(2025年)推拿治疗学习题含答案

(2025年)推拿治疗学习题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于滚法操作的描述，错误的是A.以小鱼际和手背尺侧为着力面B.腕关节做45°-60°的屈伸运动C.频率为120-160次/分钟D.操作时可带动皮下组织节律性滚动答案：B（正确应为腕关节做120°-140°的屈伸运动）2.小儿推拿中，“黄蜂入洞”主要用于治疗A.食积腹胀B.风寒感冒C.遗尿尿频D.高热惊厥答案：B（该手法通过揉按鼻孔周围，温通鼻窍，主治风寒表证）3.下列哪项不属于推拿治疗“治未病”的范畴A.脾胃虚弱者定期摩腹B.长期伏案者做颈项部放松C.骨折术后早期关节粘连的松解D.亚健康人群的全身保健推拿答案：C（骨折术后早期属疾病治疗阶段，非预防范畴）4.推拿治疗漏肩风（肩周炎）的关键手法是A.掌推法沿三角肌走行单向推动B.摇肩法配合被动上举、外展C.点按肩井后快速弹拨冈上肌D.小鱼际滚法作用于肩前喙突处答案：B（通过被动运动改善肩关节活动度是治疗核心）5.患者主诉“晨起后腰部刺痛，活动受限，咳嗽时疼痛加重”，最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症急性期B.第三腰椎横突综合征C.急性腰扭伤D.腰椎管狭窄症答案：C（急性腰扭伤多因突然用力诱发，静息痛明显，活动及腹压增加时加重）6.一指禅推法操作时，拇指端与治疗部位的接触应为A.垂直按压B.轻贴滑动C.吸附不移动D.45°角切入答案：C（该手法强调“吸定”，通过腕部摆动带动拇指端在治疗部位做往返运动）7.下列穴位中，推拿治疗胃下垂时最常选用的是A.中脘（任脉）B.百会（督脉）C.天枢（足阳明）D.脾俞（足太阳）答案：B（百会为升阳举陷要穴，配合中脘可提升胃腑）8.小儿“脾经穴”位于A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面答案：A（脾经穴定位为拇指末节桡侧螺纹面，向指根推为补，向指尖推为清）9.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主穴不包括A.关元B.太冲C.次髎D.命门答案：D（命门温肾阳，适用于寒凝血瘀型，气滞血瘀型主穴为关元、太冲、次髎、三阴交）10.下列关于推拿介质的选择，错误的是A.小儿外感发热用清水介质B.成人颈部推拿用冬青膏C.急性软组织损伤用滑石粉D.老年皮肤干燥者用凡士林答案：C（急性损伤早期应避免摩擦类手法，介质多选冷敷凝胶而非滑石粉）11.冈上肌肌腱炎的压痛点位于A.肩峰下2cm三角肌起点处B.肱骨大结节顶部C.喙突与肩峰连线中点D.肩胛骨冈上窝中央答案：B（冈上肌止于肱骨大结节顶部，此处为典型压痛点）12.推拿治疗失眠（心脾两虚型）的核心手法是A.扫散法作用于颞部B.按揉心俞、脾俞C.拿五经配合振百会D.摩腹时重点揉神阙答案：B（心脾两虚需补益心脾，故重点按揉心俞、脾俞、足三里）13.下列哪种情况属于推拿绝对禁忌症A.高血压病II级B.局部皮肤带状疱疹C.类风湿性关节炎活动期D.妊娠期前3个月的下腹部答案：B（皮肤破损、感染属绝对禁忌，其余为相对禁忌）14.滚法操作时，前臂旋转的角度应为A.10°-20°B.30°-40°C.50°-60°D.70°-80°答案：B（滚法通过前臂旋转与腕关节屈伸协同完成，旋转角度约30°-40°）15.小儿“捏脊疗法”的操作顺序是A.自大椎至长强，提捏3-5遍B.自长强至大椎，提捏3-5遍C.自命门至大椎，提捏5-7遍D.自长强至命门，提捏5-7遍答案：B（捏脊方向为从下向上，即长强至大椎，次数3-5遍，可根据病情调整）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿治疗原则中“三因制宜”的具体内容及临床应用举例。答案：三因制宜指因时、因地、因人制宜。因时制宜：根据季节气候调整手法，如夏季腠理疏松，手法宜轻；冬季腠理致密，可稍重。举例：夏季治疗感冒用推法轻透表邪，冬季用擦法温散风寒。因地制宜：考虑地域环境差异，如南方潮湿多湿证，推拿配合点按阴陵泉；北方寒冷多寒证，配合擦命门温阳。因人制宜：根据年龄、体质、性别调整，如小儿用推法频率快、力度轻；老年人气血虚弱，用揉法、摩法为主，避免强刺激。2.比较滚法与一指禅推法在操作要点、作用特点上的异同。答案：相同点：均以腕关节活动为核心，通过持续摆动作用于体表，具有疏通经络、调和气血的作用。不同点：①着力面：滚法用小鱼际及手背尺侧，接触面较大；一指禅推法用拇指端/罗纹面，接触面小。②运动形式：滚法是腕关节屈伸（120°-140°）与前臂旋转（30°-40°）的复合运动；一指禅推法是腕关节摆动（约140次/分），拇指端吸附不移动。③作用特点：滚法渗透力强，适用于肌肉丰厚处（如背腰）；一指禅推法精准度高，适用于穴位及小关节（如面部、手指）。3.简述小儿脾经穴的定位、补泻操作及临床应用。答案：定位：拇指末节桡侧螺纹面（从指尖到指根的螺旋面）。补法操作：将患儿拇指屈曲，医者以拇指桡侧面从指根向指尖直推（或旋推螺纹面）；泻法操作：从指尖向指根直推。临床应用：补脾经用于脾虚泄泻、食欲不振；清脾经用于湿热困脾之呕吐、口疮；脾经一般不单独清，多与补法配合，称“清补脾”，用于脾虚夹积。4.试述颈椎病（神经根型）的推拿分型及各型选穴要点。答案：神经根型颈椎病分三型：①风寒阻络型：症见颈肩冷痛，遇寒加重，选穴风池、大椎、肩井，配合擦法温经散寒。②气滞血瘀型：症见刺痛固定，夜间加重，选穴天宗、膈俞、阿是穴，配合点按、弹拨法活血祛瘀。③肝肾不足型：症见颈软无力，伴头晕耳鸣，选穴肝俞、肾俞、太溪，配合揉法补益肝肾。通用选穴：颈夹脊、天柱、曲池、手三里（缓解上肢放射痛）。5.简述急性腰扭伤的推拿治疗步骤及注意事项。答案：步骤：①放松阶段：用滚法、揉法作用于腰部两侧竖脊肌，缓解肌肉痉挛（5-8分钟）。②定位阶段：触摸找到压痛点（多为棘突旁、横突端或骶棘肌起点），用拇指点按委中、承山（“腰背委中求”）。③整复阶段：对有腰椎小关节紊乱者，采用腰椎斜扳法或背法（患者双脚离地，医者背患者做上下抖动），纠正关节错位。④结束阶段：用掌推法从腰部向骶部单向推动3-5次，配合拍法放松。注意事项：急性期（24小时内）避免重手法，以轻揉为主；怀疑骨折或椎间盘突出时需先影像学检查；治疗后嘱患者卧硬板床，避免弯腰负重。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，42岁，教师。主诉“反复腰部酸痛3年，加重1周”。3年来每遇久站、久坐后腰部酸沉，休息后缓解；近1周因连续批改作业，出现腰部刺痛，晨起僵硬，活动后减轻，无下肢放射痛。查体：腰椎生理曲度变直，L3-L5棘突旁肌肉紧张，压痛（+），叩击痛（-），直腿抬高试验（-），X线示“腰椎轻度骨质增生”。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）主要手法及操作要点；（4）注意事项。答案：（1）诊断：慢性腰肌劳损（肾虚腰痛型，因久劳伤肾，腰府失养）。（2）治则：补肾强腰，疏经通络。（3）主要手法：①滚法：从胸12至骶1沿竖脊肌走行滚动5分钟，重点加强L3-L5段；②按揉法：拇指按揉肾俞、命门、大肠俞（每穴1分钟），酸胀为度；③擦法：横擦命门、肾俞区域至透热（温补肾阳）；④弹拨法：垂直于竖脊肌纤维方向弹拨紧张肌束（3-5次，缓解粘连）；⑤掌振法：手掌置于腰部，高频振动1分钟（促进局部血运）。（4）注意事项：避免久坐久站（每30分钟活动腰部）；加强腰背肌锻炼（如“小燕飞”）；注意腰部保暖，避免空调直吹；症状缓解后可配合中药（如金匮肾气丸）内服。案例2：患儿李某，男，3岁，主诉“食欲不振1月，夜间哭闹，大便酸臭”。家长述其1月前过食蛋糕后出现纳差，现每日进食量不足平时1/2，喜俯卧睡，口气酸腐，腹胀，舌红苔厚腻，指纹紫滞于风关。问题：（1）中医诊断及辨证；（2）推拿治则；（3）选穴及操作；（4）家庭调护建议。答案：（1）诊断：小儿食积（乳食内积型，因饮食不节，积滞中焦）。（2）治则：消食导滞，和中健脾。（3）选穴及操作：①清胃经：拇指桡侧从掌根向指根直推100次（清胃热，导积滞）；②揉板门：大鱼际中点揉200次（消食化积）；③运内八卦：手掌面以掌心为圆