项A为医疗机构被动上报，其余为主动监测。4.队列研究的主要优点是A.适用于罕见病研究B.可直接计算发病率C.所需样本量较小D.回忆偏倚较小E.研究周期较短答案：B解析：队列研究观察暴露组与非暴露组，可直接计算发病率和相对危险度（RR）；病例对照研究适用于罕见病，队列研究样本量大、周期长，回忆偏倚主要见于病例对照研究（需回忆暴露史）。5.混杂因素的基本特征不包括A.是所研究疾病的独立危险因素B.与所研究的暴露因素有关C.不是暴露因素与疾病因果链中的中间变量D.可以通过随机化消除E.必须同时满足上述三个条件答案：D解析：混杂因素需满足：①是疾病的危险因素；②与暴露相关；③非暴露-疾病的中间变量。随机化可控制混杂，但混杂因素的特征不包括“可通过随机化消除”。6.描述一组偏态分布资料的集中趋势，宜选择A.均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.四分位数间距答案：B解析：均数适用于正态分布；几何均数适用于等比资料或对数正态分布；中位数适用于偏态分布或分布不明资料；标准差描述离散程度；四分位数间距描述偏态分布的离散趋势。7.正态分布曲线下，横轴上从μ-1.96σ到μ+1.96σ的面积占总面积的A.68.27%B.90.00%C.95.00%D.99.00%E.99.73%答案：C解析：正态分布中，μ±1σ占68.27%，μ±1.96σ占95%，μ±2.58σ占99%。8.下列属于化学性食物中毒的是A.毒蕈中毒B.河豚中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌食物中毒E.变形杆菌食物中毒答案：C解析：化学性食物中毒由有毒化学物质引起（如亚硝酸盐、有机磷农药）；毒蕈、河豚为生物性（自然毒素）；沙门菌、变形杆菌为细菌性。9.职业性有害因素中的“异常气象条件”不包括A.高温B.高湿C.高气压D.噪声E.低温答案：D解析：异常气象条件包括温度（高温、低温）、湿度（高湿、低湿）、气压（高气压、低气压）；噪声属于物理性有害因素中的非气象条件。10.突发公共卫生事件分级中，“特别重大（Ⅰ级）”的标准不包括A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生，或疫情波及2个以上省份B.群体性不明原因疾病，涉及多个省份，造成死亡和残疾C.发生新传染病或我国尚未发现的传染病输入D.一次食物中毒人数300人以上并出现死亡病例E.一次发生急性职业中毒50人以上或死亡5人以上答案：D解析：特别重大事件（Ⅰ级）中，食物中毒标准为“一次中毒100人以上且死亡10人以上”；300人以上无死亡属重大（Ⅱ级）。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）11.某社区2024年共6000名居民，其中60岁以上1200人。年内新诊断高血压患者150人，其中60岁以上患者90人。该社区高血压年发病率为A.1.5%B.2.5%C.7.5%D.12.5%E.25.0%答案：B解析：发病率=（一定时期新发病例数/同期暴露人口数）×比例基数。本题暴露人口为6000，新发病例150，故150/6000×100%=2.5%。12.某研究团队对某县10万居民进行糖尿病筛查，结果显示：糖尿病患者中，有家族史者占65%；非糖尿病者中，有家族史者占25%。该研究最可能采用的流行病学方法是A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.实验研究E.生态学研究答案：C解析：横断面研究同时收集暴露（家族史）和疾病（糖尿病）信息，无法区分暴露与疾病的时间顺序；病例对照研究需先确定病例和对照，再回顾暴露；队列研究先确定暴露，再追踪疾病；实验研究需干预。13.某学校100名学生午餐后2小时内出现恶心、呕吐，无发热，症状持续4-6小时自行缓解。调查发现午餐均食用了腌制蔬菜。最可能的中毒类型是A.细菌性食物中毒B.真菌性食物中毒C.动植物性食物中毒D.化学性食物中毒E.病毒性食物中毒答案：D解析：腌制蔬菜易含亚硝酸盐，亚硝酸盐中毒表现为急性胃肠炎症状（恶心、呕吐），无发热，潜伏期短（1-3小时），符合化学性中毒特点。14.某铸造厂工人，工龄10年，近半年出现咳嗽、胸痛，X线胸片显示双肺弥漫性小结节影，肺门淋巴结肿大。最可能的职业性疾病是A.硅沉着病（矽肺）B.石棉肺C.煤工尘肺D.过敏性肺炎E.肺结核答案：A解析：铸造厂主要接触二氧化硅粉尘，长期暴露可致硅沉着病，典型表现为双肺小结节影、肺门淋巴结“蛋壳样”钙化；石棉肺以网状阴影为主；煤工尘肺有煤斑；过敏性肺炎有过敏原接触史；肺结核有结核中毒症状。15.某河流下游居民近年肝癌发病率显著升高，环境检测显示河水中A物质浓度超标。为验证A物质与肝癌的因果关系，最合理的研究设计是A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.生态学研究E.实验研究答案：C解析：队列研究通过追踪暴露（A物质）与非暴露人群的肝癌发病率，可验证因果关系；病例对照研究无法确定时间顺序；实验研究（如人体试验）伦理不允许；横断面研究和生态学研究为描述性。16.某疫苗接种项目中，接种组1000人发病5人，未接种组1000人发病50人。该疫苗的保护率为A.90%B.95%C.80%D.85%E.75%答案：A解析：保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%。对照组发病率50/1000=5%，接种组5/1000=0.5%，保护率=（5%-0.5%）/5%×100%=90%。17.某地区突发不明原因群体性发热，3天内报告病例120例，涉及5个乡镇。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，应启动的应急响应级别是A.Ⅰ级（特别重大）B.Ⅱ级（重大）C.Ⅲ级（较大）D.Ⅳ级（一般）E.无需启动答案：B解析：重大（Ⅱ级）事件包括：群体性不明原因疾病波及2个以上市（地），尚未扩散；或一次发生30-100例突发公共卫生事件（无死亡）。本题涉及5个乡镇（属2个以上市地），病例120例，符合Ⅱ级。18.某营养调查显示，某村儿童出现生长发育迟缓、食欲减退、异食癖（喜食泥土）。最可能缺乏的营养素是A.铁B.锌C.维生素AD.维生素B1E.钙答案：B解析：锌缺乏表现为生长发育迟缓、食欲减退、异食癖、免疫功能低下；铁缺乏以贫血为主；维生素A缺乏有夜盲症；维生素B1缺乏为脚气病；钙缺乏为佝偻病。19.某队列研究观察吸烟与肺癌的关系，随访10年，吸烟组肺癌发病率为12‰，非吸烟组为2‰。该研究的相对危险度（RR）为A.0.17B.1.00C.2.00D.6.00E.10.00答案：D解析：RR=暴露组发病率/非暴露组发病率=12‰/2‰=6.00，表明吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的6倍。20.某幼儿园体检发现，4岁儿童身高低于同年龄、同性别儿童第3百分位数，体重在第25-50百分位数之间。最可能的诊断是A.体重低下B.生长迟缓C.消瘦D.肥胖E.正常答案：B解析：生长迟缓（身高低于同年龄、同性别人群第3百分位数）反映慢性营养不良；体重低下（体重低于同年龄、同性别人群第3百分位数）反映急性或慢性营养不良；消瘦（体重/身高低于同年龄、同性别人群第3百分位数）反映近期急性营养不良。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（21-23题共用备选答案）A.现况研究B.队列研究C.病例对照研究D.实验研究E.生态学研究21.以群体为观察单位，分析暴露与疾病的关系：E22.由因到果观察暴露与疾病的关系：B23.需人为施加干预措施并观察结果：D（24-26题共用备选答案）A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.临床预防E.社区预防24.高血压患者的规范管理（定期监测、药物治疗）：C25.新生儿乙肝疫苗接种：A26.乳腺癌钼靶筛查：B（27-29题共用备选答案）A.均数