【2025年】手卫生知识考核试题及答案

【2025年】手卫生知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的定义，以下表述正确的是（）A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用手消毒剂揉搓双手D.包括戴手套前和脱手套后的清洁答案：B2.医务人员在接触患者周围环境后需执行手卫生，“周围环境”不包括（）A.患者床栏B.床头柜C.治疗车把手D.已消毒的治疗盘答案：D3.WHO提出的“手卫生五个时刻”中，“接触患者前”的典型场景是（）A.为患者测量血压前B.清理患者呕吐物后C.给患者更换输液袋后D.从患者床旁离开时答案：A4.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是（）A.一手握另一手大拇指旋转揉搓B.掌心相对，手指交叉揉搓C.一手五指并拢，揉搓另一手手背D.指尖并拢，揉搓掌心答案：C5.卫生手消毒时，使用含醇类手消毒剂的揉搓时间应至少（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B6.以下哪种情况必须使用流动水洗手而非手消毒剂（）A.接触患者血液后B.为患者进行健康宣教前C.操作清洁物品前D.接触患者周围环境后答案：A7.外科手消毒的要求是（）A.仅需清洁双手B.需清洁双手并消毒前臂C.消毒范围至腕上5cmD.无需干燥直接戴手套答案：B8.手卫生依从性的计算公式是（）A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行次数×100%答案：A9.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后细菌菌落数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A10.以下哪种手卫生产品不适用于铜绿假单胞菌污染的环境（）A.含氯己定的手消毒剂B.含75%乙醇的手消毒剂C.含季铵盐的手消毒剂D.普通肥皂答案：C11.戴无菌手套的正确手卫生流程是（）A.先洗手，再卫生手消毒，然后戴手套B.直接戴手套，脱手套后洗手C.洗手后直接戴手套，无需消毒D.卫生手消毒后戴手套，脱手套后无需洗手答案：A12.儿科护士为腹泻患儿更换尿布后，应选择的手卫生方式是（）A.仅用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手+卫生手消毒C.直接用纸巾擦拭D.戴手套操作后无需手卫生答案：B13.手卫生设施中，感应式水龙头的优势是（）A.节省水资源B.避免二次污染C.提高揉搓时间D.降低手消毒剂用量答案：B14.以下哪项是影响手卫生依从性的个人因素（）A.治疗车未配备手消毒剂B.对病原体传播途径认知不足C.科室手卫生培训频次低D.洗手池数量不足答案：B15.新生儿科护士为早产儿进行脐部护理前，手卫生的正确步骤是（）A.流动水洗手（≤15秒）→速干手消毒剂揉搓（≤10秒）B.流动水洗手（≥20秒）→速干手消毒剂揉搓（≥15秒）C.直接使用速干手消毒剂揉搓（≥30秒）D.流动水洗手（≥30秒）→无需额外消毒答案：B16.手卫生后，判断“手已清洁”的标准是（）A.肉眼观察无可见污渍B.细菌培养阴性C.手消毒剂完全挥发D.揉搓时间达到15秒答案：A17.急诊科护士在抢救患者时，连续接触多位患者，正确的手卫生操作是（）A.接触每位患者前均使用速干手消毒剂B.完成所有抢救后集中洗手C.接触第一位患者后洗手，后续接触使用消毒剂D.戴手套操作，无需手卫生答案：A18.关于手卫生与医院感染的关系，以下表述错误的是（）A.手卫生可降低30%的医院感染发生率B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）可通过手传播C.手卫生仅对接触传播的病原体有效D.提高手卫生依从性能减少多重耐药菌定植答案：C19.手卫生培训中，“情景模拟演练”的主要目的是（）A.考核理论知识B.强化操作记忆C.减少培训时间D.降低培训成本答案：B20.外科手消毒时，刷手顺序应为（）A.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂B.腕部→前臂→手掌→手背→指缝→指尖C.手掌→手背→指缝→指尖→腕部→前臂D.前臂→腕部→手掌→手背→指缝→指尖答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者无感染征象的伤口后，无需执行手卫生。（）答案：×（接触患者后需执行手卫生）2.速干手消毒剂可替代流动水洗手的情况是手部无可见污渍。（）答案：√3.外科手消毒时，若手部有轻微破损，可用防水敷料覆盖后继续操作。（）答案：×（需暂停操作并处理伤口）4.手卫生依从性调查中，“应执行次数”包括所有可能接触患者或环境的时刻。（）答案：√5.新生儿暖箱的操作面板属于“患者周围环境”，接触后需手卫生。（）答案：√6.为昏迷患者翻身时，因患者无自主活动，可省略接触前的手卫生。（）答案：×（接触患者前必须手卫生）7.手卫生效果监测时，采样部位为双手五指并拢的掌面和背面。（）答案：√8.含酒精的手消毒剂对诺如病毒无效，需用流动水洗手。（）答案：√9.护士在配药间配置化疗药物时，戴手套前无需手卫生。（）答案：×（戴手套前需洗手）10.手卫生培训的重点人群是低年资护士，高年资护士无需重复培训。（）答案：×（所有医务人员均需定期培训）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“手卫生五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.七步洗手法的关键操作要点有哪些？答案：①每步至少揉搓5次，总时间≥40秒；②重点清洁指缝、指尖、拇指、腕部；③流动水冲洗时避免污水回流污染清洁部位；④使用清洁毛巾或干手器干燥，避免二次污染。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别是什么？答案：①范围不同：卫生手消毒仅双手，外科手消毒需清洁双手至肘上1/3；②时间不同：卫生手消毒≥15秒，外科手消毒≥3分钟（传统刷手法）或≥2分钟（免冲洗方法）；③要求不同：外科手消毒后需保持双手高于肘部，避免下垂污染；④效果标准不同：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²。4.列举3种影响手卫生依从性的系统因素，并提出改进措施。答案：系统因素：①手卫生设施不足（如病房洗手池数量少）；②手消毒剂放置位置不合理（如未在治疗车配备）；③缺乏持续监测反馈机制。改进措施：①按病房床位比1:2配置洗手池；②在治疗车、床头等高频接触点放置速干手消毒剂；③每月公示科室手卫生依从性数据，与绩效考核挂钩。5.当发现医务人员手卫生操作不规范时，应如何进行干预？答案：①立即现场纠正，示范正确操作；②记录具体问题（如未执行接触前手卫生、揉搓时间不足）；③针对问题开展小组培训，分析根本原因（如认知不足或设施不便）；④1周后复查整改情况，持续跟踪直至达标。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院呼吸内科，护士张某在8:00-9:00期间执行以下操作：8:05为患者A测量体温（腋温）→8:10为患者B静脉输液（无菌操作）→8:15清理患者C的呕吐物→8:20整理患者D的床单位→8:25与医生交接患者病情。问题：张某在上述操作中应执行手卫生的时刻有哪些？分别应选择哪种手卫生方式？答案：应执行手卫生的时刻及方式：①8:05接触患者A前：卫生手消毒（速干手消毒剂，手部无可见污渍）；②8:10无菌操作前：流动水洗手+卫生手消毒（需严格清洁）；③8:15接触患者C体液后：流动水洗手（接触呕吐物有可见污渍）；④8:20接触患者D床单位后：卫生手消毒（速干手消毒剂）；⑤8:25接触患者后（交接病情前）：卫生手消毒（速干手消毒剂）。案例2：某医院ICU发生多例呼吸机相关肺炎（VAP），流行病学调查显示患者痰液中分离出相同型别的鲍曼不动杆菌。进一步调查发现，护士在为患者吸痰时，存在以下行为：①戴手套前未洗手；②脱手套后仅用纸巾擦拭；③吸痰管放置于治疗车边缘（接触过患者床栏）。问题：分析手卫生环节中的错误，并提出改进措施。答案：错误分析：①戴手套前未洗手：手套不能替代手卫生，戴手套前需流动水洗手，避免手套内面被污染；②脱手套后仅用纸巾擦拭：脱手套后手部可能被手套外面污染，需流动水洗手或卫生手消毒；③吸痰管接触污染环境：治疗车边缘（接触过患者床栏）属于