2026年医师资格证实践技能测试模拟题及答案

2026年医师资格证实践技能测试模拟题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格证实践技能测试模拟题考核对象：医师资格证实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋。4.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。5.腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阴性可排除神经根受压。6.急性阑尾炎穿孔后，右下腹压痛反跳痛最明显。7.乳腺癌患者乳房肿块多位于外上象限，质硬，活动度差。8.糖尿病患者足部出现水疱，首选处理是局部消毒后包扎。9.心脏骤停患者抢救时，肾上腺素是首选药物。10.脑出血患者发病后立即头高脚低位可减轻脑水肿。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是心绞痛的典型临床表现？（）A.疼痛位于胸骨后，可放射至左肩B.疼痛持续15分钟以上，含服硝酸甘油无效C.伴心悸、气短，休息后可缓解D.疼痛发作时心电图ST段压低E.多见于夜间或清晨2.急性胰腺炎发病后，哪项检查最早出现异常？（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清转氨酶D.血钙E.C反应蛋白3.甲状腺功能亢进患者出现心房颤动，首选治疗是？（）A.普罗帕酮B.氨酰心安C.丙硫氧嘧啶D.复方碘溶液E.β受体阻滞剂4.诊断肺炎链球菌肺炎，最有价值的检查是？（）A.胸部X线片B.血常规C.肺炎链球菌抗原检测D.肺部CTE.痰培养5.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征，提示？（）A.L4神经根受压B.L5神经根受压C.S1神经根受压D.腰骶神经丛受压E.脊髓受压6.乳腺癌根治术后，预防皮下积液最有效的方法是？（）A.早期下床活动B.胸带加压包扎C.肩关节活动锻炼D.口服激素预防E.肿瘤床放置引流管7.糖尿病患者出现酮症酸中毒，首要治疗是？（）A.补液B.碳酸氢钠静脉滴注C.胰岛素治疗D.胰岛素+补液E.糖尿病教育8.心脏骤停患者抢救时，除颤仪的能量选择应为？（）A.成人单相200J，双相120JB.成人单相360J，双相150JC.成人单相150J，双相100JD.儿童150J，单相100JE.成人单相100J，双相50J9.脑出血患者出现昏迷，瞳孔不等大，提示？（）A.脑水肿B.脑疝C.脑干损伤D.脑供血不足E.癫痫发作10.甲状腺功能亢进患者出现突眼，最可能的并发症是？（）A.甲状腺功能减退B.甲状腺炎C.甲状腺危象D.甲状腺结节E.眼球突出三、多选题（每题2分，共20分）1.心绞痛的典型特征包括？（）A.疼痛位于胸骨后或心前区B.疼痛持续30分钟以上C.含服硝酸甘油可缓解D.伴冷汗、恶心、呕吐E.多见于体力活动时发作2.急性胰腺炎的病因包括？（）A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.药物性胰腺炎E.胰腺外伤3.甲状腺功能亢进患者的心血管系统表现包括？（）A.心率增快B.心房颤动C.心尖搏动增强D.期前收缩E.血压下降4.肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括？（）A.抗生素治疗B.补液支持C.休息D.糖皮质激素E.解热镇痛5.腰椎间盘突出症的临床表现包括？（）A.腰痛伴下肢放射痛B.直腿抬高试验阳性C.膝关节过伸试验阳性D.腰椎生理曲度消失E.下肢肌力减退6.乳腺癌的转移途径包括？（）A.淋巴结转移B.血行转移C.种植性转移D.腋窝转移E.肺转移7.糖尿病足部溃疡的护理措施包括？（）A.保持足部清洁干燥B.避免穿过紧的鞋袜C.定期检查足部皮肤D.使用激素促进愈合E.预防感染8.心脏骤停的抢救流程包括？（）A.高质量心肺复苏B.除颤C.药物治疗D.呼吸道管理E.脑保护9.脑出血患者的护理措施包括？（）A.保持安静卧床B.头高脚低位C.控制血压D.监测神经系统体征E.预防并发症10.甲状腺功能亢进患者突眼的处理方法包括？（）A.佩戴墨镜B.硫脲类药物C.眼肌锻炼D.碘化钾治疗E.手术治疗四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。查体：心率110次/分，血压120/80mmHg，心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选治疗是什么？（3）护理要点有哪些？2.患者女性，45岁，因“发现右乳房肿块1个月”就诊。查体：右乳房外上象限可触及质硬、活动度差肿块，无压痛。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些辅助检查？（3）术后护理要点有哪些？3.患者男性，70岁，因“突发意识丧失、呼吸停止”被送入急诊。查体：颈动脉搏动消失，呼吸停止。问题：（1）立即采取什么措施？（2）除颤时机如何判断？（3）抢救成功后如何预防并发症？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性胰腺炎的病因、临床表现及治疗原则。2.结合临床实际，论述甲状腺功能亢进患者突眼的发病机制及处理方法。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（提示病情较重）5.×（阴性不能排除）6.√7.√8.×（首选清创换药）9.√10.×（应平卧位）解析：-诊断性腹腔穿刺抽到不凝血提示腹腔内出血，多见于实质性脏器破裂。-心肌梗死超急性期ST段即抬高，但无病理性Q波。-突眼主要由甲状腺激素刺激交感神经及眼肌水肿引起。-铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征，但病情可能较重。-直腿抬高试验阴性仅提示L5以上神经根受压可能性小。-阑尾穿孔后炎症扩散，右下腹压痛反跳痛显著。-乳腺癌肿块多位于外上象限，质硬活动差。-足部水疱需先消毒、清创，避免感染后缝合。-肾上腺素是心脏骤停的首选药物，可提高心肌收缩力。-脑出血后头高脚低位可加重颅内压，应平卧位。二、单选题1.B2.A3.C4.C5.E6.B7.D8.A9.B10.E解析：-心绞痛疼痛持续时间通常15分钟内，含服硝酸甘油可缓解。-急性胰腺炎血清淀粉酶在发病后6-12小时升高。-丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，控制心房颤动。-肺炎链球菌抗原检测阳性可快速确诊。-马尾神经综合征提示脊髓受压，需紧急处理。-胸带加压包扎可有效预防皮下积液。-酮症酸中毒需胰岛素+补液治疗。-成人除颤仪单相能量200J，双相120J。-脑疝是脑出血昏迷伴瞳孔不等大的急症。-甲状腺突眼最常见并发症是眼球突出。三、多选题1.ACE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ACDE10.ACDE解析：-心绞痛疼痛持续时间短、含服硝酸甘油可缓解、多体力活动时发作。-急性胰腺炎病因包括胆石症、酗酒、高脂血症、药物性胰腺炎。-甲状腺功能亢进心血管表现包括心率增快、房颤、心尖搏动增强、期前收缩。-肺炎链球菌肺炎治疗需抗生素、补液、休息、解热镇痛。-腰椎间盘突出症表现为腰痛伴下肢放射痛、直腿抬高试验阳性、腰椎曲度消失、下肢肌力减退。-乳腺癌转移途径包括淋巴结、血行、种植性、腋窝、肺转移。-糖尿病足部溃疡护理需保持清洁干燥、避免过紧鞋袜、定期检查、预防感染。-心脏骤停抢救流程包括高质量CPR、除颤、药物、呼吸道管理、脑保护。-脑出血护理需安静卧床、平卧位、控制血压、监测神经体征、预防并发症。-甲状腺突眼处理包括佩戴墨镜、眼肌锻炼、药物治疗、手术治疗。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首选治疗：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（3）护理要点：-监测生命体征及心电图变化。-静脉通路通畅，药物准确输注。-心理支持，缓解患者焦虑。-饮食控制，低盐低脂。2.（1）可能诊断：乳腺癌。（2）辅助检查：乳腺超声、钼靶、穿刺活检。（3）术后护理：-胸带加压包扎，观察患肢血运。-预防感染，保持伤口清洁。-功能锻炼，避免患肢过度活动。3.（1）立即措施：高质量心肺复苏。（2）除颤时机：室颤时立即除颤。（3）预防并发症：-预防脑缺氧，维持血压。-监测心律，预防室颤复发。-营养支持，预防压疮。五、论述题1.急性胰腺炎的病因、临床表现及治疗原则-病因：胆石症（最常见）、酗酒、高脂血症、药物（如糖皮质激素）、胰腺外伤。-临床表现：-腹痛（上腹持续性，向背部放射）。-发热、恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）。-血清淀粉酶/脂肪酶升高。-重症可出现休克、呼吸衰竭。-治疗原则：-解痉止痛（如奥曲肽）。