【2025年】医院感染预防与控制知识考试题与标准答案

【2025年】医院感染预防与控制知识考试题与标准答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入患者病房准备为其测量体温B.从治疗车拿取无菌纱布准备为患者换药C.为患者发放口服药物前D.接触患者周围环境（如床头柜）后准备调整输液滴速答案：D2.某ICU使用过氧化氢等离子体灭菌器对不耐热手术器械灭菌，监测发现生物指示剂未达灭菌效果，最可能的原因是？A.器械清洗后未完全干燥B.灭菌循环时间缩短5分钟C.装载量未超过舱体容积80%D.器械包装使用棉质包布答案：A3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施隔离时，病室物品表面消毒应首选？A.含氯消毒剂（500mg/L）B.过氧乙酸（0.2%）C.含氯消毒剂（1000mg/L）D.季铵盐类消毒剂答案：C4.下列哪种情况无需更换无菌手套？A.手套被患者血液污染B.完成单患者深静脉穿刺后C.手套指尖出现肉眼可见破损D.从污染区域操作转为清洁区域操作前答案：B5.关于医疗废物分类，下列哪项属于化学性废物？A.废弃的汞血压计B.病原体培养基C.过期的头孢类注射液D.使用后的一次性手术衣答案：A6.某医院新生儿室连续3日出现3例表皮葡萄球菌血流感染，菌株同源性检测提示同源，应首先采取的措施是？A.关闭新生儿室并全面消毒B.对全体医护人员进行手卫生培训C.立即启动医院感染暴发报告流程D.对所有新生儿进行鼻腔拭子筛查答案：C7.空气传播疾病患者转运时，患者应佩戴？A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通棉布口罩D.无需佩戴口罩答案：A8.关于内镜清洗消毒，下列操作错误的是？A.诊疗结束后2小时内进行清洗B.活检钳使用后立即放入酶洗液中浸泡C.十二指肠镜采用2%戊二醛浸泡10分钟D.清洗槽每日工作结束后用含氯消毒剂消毒答案：C9.某手术患者术后第3日体温38.5℃，切口红肿渗液，渗出液培养为金黄色葡萄球菌，最可能的医院感染类型是？A.表浅手术部位感染B.深部手术部位感染C.器官/腔隙感染D.医院获得性肺炎答案：A10.中心静脉导管（CVC）置管时，铺无菌单应覆盖至？A.仅患者胸部区域B.患者全身（从头部到脚部）C.穿刺点周围30cm范围D.患者上半身及床沿答案：B11.关于消毒产品管理，下列哪项符合要求？A.使用过期但未开封的75%乙醇B.戊二醛浸泡内镜时监测浓度每日1次C.购买无卫生许可证的含氯消毒片D.紫外线灯使用1000小时后未更换答案：B12.对MRSA定植患者进行护理时，下列操作错误的是？A.接触患者前使用速干手消毒剂B.共用血压计后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.操作时穿戴一次性隔离衣D.护理另一名患者前更换手套答案：B（应使用1000mg/L含氯消毒液）13.新生儿暖箱表面清洁消毒的频率是？A.每8小时1次B.每日1次C.每周1次D.仅在更换患儿时消毒答案：B14.关于医院感染监测，下列哪项属于目标性监测？A.全院住院患者医院感染发病率B.ICU导管相关血流感染发病率C.门诊患者呼吸道感染发生率D.医务人员职业暴露发生率答案：B15.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.手卫生效果的评价指标包括？A.手卫生依从性B.手卫生正确性C.手部皮肤完整性D.手表面菌落数答案：ABCD2.下列哪些情况需执行接触隔离？A.艰难梭菌感染患者B.水痘患者C.VRE定植患者D.多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者答案：ACD3.灭菌质量的物理监测应记录哪些参数？A.温度B.压力C.时间D.湿度答案：ABC4.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD5.医院感染暴发的可能途径包括？A.医务人员手传播B.污染的医疗器械C.输入污染的血液制品D.空调系统污染答案：ABCD6.关于口罩使用，正确的做法是？A.接触经空气传播患者时佩戴N95口罩B.外科口罩潮湿后及时更换C.口罩佩戴时确保鼻夹贴紧鼻梁D.重复使用一次性医用口罩答案：ABC7.下列哪些属于高度危险性物品？A.手术器械B.胃肠镜C.导尿管D.体温表答案：AC8.抗菌药物管理的核心策略包括？A.限制特殊使用级抗菌药物处方权B.开展细菌耐药监测C.推行围手术期预防用药规范D.对医务人员进行培训答案：ABCD9.新生儿室医院感染防控重点包括？A.严格执行手卫生B.避免过度拥挤C.规范奶具消毒D.限制探视人员答案：ABCD10.关于医疗废物收集，正确的操作是？A.感染性废物使用黄色专用包装袋B.病理性废物需标注“病理性废物”C.锐器盒装满3/4时封闭D.化学性废物与感染性废物混装答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.速干手消毒剂可代替洗手的情况是接触患者体液后。（×）2.手术部位感染预防中，皮肤消毒范围应至少包括切口周围15cm。（√）3.紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间30分钟以上。（√）4.一次性使用医疗用品使用后可重复消毒再使用。（×）5.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（√）6.血液透析机每次使用后应用500mg/L含氯消毒液擦拭。（×）（应使用1000mg/L）7.医院感染病例需在48小时内通过监测系统上报。（√）8.新生儿脐部护理时，应从脐根向周围环形消毒。（√）9.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm。（√）10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在2小时内启动预防性用药。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.标准预防的主要措施有哪些？答案：①手卫生；②正确使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③安全注射（包括规范穿刺、避免重复使用针头）；④患者体液、血液等污染物的及时清理与消毒；⑤环境表面及医疗器械的清洁消毒；⑥呼吸道卫生（如咳嗽礼仪）。3.列举3种空气消毒的常用方法及要求。答案：①紫外线灯照射：无人状态下使用，照射时间≥30分钟，灯管强度≥70μW/cm²；②过氧化氢喷雾消毒：浓度0.5%~1.0%，作用时间30~60分钟；③空气消毒机：连续运行或每日≥2次，每次≥60分钟，需符合《消毒技术规范》要求。4.医疗废物分为哪几类？简述感染性废物的处理流程。答案：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性5类。感染性废物处理流程：使用黄色专用包装袋分层封扎→标注科室、日期→暂存于专用周转箱→由有资质的医疗废物处置单位48小时内运走→双方签字交接→处置单位进行高温焚烧处理。5.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括哪些？答案：①首选单间隔离，无单间时同病种患者集中安置；②病室门口悬挂接触隔离标识；③接触患者前后严格手卫生；④操作时穿戴手套，可能污染时加穿隔离衣；⑤患者专用诊疗器械（如血压计、体温计），非专用器械用后1000mg/L含氯消毒液消毒；⑥患者分泌物、排泄物用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分钟后处理；⑦终末消毒使用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面；⑧加强医务人员培训及监测。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：某三甲医院ICU近1周内连续出现4例耐万古霉素肠球菌（VRE）血流感染病例，经同源性检测为同一克隆株。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，暴发定义为短时间内同一科室出现3例及以上同源性感染病例。（2）控制措施：①立即启动暴发报告流程（2小时内向医院感染管理部门报告，24小时内向卫生行政部门报告）；②对所有ICU患者进行VRE筛查（鼻拭子、肛拭子）；③对确诊/定植患者实施单间隔离，无单间时集中安置并标注隔离标识；④加强手卫生监管（安装快速手消毒剂，每日监测依从性）；⑤规范环境消毒（物体表面用1000mg/L含氯消毒液，每日3次；地面用2000mg/L含氯消毒液，每日2次）；⑥暂停新患者收入ICU直至流行控制；⑦对医务人员进行VRE防控培训；⑧检查可能的传播途径（如中心静脉导管操作、护理流程）；⑨追踪消毒供应中心器械灭菌质量及复用诊疗器械的清洗消毒情况。案例2：某医院手术室在对腔镜器械进行灭菌效果监测时，发现生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）培养阳性。问题：（1）分析可能的原因有哪些？（2）应采取哪些整改措施？答案：（1）可能原因：①器械清洗不彻底（残留有机物影响灭菌剂穿透）；②灭菌参数未达标（如压力、温度、时间不足）；③灭菌器故障（如密封不严、蒸汽质量差）；④包装不符合要求（如包布过厚、装载过密影响蒸汽穿透）；⑤生物指示剂质量问题或培养条件错误。（2）整改措施：①立即停止使用