(2025年)护理三基三严题库(附参考答案)

(2025年)护理三基三严题库(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.成人正常窦性心率范围是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.采集血培养标本时，需更换注射器后注入培养瓶的主要目的是（）A.避免血液凝固B.防止消毒剂污染C.减少患者疼痛D.保证标本量准确答案：B6.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪，但无骨骼、肌腱暴露”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C7.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B8.鼻饲患者每次鼻饲量不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B9.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C10.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.水肿D.视力模糊答案：B11.导尿术操作中，女性患者消毒顺序为（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A12.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C13.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案：B14.新生儿Apgar评分中，正常范围是（）A.4-7分B.7-10分C.8-10分D.10-12分答案：C15.静脉输血时，开始滴速应控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理评估的内容包括（）A.健康史B.身体状况C.心理社会状况D.实验室检查结果答案：ABCD2.预防压疮的措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD3.急救药品“五定”管理包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD4.输液反应包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD5.糖尿病患者饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪C.多吃高纤维食物D.严格限制饮水答案：ABC6.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染应重新灭菌答案：ABCD7.洗胃的禁忌证包括（）A.强腐蚀性毒物中毒B.上消化道出血C.胃穿孔D.幽门梗阻答案：ABC8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD9.高热患者的护理措施包括（）A.物理降温B.补充水分C.观察生命体征D.保持皮肤清洁答案：ABCD10.留置导尿管患者的护理要点包括（）A.保持引流通畅B.每日清洁尿道口C.定期更换导尿管D.训练膀胱功能答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌包受潮后，干燥后仍可使用。（）答案：×2.测量体温时，口腔温度适用于婴幼儿。（）答案：×3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低可挤压滴管下端输液管使液面上升。（）答案：√4.青霉素皮试阳性者，应在病历、床头卡、腕带标注“青霉素过敏”。（）答案：√5.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红肿热痛，无破溃。（）答案：√6.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不超过15秒。（）答案：√7.输血时，可将药物加入血液中一起输注。（）答案：×8.心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处。（）答案：√9.新生儿脐部护理应保持干燥，避免尿液污染。（）答案：√10.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍重喊）；③呼救并取除颤仪；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松比例1:1）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2）；⑦5个循环后评估复苏效果，持续至高级生命支持到达或患者恢复。2.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适型号导尿管（成人16-18号）；③女性患者注意区分尿道口与阴道口，男性患者提起阴茎与腹壁成60°角；④插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，见尿后再插入1-2cm；⑤膀胱高度膨胀患者首次放尿不超过1000ml，避免虚脱或血尿；⑥动作轻柔，避免损伤黏膜。3.简述输液过程中发生急性肺水肿的处理措施。答案：①立即停止输液，取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；④必要时四肢轮扎，减少回心血量；⑤密切观察生命体征及病情变化。4.简述糖尿病患者低血糖的表现及处理方法。答案：表现：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、乏力，严重者昏迷。处理：①意识清醒者立即口服15-20g糖类（如糖果、糖水、饼干）；②意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后10%葡萄糖静脉滴注；③监测血糖直至稳定；④查找低血糖原因（如药物过量、未按时进食、运动过量），调整治疗方案；⑤教育患者识别低血糖症状，随身携带含糖食品及急救卡。五、案例分析题（共10分）患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天主诉切口疼痛，体温38.5℃，查切口红肿，有少量渗液。问题：1.该患者可能出现了什么并发症？2.应采取哪些护理措施？答案：1.可能出现了切口感染。2.护理措施：①观察切口情况：记录红肿范围、渗液颜色及量，触诊有无波动感；②监测生命体征：重点观察体温变化，每4小时测量1次；③局部处理：严格无菌操作下换药，可用生理盐水或0.5%碘伏清洁切口，渗液较多时放置引流