2026年全国医师资格证考试临床执业技能测试及答案

2026年全国医师资格证考试临床执业技能测试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证考试临床执业技能测试考核对象：临床执业医师资格考试考生题型分值分布：-判断题（20题×2分）——20分-单选题（20题×2分）——40分-多选题（20题×2分）——40分-案例分析（3题×6分）——18分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）请判断下列说法的正误。1.急性阑尾炎患者典型的体征是麦氏点压痛和反跳痛。2.心电图ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要病理基础是交感神经兴奋。4.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰提示病情较轻。5.肝硬化患者出现腹水时，首选的治疗措施是腹腔穿刺放液。6.糖尿病患者足部出现溃疡，最可能的感染病原体是金黄色葡萄球菌。7.心力衰竭患者使用利尿剂后出现血钾降低，提示可能存在肾功能不全。8.脑出血患者发病后立即使用甘露醇可以降低颅内压。9.慢性阻塞性肺疾病患者长期使用β2受体激动剂可导致呼吸肌疲劳。10.乳腺癌患者术后出现患侧上肢水肿，最可能的原因是腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流障碍。二、单选题（每题2分，共40分）每题只有一个最佳答案。1.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者意识丧失，大动脉搏动消失B.心电图显示室性心动过速C.患者呼吸停止，但仍有颈动脉搏动D.患者出现心搏骤停，但心电图仍显示窦性心律E.患者因药物中毒导致呼吸抑制2.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间是发病后？（）A.2小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内3.诊断慢性胃炎最可靠的检查方法是？（）A.胃镜检查+活检B.幽门螺杆菌检测C.胃酸测定D.腹部超声E.CT扫描4.下列哪种药物属于强效镇痛药，但具有成瘾性？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.芬太尼D.对乙酰氨基酚E.萘普生5.脑血栓形成最常见的病因是？（）A.脑动脉瘤破裂B.脑动脉粥样硬化C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑出血6.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖、突眼等症状，首选的治疗药物是？（）A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑E.地西泮7.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，最危险的并发症是？（）A.肝性脑病B.脾功能亢进C.上消化道出血D.腹水E.肝癌8.诊断糖尿病酮症酸中毒的首发症状是？（）A.呼吸深快，带烂苹果味B.多饮多尿C.食欲不振D.嗜睡E.体重减轻9.下列哪种情况属于II型呼吸衰竭？（）A.低氧血症，无高碳酸血症B.高碳酸血症，无低氧血症C.低氧血症伴高碳酸血症D.仅出现二氧化碳潴留E.仅出现缺氧10.乳腺癌改良根治术后，预防患侧上肢淋巴水肿的关键措施是？（）A.早期活动患肢B.使用弹力绷带C.避免患侧上肢测量血压D.定期进行淋巴引流按摩E.使用止痛药11.下列哪种情况属于心源性休克？（）A.脓毒症导致的休克B.低血容量性休克C.心肌梗死导致的心力衰竭D.肾上腺皮质功能减退E.脑部损伤导致的休克12.诊断肺结核最可靠的检查方法是？（）A.胸部CTB.痰涂片抗酸染色C.PPD皮肤试验D.肺功能检查E.胸部MRI13.甲状腺功能减退症患者的典型症状是？（）A.体重减轻、心悸B.皮肤干燥、畏寒C.突眼、多汗D.心率加快、血压升高E.呼吸急促、多饮14.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.呋塞米E.螺内酯15.诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标是？（）A.血清淀粉酶B.肝功能酶谱C.血清脂肪酶D.C反应蛋白E.血常规16.下列哪种情况属于消化性溃疡的并发症？（）A.胃炎B.胃癌C.幽门梗阻D.胃息肉E.胃平滑肌瘤17.甲状腺功能亢进患者出现周期性瘫痪，最可能的原因是？（）A.甲状腺毒症性周期性瘫痪B.低钾血症C.高钙血症D.肌营养不良E.糖尿病18.下列哪种情况属于心力衰竭的急性加重期？（）A.患者出现夜间阵发性呼吸困难B.肺部啰音增多C.双下肢水肿D.心率加快E.以上都是19.诊断脑出血最可靠的检查方法是？（）A.脑电图B.脑CTC.脑MRID.脑血管造影E.脑超声20.乳腺癌患者术后出现患侧上肢肿胀，最可能的原因是？（）A.淋巴回流障碍B.血管栓塞C.肌肉拉伤D.感染E.药物副作用三、多选题（每题2分，共40分）每题有多个正确答案，请选出所有正确选项。1.心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？（）A.近期有活动性出血B.血压过高（>180/110mmHg）C.患有严重肝肾功能不全D.有出血性疾病史E.年龄＞75岁2.慢性胃炎的病因包括？（）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.慢性应激D.胃黏膜自身免疫性损伤E.吸烟3.甲状腺功能亢进患者可能出现哪些并发症？（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.骨质疏松E.脑卒中4.肝硬化患者出现腹水的治疗措施包括？（）A.限制钠盐摄入B.使用利尿剂C.腹腔穿刺放液D.肝移植E.使用保肝药物5.糖尿病患者酮症酸中毒的治疗措施包括？（）A.补充胰岛素B.纠正电解质紊乱C.补液D.碱化尿液E.控制血糖6.心力衰竭患者使用利尿剂可能出现哪些副作用？（）A.低钾血症B.低钠血症C.脱水D.肾功能恶化E.心率加快7.脑出血患者的治疗措施包括？（）A.控制血压B.使用甘露醇C.脑部手术D.限制液体入量E.使用止血药8.慢性阻塞性肺疾病患者长期使用β2受体激动剂可能出现哪些副作用？（）A.呼吸肌疲劳B.心率加快C.血压下降D.喘息加重E.肌肉震颤9.乳腺癌患者术后可能出现哪些并发症？（）A.患侧上肢淋巴水肿B.肺栓塞C.肿瘤复发D.肌肉萎缩E.感染10.甲状腺功能减退症患者的治疗药物包括？（）A.左甲状腺素钠B.甲状腺片C.丙硫氧嘧啶D.碘化钾E.地西泮11.诊断急性胰腺炎的实验室检查包括？（）A.血清淀粉酶B.脂肪酶C.C反应蛋白D.血常规E.肝功能酶谱12.消化性溃疡的并发症包括？（）A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃癌D.胃穿孔E.肠梗阻13.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的禁忌证包括？（）A.高钾血症B.双侧肾动脉狭窄C.孕妇D.严重肾功能不全E.哮喘14.脑血栓形成的治疗措施包括？（）A.静脉溶栓B.颈动脉内膜剥脱术C.抗血小板治疗D.脑血管介入治疗E.康复训练15.甲状腺功能亢进患者出现突眼，可能的处理措施包括？（）A.使用糖皮质激素B.碘化钾C.眼部按摩D.抗甲状腺药物E.肌肉注射肉毒杆菌素四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男，62岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者有高血压病史10年，吸烟30年。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界向左扩大，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示ST段抬高。问题：1.该患者的诊断是什么？2.首要的治疗措施是什么？3.治疗过程中需要注意哪些并发症？案例2：患者，女，45岁，因“发现右乳房肿块1个月”就诊。查体：右乳房外上象限可触及一约2cm×3cm肿块，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触及数个淋巴结。超声提示：右乳腺癌可能性大。问题：1.该患者的诊断是什么？2.首要的治疗方案是什么？3.术后需要注意哪些并发症？案例3：患者，男，50岁，因“反复出现上腹部疼痛3年，加重伴呕吐1天”入院。查体：体温38℃，心率120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞占比90%。问题：1.该患者的诊断是什么？2.首要的治疗措施是什么？3.治疗过程中需要注意哪些并发症？---标准答案及解析一、判断题（每题2分，共20分）1.√2.√3.√4.×（提示病情较重）5.×（首选保肝、限制水钠）6.×（葡萄球菌少见，大肠杆菌更常见）7.√8.√9.√10.√解析：4.肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰提示病情较重，但并非绝对。5.腹水治疗首选保肝、限制水钠，腹腔穿刺仅用于紧急情况。二、单选题（每题2分，共40分）1.D2.C3.A4.C5.B6.D7.C8.A9.C10.C11.C12.B13.B14.A15.A16.C17.A18.E19.B20.A解析：4.芬太尼属于强效镇痛药，但有成瘾性。10.预防淋巴水肿的关键是避免患侧上肢测量血压。三、多选题（每题2分，共40分）1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.AB11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABD解析：8.β2受体激动剂可能导致呼吸肌疲劳。15.突眼治疗首选糖皮质激素、碘化钾或眼部按摩。四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：1.诊断：急性心肌梗死（前壁）。2.首要治疗：静脉溶栓或急诊PCI。3.并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克、再灌注损伤。解析：2.急诊PCI优于溶栓，但需在规定时间内进行。案例2：1.诊断：乳腺癌。2.首要治疗：手术+辅助化疗/放疗/内分泌治疗。3.并发症：淋巴水肿、上肢水肿、感染