(2025年)院感手卫生知识试题及参考答案

(2025年)院感手卫生知识试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的定义，正确的是A.仅指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.指接触患者前用清水冲洗双手答案：B2.下列哪项不属于卫生手消毒的指征？A.接触患者体液暴露的黏膜后B.接触患者周围环境前C.直接接触患者前后D.接触患者血液后答案：B3.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是A.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行B.掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓C.一手五指并拢，指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D.一手握另一手手背，沿指缝揉搓，交换进行答案：D4.使用速干手消毒剂时，揉搓时间应至少为A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B5.接触患者之前，手卫生的最佳时机是A.进入患者病房后立即执行B.接触患者身体任何部位前30秒内C.接触患者周围物品后D.完成其他操作后再执行答案：B6.下列哪种情况应选择洗手而非卫生手消毒？A.接触患者呼吸道分泌物后B.手部无可见污染时C.接触患者药物前D.处理感染性医疗废物后答案：D（注：当手部有可见污染或接触血液、体液等污染物时，应先洗手）7.外科手消毒的要求是A.只需清洁双手，无需消毒B.消毒范围应至肘上10cmC.消毒后可自然干燥D.仅需消毒指尖部位答案：B8.手卫生依从性的计算公式是A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行次数/实际执行次数×100%D.正确执行次数/应执行次数×100%答案：A9.关于手卫生设施的要求，错误的是A.流动水洗手池应采用非手触式开关B.干手物品应一人一用C.肥皂应使用固体皂以减少污染D.速干手消毒剂应放置在诊疗区域方便取用处答案：C（注：应使用皂液，避免固体皂反复污染）10.以下哪种情况不需要执行手卫生？A.从患者床旁移动至治疗车取物品前B.为患者测量血压后C.完成静脉穿刺后脱去手套D.接触患者使用过的病历后答案：A（注：接触患者周围环境前需执行手卫生，但若未直接接触患者或其环境表面则无需）11.七步洗手法的顺序正确的是A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-外-弓-夹-大-立-腕C.内-夹-外-弓-大-立-腕D.内-外-夹-弓-立-大-腕答案：A12.卫生手消毒后，手部细菌菌落总数应≤A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B13.接触多重耐药菌患者后，手卫生应优先选择A.流动水洗手B.速干手消毒剂C.先洗手再消毒D.仅更换手套答案：C（注：接触感染性物质后需先清洁再消毒）14.下列哪项是手卫生的“五个重要时刻”之一？A.接触患者周围环境后B.离开病房前C.进入医院大门时D.穿戴防护装备前答案：A15.关于手卫生培训的要求，错误的是A.新入职医务人员需接受岗前培训B.每年至少进行1次复训C.培训内容仅包括操作步骤D.需考核手卫生依从性和正确性答案：C（注：培训应涵盖规范、指征、意义等综合内容）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的目的包括A.减少医务人员手部的暂居菌B.降低医院感染发生率C.防止病原微生物在患者间传播D.完全消灭手部所有细菌答案：ABC2.卫生手消毒的指征包括A.接触患者前B.接触患者血液、体液后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前答案：ABCD3.正确的七步洗手法应注意A.每步至少揉搓5秒B.指尖、指缝、拇指等部位需充分覆盖C.流动水冲洗时手腕应低于肘部D.用脏毛巾擦干双手答案：ABC4.影响手卫生依从性的因素有A.医务人员对手卫生重要性的认知不足B.诊疗区域手卫生设施不足C.工作繁忙导致遗忘D.认为戴手套可以替代手卫生答案：ABCD5.外科手消毒的操作要求包括A.先清洁指甲、指缝B.消毒范围从指尖至肘上10cmC.消毒后保持双手高于肘部D.可使用共用毛巾擦干答案：ABC6.手卫生设施应包括A.非手触式水龙头B.皂液器（皂液）C.干手纸巾D.速干手消毒剂答案：ABCD7.关于手卫生的错误观念有A.手无可见污染时无需洗手B.接触同一患者不同部位无需重复手卫生C.速干手消毒剂可替代所有洗手场景D.戴手套后一定不需要手卫生答案：BCD8.手卫生的“五个重要时刻”包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE9.速干手消毒剂的选择应符合A.含有醇类等有效成分B.对皮肤刺激性小C.无需在有效期内使用D.有卫生部消毒产品许可批件答案：ABD10.提高手卫生依从性的策略包括A.加强培训和教育B.在诊疗区域增加手消毒剂的放置点C.建立监督反馈机制D.将手卫生纳入绩效考核答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.手卫生仅指医务人员的手部清洁，与患者无关。（×）2.接触患者衣物属于接触患者周围环境，需执行手卫生。（√）3.七步洗手法中“大”是指揉搓大拇指。（√）4.外科手消毒后可以触碰未消毒的物品。（×）5.速干手消毒剂使用后无需冲洗。（√）6.戴手套前不需要手卫生，脱手套后需要。（×）7.手部有可见污染时，使用速干手消毒剂即可。（×）8.手卫生依从性是评价手卫生执行情况的重要指标。（√）9.新生儿室医务人员手卫生要求与普通病房相同。（×）10.手卫生培训只需针对新入职人员，在职人员无需复训。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个重要时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：内（掌心对掌心揉搓）、外（掌心对手背揉搓）、夹（掌心相对，手指交叉揉搓）、弓（弯曲手指关节在掌心揉搓）、大（拇指在掌中旋转揉搓）、立（指尖在掌心旋转揉搓）、腕（揉搓手腕）。注意事项：每步至少5秒，总时间≥40秒；覆盖所有手部皮肤，包括指缝、指尖、拇指；流动水冲洗时手腕低于肘部，避免污染；用清洁干手物品擦干。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。答案：①目的不同：卫生手消毒降低暂居菌，外科手消毒清除或杀灭暂居菌和部分常居菌；②范围不同：卫生手消毒仅双手，外科手消毒至肘上10cm；③要求不同：卫生手消毒后菌落≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²；④方法不同：卫生手消毒可用速干手消毒剂或洗手+消毒，外科手消毒需先洗手再用消毒剂规范揉搓。4.列举3种影响手卫生依从性的因素，并提出改进措施。答案：因素：①认知不足（医务人员认为手卫生耗时或效果有限）；②设施不足（诊疗区域手消毒剂放置点少）；③工作繁忙（操作间隙遗忘执行）。改进措施：①加强培训，通过案例讲解手卫生与医院感染的关联；②在患者床头、治疗车等高频区域增设手消毒剂；③建立“一操作一手卫生”的提醒机制（如操作前默诵手卫生指征）。5.当手部有可见血液污染时，正确的手卫生流程是什么？答案：①立即用流动水和肥皂（皂液）洗手，揉搓时间≥40秒，重点清洁污染部位；②冲洗时避免水流回手腕以上；③用清洁干手纸巾擦干；④若接触的是传染病患者血液，需在洗手后加用速干手消毒剂进行卫生手消毒。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士在抢救一名消化道出血患者时，操作流程如下：①接触患者前未执行手卫生；②为患者进行静脉穿刺（戴手套），穿刺成功后直接脱手套；③脱手套后未洗手，立即为下一名患者测量血压。问题：分析该护士手卫生操作中的错误，并给出正确流程。答案：错误点：①接触患者前未执行手卫生（违反“接触患者前”的指征）；②脱手套后未手卫生（手套可能存在隐性破损，脱手套后手部可能被污染）；③为下一名患者操作前未手卫生（违反“接触患者前”的指征）。正确流程：①接触患者前用速干手消毒剂揉搓双手（15秒）；②戴手套进行静脉穿刺，操作后脱手套时避免手部接触手套外表面；③脱手套后立即用流动水洗手（若手部无可见污染可使用速干手消毒剂）；④为下一名患者测量血压前再次执行手卫生（速干手消毒剂揉搓15秒）。案例2：某外科医生在进行阑尾切除术前，手卫生操作如下：①用普通肥皂清洗双手，未清洁指甲；②消毒范围仅至腕部；③消毒后用共用毛巾擦干，随后触碰手术衣包外表面。问题：指出外科手消毒中的错误，并说明正确要求