2025年口腔修复学试题试卷答案真题

2025年口腔修复学试题试卷答案练习题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.后牙3/4冠邻沟的方向应与A.牙长轴平行B.牙冠唇面切1/3平行C.牙冠邻面中1/3平行D.牙冠邻面龈1/3平行答案：A解析：后牙3/4冠邻沟的主要作用是防止冠向舌侧脱位，其方向需与牙长轴平行，以保证就位道一致，同时避免对邻牙造成损伤。2.以下关于全冠龈边缘位置的选择，错误的是A.龈上边缘适用于老年患者牙龈退缩明显者B.龈下边缘需距龈沟底至少0.5mmC.龈下边缘有利于美观要求高的前牙D.龈下边缘可完全避免继发龋答案：D解析：龈下边缘虽能遮盖修复体边缘，但无法完全避免继发龋，因龈沟内存在菌斑滞留区，需严格控制边缘密合性。3.固定桥设计中，基牙牙周潜力主要取决于A.基牙数目B.基牙牙根数目和形态C.基牙牙冠长度D.基牙咬合关系答案：B解析：牙周潜力由牙周膜面积决定，而牙根数目（如多根牙）和形态（如根长、根分叉度）直接影响牙周膜面积，是评估基牙支持能力的关键。4.Kennedy第一类牙列缺损的设计中，直接固位体应优先选择A.近中支托+I型卡环B.远中支托+圈形卡环C.近中支托+RPI卡环组D.远中支托+回力卡环答案：C解析：Kennedy第一类为双侧游离缺失，采用近中支托可减少基牙受扭力，RPI卡环组（远中邻面板、近中支托、I型杆卡）能有效分散力，降低基牙负荷。5.全口义齿初戴时，若出现前牙开，最可能的原因是A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.正中关系记录错误D.排牙时前牙覆覆盖异常答案：B解析：垂直距离过低时，患者咬合时肌肉需过度收缩，导致前牙无法接触形成开；垂直距离过高则表现为后牙早接触、前牙开或前伸受限。6.种植体支持的固定义齿设计中，悬臂长度一般不超过A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B解析：种植体悬臂过长会增加杠杆力，导致骨结合界面应力集中，通常建议悬臂长度不超过10mm，特殊情况下需通过应力分析验证。7.以下哪种情况适合采用高嵌体修复A.牙体缺损达龈下2mmB.后牙合面广泛缺损但髓室底完整C.前牙切角缺损伴唇面着色D.隐裂牙未累及牙髓答案：B解析：高嵌体适用于牙合面广泛缺损，需恢复咬合形态且保留更多牙体组织的情况，要求髓室底完整以提供足够固位；龈下缺损需先进行牙龈成形术，前牙缺损更适合贴面或全冠。8.可摘局部义齿大连接体的主要作用不包括A.连接义齿各部分成整体B.传递和分散牙合力C.增加义齿固位D.减少基托面积答案：C解析：大连接体（如腭杆、舌杆）主要功能是连接、传递分散力及减少基托面积，固位主要由卡环、间接固位体等实现。9.全冠修复时，牙体预备的聚合度一般控制在A.2°-5°B.6°-10°C.11°-15°D.16°-20°答案：A解析：聚合度过小（＜2°）影响就位，过大（＞5°）降低固位力，2°-5°为理想范围，可兼顾固位与就位。10.以下关于桩核冠修复的说法，正确的是A.桩的长度应至少等于临床牙冠长度B.桩的直径为根径的1/3C.桩的形态越接近根管形态越好D.桩核完成后需立即进行冠修复答案：B解析：桩的直径一般为根径的1/3（前牙）或1/4（后牙），过粗易导致根折，过细则固位不足；桩长度需≥根长的2/3且≥临床冠长，形态需与根管形态匹配但避免过紧，桩核完成后需观察1-2周确认无根尖炎症再修复。11.固定桥金属基底冠的厚度一般为A.0.1-0.2mmB.0.3-0.5mmC.0.6-0.8mmD.0.9-1.0mm答案：B解析：金属基底冠需保证强度同时为瓷层提供足够空间，厚度通常为0.3-0.5mm，过薄易变形，过厚会减少瓷层厚度导致崩瓷。12.全口义齿排牙时，上颌中切牙的近中邻面接触点应位于A.切1/3处B.中1/3处C.龈1/3处D.与瞳孔连线一致答案：A解析：前牙邻面接触点位置需符合生理特点，上颌中切牙近中接触点位于切1/3，中切牙与侧切牙接触点位于切1/3偏中1/3，侧切牙与尖牙接触点位于中1/3。13.可摘局部义齿间接固位体的主要作用是A.防止义齿向脱位B.防止义齿下沉C.防止义齿旋转和翘动D.增强义齿固位答案：C解析：间接固位体（如支托、隙卡）通过与直接固位体形成平衡距，主要防止游离端义齿的旋转和翘动，而非直接固位或防下沉。14.以下哪种材料适合用于制作临时冠A.玻璃离子水门汀B.聚羧酸锌水门汀C.树脂临时冠材料D.磷酸锌水门汀答案：C解析：临时冠需具备良好的强度、美观及可切削性，树脂临时冠材料（如甲基丙烯酸甲酯）是首选；水门汀类主要用于粘固。15.种植体骨结合的标准不包括A.无临床动度B.放射学显示种植体周围无透射区C.种植体植入后1年内垂直骨吸收≤0.2mm/年D.有持续的疼痛或感染答案：D解析：骨结合要求无疼痛、感染，动度阴性，放射学无骨吸收或稳定吸收（≤0.2mm/年），D项为失败表现。16.牙体缺损修复中，龈沟液对粘固剂的主要影响是A.增加粘固剂厚度B.降低粘固剂的粘结强度C.促进粘固剂固化D.减少边缘微渗漏答案：B解析：龈沟液含水分、蛋白质等，会污染牙面和修复体组织面，阻碍粘固剂与牙体的有效粘结，导致粘结强度下降。17.以下关于咬合重建的说法，错误的是A.需恢复垂直距离和正中关系B.可通过全冠、可摘义齿等方式实现C.咬合重建后应立即进行永久性修复D.需考虑患者颞下颌关节功能状态答案：C解析：咬合重建需先通过过渡性修复（如临时冠、可摘过渡义齿）观察咬合、肌肉及关节适应情况，确认无不适后再进行永久修复。18.全口义齿初戴后，患者出现恶心，最可能的原因是A.基托后缘过短B.基托后缘过厚或过长C.垂直距离过高D.前牙覆过大答案：B解析：基托后缘过长或过厚会刺激软腭，引发恶心；后缘过短会导致固位差，垂直距离过高表现为后牙早接触，前牙覆过大影响前伸咬合。19.固定桥桥体龈端的最佳材料是A.金合金B.烤瓷C.树脂D.钛合金答案：B解析：烤瓷表面光滑，生物相容性好，不易附着菌斑，是桥体龈端的首选材料；金属或树脂表面较粗糙，易导致牙龈炎症。20.以下哪种情况需考虑增加基牙A.基牙牙周膜面积之和大于缺失牙牙周膜面积之和B.缺失牙为单根前牙C.基牙有龋坏已充填D.缺牙间隙长，咬合力大答案：D解析：缺牙间隙长、咬合力大时，基牙承担的负荷增加，需增加基牙以分散力；牙周膜面积之和≥缺失牙之和为基本要求，龋坏充填后经治疗仍可作为基牙。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述全冠修复时牙体预备的主要步骤及各步骤目的。答案：（1）牙合面预备：均匀磨除1.0-1.5mm（金属冠0.5-1.0mm），为修复体提供空间，恢复正确咬合关系。（2）颊舌面预备：向牙合方聚合2°-5°，消除倒凹，形成固位形，保证就位道一致。（3）邻面预备：磨除邻面倒凹，聚合度2°-5°，为邻接区留出空间，防止食物嵌塞。（4）颈部预备：形成肩台（如直角肩台、斜面肩台），保证边缘密合，减少微渗漏。（5）精修完成：消除锐边，形成光滑表面，避免应力集中。2.试述可摘局部义齿Kennedy分类的依据及各类的特点。答案：分类依据：根据缺隙所在部位，结合可摘局部义齿鞍基与基牙的关系。Ⅰ类：双侧游离缺失（鞍基在两侧基牙远中），需设计间接固位体，分散力。Ⅱ类：单侧游离缺失（鞍基在一侧基牙远中），对侧需设置间接固位体，防止翘动。Ⅲ类：单侧非游离缺失（鞍基在基牙一侧，近远中均有基牙），固位稳定好，设计相对简单。Ⅳ类：前牙缺失，鞍基在基牙之前（单侧或双侧），需注意前牙美观和咬合平衡。3.全口义齿戴用后出现咬颊、咬舌的常见原因及处理方法。答案：原因：（1）后牙覆盖过小（咬颊）或舌体肥大、后牙排列偏舌（咬舌）；（2）垂直距离过低，颊部内陷；（3）人工牙合平面偏颊或偏舌。处理：（1）调磨人工牙颊舌尖，扩大覆盖；（2）增加垂直距离；（3）重新排牙调整合平面位置；（4）舌体肥大者需指导患者适应，必要时修改基托舌侧形态。4.种植体支持的固定义齿设计中，需考虑哪些生物力学因素？答案：（1）轴向载荷：尽量使咬合力沿种植体长轴传递，减少侧向力；（2）应力分布：避免悬臂过长（≤10mm），防止骨界面应力集中；（3）种植体数目与分布：根据缺牙区长度选择种植体数量（如单牙缺失1颗，连续缺牙2-3颗需2颗），合理分布以分散力；（4）骨结合状态：确保种植体与骨组织形成良好骨结合，避免早期负载；（5）咬合接触：调整咬合至组牙功能或尖牙保护，减少个别牙早接触。5.简述牙体缺损修复中，常用固位形的类型及设计要点。答案：（1）箱状固位形：深度≥2mm，洞壁平行（聚合度2°-5°），洞底平，侧壁与就位道一致。（2）钉洞固位形：直径1mm，深度2mm（前牙）或3mm（后牙），分布于牙尖间或轴角处，与就位道一致。（3）沟固位形：深度1mm，长度≥冠的1/2，方向与就位道一致，两沟平行。（4）洞缘斜面：位于全冠边缘，45°斜面，宽度0.5-1.0mm，增强边缘密合性。（5）倒凹固位形：位于牙体组织，深度≤0.5mm，用于可摘局部义齿基牙。三、病例分析题（20分）患者，男，52岁，主诉“右下后牙缺失3年，要求修复”。检查：右下56缺失（└56），右下7近中倾斜25°，右下4无龋坏，牙周健康（探诊深度≤3mm，无松动），缺牙区牙槽嵴丰满，黏膜无异常。咬合关系：中性，双侧咀嚼，咬合力正常。问题：1.该病例的Kennedy分类及亚类？2.设计可摘局部义齿时，基牙应选择哪些？为什么？3.固位体应采用何种类型？说明理由。4.大连接体的选择及设计要点。答案：1.Kennedy分类：KennedyⅡ类（单侧游离缺失），亚类为1类（缺隙数为1）。2.基牙选择：右下4、7。理由：右下4为缺隙近中基牙，牙周健康，可提供支持；右下7虽近中倾斜，但可通过调磨或正畸（若倾斜严重）调整就位道，作为远中基牙，与右下4共同支持游离端鞍基。3.固位体类型：右下4采用近中支托+Ⅰ型卡环（或RPI卡环组），右下7采用圈形卡环（或回力卡环）。理由：右